MEDICINSK INVALIDITET -sjukdomar 2013 - Svensk Försäkring

MEDICINSK INVALIDITET – SJUKDOMAR8.3.2 Ulcerös proctitDefinition: Inflammatorisk retning av slemhinnan i ändtarmen med varierande svårighetsgrad.I de flesta fall är prognosen god. Dock utvecklar 10-20 % ulcerös colit. Iregel är symtomen intermittenta med trängningar till avföring som är lös med slemoch blod, eventuellt med ofrivillig avgång av avföring.Besvär: Skov kan kräva långvarig behandling – månader snarare än veckor – oftastlokalbehandling med suppositorier eller klysma. Bedömning av definitiv medicinskinvaliditet görs först efter minst 3 års sjukdomsduration.• med utläkning 0 %• i partiell remission med skov mer än 1 gång per år 2 %som kräver medicinering minst en månad per gång• kontinuerliga besvär 5 %8.3.3 Ulcerös colitDefinition: Kronisk inflammatorisk sjukdom i grovtarmen. Oftast en sammanhängande,påtaglig inflammation med en utredning som inkluderar ändtarm och varierandedel av grovtarmen. Symtombilden är varierande med ofta successivt över veckor tillmånader insättande symtom med lösa avföringar som tilltar i frekvens. Blod och slemförekommer i samband med dessa. Oftast föreligger allmänsymtom med trötthet,magsmärtor och ibland tillväxtstörning. Sjukdomen har en uttalad tendens att uppträdai skov trots kontinuerlig medicinsk behandling.Besvär: svårighetsgraden varierar påtaligt och därmed olägenheten av sjukdomen.Mångårig medicinsk behandling är motiverad även vid helt stabilt läge för att förebyggaåterfall. Trots tung medicinsk behandling kan remission vara svår att uppnå.Eventuellt operationsfall. Efter visst antal år av sjukdom föreligger krav på regelbundetåterkommande uppföljning med fiberoptikinstrument i cancerprofylaktiskt syfte.Cancerprofylaktisk kolektomi kan förekomma. Bedömning av definitiv medicinskinvaliditet görs tidigast vid 18 års ålder och minst 3 års sjukdomsduration.• Stabil tarmfunktion och ingen medicinering 0 %• Stabil tarmfunktion med kontinuerlig medicinering 3 %• Instabil tarmfunktion med kontinuerlig medicinering 8 %• Opererad kolektomi med ileorektal anastomos/bäckenreservoarmed stabil tarmfunktion 10 %• Opererad kolektomi med ileorektal anastomos/bäckenreservoarmed instabil tarmfunktion 15 %• Opererad kolektomi med ileostomi med god funktion 20 %• Opererad kolektomi med ileostomi medotillfredsställande funktion eller bestående komplikationtill sjukdomenIndividuellbedömning62