Lagen om psykiatrisk tvångsvård, LPT - Psykiatrin Södra

Lagen ompsykiatrisktvångsvård, LPTInformation till patienterPsykiatrin Södra

InnehållsförteckningAllmäntAllmänt.......................................................3Förutsättningar för intagning enligt LPT......4Hur länge kan man vårdas under tvång?......6Konvertering................................................8Tvångsåtgärder..........................................10Permission.................................................12Stödperson................................................14Hämtning med polis...................................15Regler för all psykiatrisk vård finns i Hälso- och sjukvårdslagen.När det gäller vård under tvång finns detbeskrivet i två andra lagar, LRV och LPT.• Har du i samband medett brott blivit dömd tillvård i domstol gäller lagenom rättspsykiatriskvård, förkortas LRV.• Regler för psykiatrisk vård somsker med frihetsberövande och/ellertvång beskrivs i lagen om psykiatrisktvångsvård. Tvångsvårdenligt denna lag grundar sig på enläkarundersökning och inte besluti en domstol. Denna lag förkortasLPT.LPT, Lagen om Psykiatrisk Tvångsvård,ska vara anslagen väl synlig föralla patienter på vårdenheten.Avsikten med LPT är att den skaleda till att personen ska klara avatt frivilligt ta emot stöd och vård.Patienten ska informeras om sinrätt att få en stödperson, överklagavissa beslut och anlita ettombud eller biträde, och om attett offentligt biträde kan utsesav länsrätten. Länsrättsförhandlingarär muntliga.©Psykiatrin SödraGrafisk Form: MRD AB Stockholm 2007.Illustration: Jonas Rahm

Förutsättningar för intagning enligt LPT• Ska en person vårdas undertvång måste han eller hon lidaav allvarliga psykiska besvär.• Personen måste ha ett absolutbehov av psykiatrisk vårddygnet runt på grund av detpsykiska tillståndet och sinapersonliga förhållanden.Detta måste ske på en sjukvårdsinrättning.• Personen motsätter sig vårdför det psykiska tillståndet ochsina personliga förhållandenoch/eller på en sjukvårdsinrättning.Det får inte vara samma läkaresom skrev vårdintyget. Detta beslutmåste fattas inom 24 timmar fråndet att personen kom till vårdinrättningenoch vårdintyget får inte varaäldre än fyra dygn.• Tvångsvård får inte ges om detendast handlar om en utvecklingsstörning.• Tvångsvård får bara ges om personeninte kan övertalas till att frivilligtta emot vård.•Tvång får inte användas mer ännödvändigt.Ska en person tas in på en sjukvårdsinrättningmot sin viljakrävs ett speciellt läkarintyg.Detta kallas vårdintyg. Vårdintygetmåste skrivas i sambandmed en läkarundersökning av enlegitimerad läkare.I vårdintyget måste det framgå att detre punkterna här ovan är uppfyllda.Vårdintyget måste också beskrivade psykiska besvären och varför detfinns ett vårdbehov. När vårdbehovetbedöms ska fara för andra personersfysiska och psykiska hälsa vägas in.Efter att ett vårdintyg skrivits fårpersonen hållas kvar med tvång.I undantagsfall och i akuta situationerfår personer också läggasi bälte, tvångsmedicineras elleravskiljas. Beslutet om att lägga inpersonen enligt LPT måste fattasav en specialistläkare.• Mängden tvång måste vara rimligtjämfört med behovet av åtgärden.

Hur länge kan man vårdas under tvång?Tiden räknas alltid frånden dagen då beslut tagitsom intagning enligt LPT(ej från då vårdintygetskrevs).• Ska tvångsvård pågå i mer än fyraveckor måste detta tas upp i länsrätten.• Den får då pågå i fyra månaderoch sedan måste det ännu en gångtas upp i länsrätten.• Patienten kan när som helst undervårdtiden begära att tvångsvårdenska upphöra. Ett avslag kan överklagastill länsrätten.• Så fort som möjligt efter intagningsbeslutetska det upprättas envårdplan för patienten. I vårdplanenska det stå vad som behövsför att syftet med tvångsvårdenska uppnås och för varaktiga resultatav insatserna.• Chefsöverläkaren ska undersökaom patienten behöver stöd frånsocialtjänsten.• Därefter kan beslut tas om tvångsvårdi upp till sex månader åtgången.Ansökan om tvångsvård måste varahos länsrätten innan tiden har gåttut. Har ingen ansökan kommit in underden tiden upphör tvångsvården.Vård under tvång får fortsätta framtills länsrätten har fattat beslut.Säger länsrätten nej måste tvångsvårdenupphöra omedelbart.• Ett intagningsbeslut kan överklagastill länsrätten. Rätten utsersedan ett offentligt biträde (oftasten advokat) som ska företrädapatienten i rätten. Patienten kanockså själv anlita ett lämpligt juridisktbiträde.

KonverteringFrivillig vård kan omvandlastill vård under tvång.Även i detta fall behövsett vårdintyg och ett beslutom intagning undertvång. Två olika läkaremåste göra detta.Förutsättningar:• Ska en person vårdas under tvångmåste han eller hon lida av allvarligapsykiska besvär.• Inom fyra dagar från dagen ombeslutet att omvandla frivillig vårdtill tvångsvård måste det tas upp ilänsrätten.• Där kan beslut fattas om tvångsvårdi upp till fyra månader, sedanmåste det ännu en gång tas upp ilänsrätten.• Där kan beslut tas om tvångsvårdi upp till sex månader åt gången.• Personen måste ha ett absolutbehov av psykiatrisk vård dygnetrunt på grund av det psykiskatillståndet och sina personligaförhållanden. Detta ska ske på ensjukvårdsinrättning.• Personen motsätter sig vård fördet psykiska tillståndet och sinapersonliga förhållanden och/ellerpå en sjukvårdsinrättning.• Patienten måste också till följdav sin psykiska störning befaraskomma att skada sig själv ellernågon annan.Intagningsbeslutmåste tas inom 24timmar från det attvårdintyget skrevs.Senast dagen efter skabeslutet underställas länsrättensprövning. Detta gäller även om patientendå åter vårdas frivilligt.

Tvångsåtgärder• Tvångsåtgärder får användasendast om de kan försvaras medhänsyn till syftet med åtgärden.• Så långt det är möjligt ska samrådske med patienten när det gällerbehandling och vårdplan. Samrådska också ske med patientens närståendeom det inte är olämpligt.Ytterst avgör chefsöverläkarenfrågor om behandlingen.• Patientens rätt att ta emot besökkan begränsas genom särskild lag,lagen om besöksinskränkningarvid viss tvångsvård. Beslutet kanöverklagas till länsrätten.• Brev och paket till patienten fårefter beslut av chefsöverläkarenundersökas för att kontrollera attde inte innehåller farlig egendom.Beslut kan i vissa fall även tas omatt övervaka försändelser frånen patient. Chefsöverläkaren fåröppna och kvarhålla vissa försändelser.Beslutet gäller i högst 2månader och ska övervägas fortlöpande.Försändelser till bla svenskmyndighet och advokat får inteöppnas.Tvångsåtgärder som kan vidtasmed stöd av LPT är:• Kroppsvisitation- innebär att man går igenom patientensväska och kläder.• Ytlig kroppsbesiktning- innebär att patienten får klä av sigvarefter kroppen granskas när patientenstår upp.Man får inte kräva att patienten skainta en särskild ställning. Man fårheller inte granska kroppsöppningar.Patienten får inte vidröras underkroppsbesiktningen. Ett vittne börnärvara när åtgärden utförs.• Fastspänning• Tvångsmedicinering• Avskiljning• Farlig egendom som påträffasfår omhändertas• Chefsöverläkaren kan beslutaom att begränsa en patients användandeav elektroniska kommunikationstjänsteroch om attomhänderta sådan utrustning, texmobiltelefon. Beslutet gäller högsti 2 månader och ska övervägasfortlöpande.

PermissionEn patient kan av chefsöverläkarenfå tillståndatt vistas utanför vårdinrättningensområde,t.ex. i sin bostad.• En permission ska alltid tidsbestämmas.• Patienten kan när som helst undervårdtiden begära permission.Ett avslag kan överklagas till länsrätten.• Chefsöverläkaren kan återkalla permission om förhållandena kräverdet.Återkallelse av permission kanöverklagas hos länsrätten.• Den kan aldrig vara längre änlängsta tillåtna vårdtid enligt LPT.• Permissionen får förenas med villkor,t.ex. att patienten ska medicinera,återbesöka sin läkare ellerta emot stödinsatser från socialtjänsten.

StödpersonDet finns stödpersoner som kan bistå patienten ipersonliga frågor.Hämtning med polisPolismyndigheten får tillfälligt omhänderta en personi väntan på att hälso- och sjukvårdspersonal kan gepersonen hjälp. En person får föras till en sjukvårdsenhetsom kan ge stöd och behandling.• Patienten ska så snart hans ellerhennes tillstånd tillåter informerasom sin rätt att få en stödperson.• Stödpersonens uppdrag kvarstårtills tvångs vården upphör, och ävenfyra veckor efter det om patientenoch stödpersonen samtycker tilldetta.• Chefsöverläkaren ska anmäla tillpatient nämnden när det finns skälatt utse en stödperson. En sådananmälan ska göras vid vissa speciellatillfällen, t.ex. vid ansökan ommedgivande till fortsatt tvångsvård.Läkare kan begära hjälp av polis när:• En person behöver föras till läkare föratt en undersökning om vårdintyg skagöras.Läkare och chefsöverläkarekan begära hjälp av polis när:• En person ska föras till en vårdinrättningefter att vårdintyg har utfärdats.Chefsöverläkare kan begärahjälp av polis när:• En person ska hämtas som lämnatvårdinrättningen utan tillstånd.• En person ska hämtas som inte haråtervänt i tid från permission ellerom permissionen har återkallats.