Kravspecifikation för godkännande - utförare av hemtjänst - Sundsvall

2012-10-25Innehållsförteckning1 Allmän orientering ....................................................................51.1 Beskrivning av upphandlingen ................................................51.2 Den upphandlande myndigheten ............................................51.3 Aktörer.....................................................................................61.4 Beskrivning av tjänsten/tjänsterna som upphandlas ...............61.5 Hälso- och sjukvård.................................................................71.6 Information och val i ett valfrihetssystem.................................81.7 Godkännande och kontraktsskrivning ...................................102 Administrativa krav ................................................................112.1 Frågor om upphandlingen .....................................................112.2 Förutsättningar för ansökans inlämning ................................122.3 Offentlighet och sekretess.....................................................122.4 Allmänhetens rätt till insyn.....................................................132.5 Lagar, förordningar och föreskrifter .......................................133 Krav på utföraren....................................................................133.1 Personal................................................................................133.2 Meddelarfrihet .......................................................................143.3 Krav på IT-system .................................................................143.4 Kompetenskrav .....................................................................143.5 Underleverantör ....................................................................153.6 Kvalitetsledningssystem........................................................153.7 Miljöaspekter.........................................................................164 Krav på utförandet..................................................................164.1 Grundläggande krav..............................................................164.2 Mål och kvalitetskrav.............................................................164.3 Övriga krav............................................................................174.4 Uppföljning och utvärdering...................................................205 Kontrakt...................................................................................213(25)

2012-10-255.1 Allmänna kontraktsvillkor.......................................................215.2 Kommersiella villkor ..............................................................235.3 Ansvar och villkor för samarbete mellan parterna .................245.4 Kontraktsuppföljning..............................................................255.5 Upphörande av valfrihetssystem...........................................254(25)

2012-10-251 Allmän orienteringEfter beslut i kommunfullmäktige den 20 december 2010 fick socialtjänsten iuppdrag att öppna för fler aktörer inom äldreomsorgen. Uppdraget ska skemed stöd av Lag om valfrihetssystem (LOV). Syftet är att ge den enskilde ett ökatinflytande och att en mångfald aktörer ska bidra till kvalitetsförbättringar. Ettvalfrihetssystem innebär att invånare i Sundsvalls kommun som har beviljatshemtjänst i ordinärt boende kan välja vem som ska utföra insatserna. Valet kangöras mellan kommunens egna utförare eller de utövare som kommunen hargodkänt och tecknat kontrakt med efter upphandling.1.1 Beskrivning av upphandlingenDenna upphandling genomförs enligt Lag om valfrihetssystem LOV. Upphandlingenföljer även föreskrifterna i 15 kap LOU. Kommunen avser att följaKonkurrensverkets anvisningar gällande upphandling.Upphandlingar enligt LOV innebär att intresserade utförare kan skicka in ansökningarså länge upphandlingen annonseras i den nationella databasenwww.valfrihetswebben.se.En upphandling enligt LOV betyder att kravnivåer och den ekonomiska ersättningenär kopplade till kommunala beslut. Kommunens krav presenteras iett förfrågningsunderlag. Alla sökande som uppfyller kommunens krav godkännssom utförare.Sundsvalls kommuns egen hemtjänst är direktkvalificerade och deltar inte iupphandlingen.1.2 Den upphandlande myndighetenSundsvalls kommun är en stor arbetsgivare med drygt 8 000 anställda. Äldreomsorgen,som utgör en del av kommunens socialtjänst, sysselsätter cirka2 000 personer. Ungefär 500 av dessa är anställda inom hemtjänst i ordinärtboende.Befolkningsunderlag och behovsanalysSundsvalls kommun har drygt 96 000 invånare 1 . Ungefär 84 procent av befolkningenbor i någon av kommunens tätorter. Resterande 16 procent bor i kommunensglesbygdsområden. Befolkningsmässigt tillhör Sundsvall kategorinstörre städer. Ytan utgör 3 208,7 km² och med 29,8 invånare per km².Under 2011 hade i genomsnitt 1 680 kunder hemtjänst varje månad enligtsocialtjänstlagen (SoL). Den totala volymen uppgår idag till cirka 700 0001 I Sundsvall bor 1 procent av Sveriges befolkning per den 2011-12-31.5(25)

2012-10-25hemtjänsttimmar per år. Av detta gäller cirka 180 000 timmar insatser avservicekaraktär. Därutöver har 320 kunder enbart trygghetslarm.Tabell 1: Sammanställning av antalet personer som är 25-64 år, 65-79 år respektive80 år och äldre samt ett kalkylerat behov av hemtjänst under perioden2012 – 2025.År 25-64 år Behovav hemtjänst65-79 år Behovav hemtjänst(4%)80>årBehov avhemtjänst(22%)2012 48 646 Ca 250 14 654 586 5 176 1139 17252015 48 627 Ca 250 15 622 625 5 269 1159 17842020 48 959 Ca 250 16 162 647 5 803 1277 19242025 48 317 Ca 250 15 847 634 7 010 1542 2176TotaltkalkyleratbehovTabell 1 visar hur åldersfördelningen bland invånarna kommer att förändras.Under 2010-talet kommer antalet yngre äldre (65-79 år) att öka. Mot slutet avdecenniet och under 2020-talet ökar gruppen 80 år och äldre. Behovet av hemtjänstbland de yngre äldre beräknas till cirka 4 procent medan det kalkyleradebehovet i gruppen 80 år och äldre uppgår till 22 procent.1.3 AktörerMed beställare respektive utförare avses:Beställare:Utförare:Socialtjänsten, Sundsvalls kommun som ansvarar förupphandlingen i fortsättningen kallad beställaren.Den sökande som godkänts av beställaren enligt Lagom valfrihet (LOV) i fortsättningen kallad utföraren.1.4 Beskrivning av tjänsten/tjänsterna som upphandlasDenna upphandling omfattar utförandet av hemtjänst i ordinärt boende enligtsocialtjänstlagen (SoL) samt delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser (HSL) tilloch med undersköterskenivå (se punkt 1.5).1.4.1 HemtjänstHemtjänstinsatserna ska utföras mellan kl 7:00 och kl 22:00. Hemtjänst är samlingsnamnetför alla insatser som beviljas den enskilde i dennes hem och avserpersonlig omvårdnad och/eller serviceinsatser.6(25)

2012-10-25Upphandlingen av hemtjänst gäller två etableringskategorier:A. Omvårdnad och serviceB. ServiceEn utförare kan ansöka om att bli godkänd som utförare av hemtjänstinsatserenligt LOV som antingen avser kategori A eller kategori B.Tabell 2: Etableringskategorier och insatskategorier efter biståndsbeslutKategori InsatskategoriA: Omvårdnad Personliga insatser, exempelvis personlig omvårdnad, tillsyn, avlösningoch mathållning. Praktisk hjälp med städning, tvätt, inköp,och serviceärenden, aktivitet, social samvaro och ledsagning. Delegerade hälsoochsjukvårdsinsatser t.o.m. undersköterskenivå.B: Service Praktisk hjälp med städning, tvätt, inköp, ärenden, aktivitet, socialsamvaro och ledsagning.Upphandlingen gäller inte följande insatskategorier:Trygghetslarm: Beställaren ansvarar för installation, test och drift av trygghetslarm.Beställaren ansvarar också för larm dygnet runt och de åtgärder som följerav larmen.Nattpatrull: Beställaren ansvarar för behov av omvårdnad under kvällar ochnätter i form av nattpatruller. Undantag kan göras från denna punkt vid vård ilivets slut. Se punkt 1.5.2.1.5 Hälso- och sjukvård1.5.1 Hälso- och sjukvårdsuppgifterLandstingets primärvård har ansvar för hälso- och sjukvård i hemmet enligtHälso- och sjukvårdslagen (HSL).Utförare av hemtjänst kategori A ska ha sådan kompetens att delegering avenklare hälso- och sjukvårdsuppgifter till och med undersköterskenivå kan sketill utförarens personal. Utföraren ska samverka med landstinget beträffandesjukvårdsinsatser för kunden.1.5.2 Vård i livets slutEn kund ska kunna bo kvar hemma under livets slutskede. För att göra dettamöjligt ska utföraren erbjuda en god omvårdnad och ett värdigt omhänderta-7(25)

2012-10-25gande. Kundansvarig utförare ges därför möjlighet att utföra insatser vid vård ilivets slut mellan kl 22:00 och 07:00.Vid dödsfall ska utföraren upprätthålla rutiner så att stor respekt visas såvälden avlidne som närstående.1.6 Information och val i ett valfrihetssystem1.6.1 Information till enskilda om godkända utförareUtföraren har rätt att marknadsföra sin verksamhet. Marknadsföringen skafölja Marknadsföringslagen och får inte vara påträngande eller oetisk. Se Marknadsföringslagen2008:486 i Svensk författningssamling.Utföraren får inte sprida sitt marknadsföringsmaterial till möjliga kunder viabiståndshandläggarna. Biståndshandläggarna ansvarar för en saklig och neutralinformation om alla de utförare som kunden kan välja mellan.Utföraren har rätt att erbjuda tilläggstjänster. Med tilläggstjänster menas tjänstersom har anknytning till vad som beskrivs i detta förfrågningsunderlag.Tilläggstjänsterna ingår inte• i biståndsbeslut från socialtjänsten.• i åtagandet enligt detta kontrakt.Kunden ska informeras om att tilläggstjänster ska betalas direkt till utförarenoch att tilläggstjänster inte ingår i hans eller hennes beslut om bistånd. Tilläggstjänsterfår inte vara obligatoriska för kunden.Tilläggstjänster ska faktureras direkt till kunden från utföraren. Tilläggstjänsterfår inte betalas kontant.1.6.2 KapacitetstakUtförare kan ange ett kapacitetstak. Kapacitetstaket ska anges i timmar permånad, dock minst 150 timmar/månad. Så länge det angivna kapacitetstaketinte är uppnått har utförare inte rätt att avvisa uppdrag. När utförare har nåttsitt kapacitetstak ska utförare meddela detta till beställaren.Om det uppstår ett utökat behov hos befintliga kunder är utföraren skyldig attverkställa beviljade insatser även om kapacitetstaket nåtts.Om utföraren vill ändra sitt kapacitetstak ska detta göras via e-Avrop till beställaren.8(25)

2012-10-251.6.3 IckevalsalternativNya kunder som inte själva gör ett aktivt val av utförare kommer att tilldelasutförare. Denna tilldelning kommer att ske via turordning inom respektivenyckelkodsområde.Utförare som vill vara ickevalsalternativ anger det i ansökan. Förändring kangöras via e-Avrop.1.6.4 Geografisk indelningSom stöd för den geografiska indelningen används den nyckelkodsindelning(NYKO) som tillämpas inom kommuninvånarregistret. En utförare får välja eneller flera nyckelkodsområden för sin verksamhet. Möjlighet finns att förändraantal valda områden.Om utföraren vill utöka sitt geografiska område ska detta göras via e-Avrop tillbeställaren.Tabell 3: Personer som är 65 år och äldre fördelat per nyckelkodsområde(NYKO) den 31 december 2011Kommundelar NYKO AntalSundsvalls tätort 1 11 309Alnö 2 1 331Sättna 3 416Njurunda tätort 4 2 176Njurunda glesbygd 5 442Matfors 6 1 384Stöde 7 670Indal-Liden 8 729Kartor över nyckelkodsindelning i Sundsvall.1.6.5 Om biståndsbeslut - myndighetsutövningEfter ansökan från kund utreder biståndshandläggare kundens behov och fattarbeslut enligt socialtjänstlagen. Biståndshandläggare gör därefter en beställningpå de insatser som beviljats hos den utförare som kunden valt. I beslut tillkund och i beställning till utförare anges en beräknad total utförartid per månad.Den beräknade tiden per månad som utföraren får beställning på är den tidsom det maximalt utgår ersättning för. I undantagsfall och i samverkan medbeställare kan ersättning därutöver utbetalas.Biståndshandläggare följer regelbundet och systematiskt upp beviljat bistånd.Detta görs även vid förändrat behov av hjälp.9(25)

2012-10-251.6.6 God man/förvaltareUtföraren och personal hos utföraren ska inte ta på sig uppdrag som god maneller förvaltare för kund som utföraren har uppdrag hos.1.6.7 Rutiner för val och omvalNär kunden har valt en ny utförare ska biståndshandläggaren meddela denursprungliga utföraren. Detta ska ske omgående via gällande verksamhetssystemoch ska bekräftas skriftligen i systemet.Kunden kan göra sitt val skriftlig eller muntligt. Kunden behöver inte uppgeanledning till sitt omval.Om en kund vill byta utförare ska tillträdande utförare börja sitt uppdrag senasttvå veckor från beställningen. Avlämnande utförare ska senast en veckainnan byte av utförare överlämna nödvändig information och dokumentationefter medgivande från kunden.1.7 Godkännande och kontraktsskrivningGrundläggande krav på utförare:• Utförare ska ha fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifteroch skatt i hemlandet eller annan stat inom EES-området.• Nyetablerade företag och företag under bildande ska kunna visa bolagsregistreringsbeviseller registrering för enskild firma vid kontraktstecknande.• Utförare ska ha F-skattsedel. Nyetablerade företag och företag underbildande ska vid kontraktstecknande vara registrerade för lagstadgadeskatter och avgifter.• Utförare ska bifoga giltig ansvarsförsäkring.• Utförare ska teckna kollektivavtal med facklig organisation alternativttillämpa liknande villkor. Se punkt 3.1.1.• Sökande ska skicka in utdrag ur belastningsregister för ägare, företrädareoch verksamhetsansvarig. Dispens kan sökas hos kommunen ombolagsform eller annat som försvårar uppgiftslämnande. Vid förändringåligger det sökande att uppdatera uppgifter och meddela kommunen.Kommunen kommer att göra individuella bedömningar av uppgiftersom framkommer av utdrag. Om bedömningen görs att någon av uppgifternastrider mot vad kommunen anser vara lämpligt utifrån att företagetska utföra hemtjänst till kommunens medborgare kan ansökankomma att avslås.• I den mån den sökande nyttjar underleverantörer för utförande avuppdraget skall kravet på insända utdrag gälla även för dessa.10(25)

2012-10-252 Administrativa krav2.1 Frågor om upphandlingenUpphandlingen genomförs enligt LOV. Upphandlingen har ingen given sluttidutan pågår så länge förfrågningsunderlaget finns tillgängligt påwww.valfrihetswebben.se. Det betyder att intresserade utförare kan anmäla sittintresse löpande.Utförare som uppfyller kraven i förfrågningsunderlaget och som inte uteslutitsenligt 7 kap LOV godkänns. Utförare kan efter beslut om godkännande tecknakontrakt med beställaren. Beställaren garanterar dock inga uppdrag till godkändautförare.Vid tveksamhet kring förutsättningarna i förfrågningsunderlaget ska utförarenbegära förtydligande genom att ställa en fråga via beställarens annons påwww.e-avrop.com/ för att beställaren ska kunna delge samtliga registreradeintressenter, uppgifter enligt likabehandlingsprincipen.Sökanden respektive beställaren ansvarar för bevakning och hämtning av eventuellafrågor och svar, förtydliganden, uppdateringar gällande upphandlingenoch dess underlag. Alla besvarade frågor skickas med e-post till frågeställarensamt övriga som redan hämtat ut underlaget från www.e-avrop.com/. Allafrågor och svar publiceras i upphandlingens annons i e-Avrop.Klicka på länken nedan för mer information om funktionen frågor och svar:www.e-avrop.com/information/LevQA.htm2.1.1 KontaktpersonerUpplysningar kan i övrigt lämnas av följande personer:LOV-handläggare:Leif YngvessonHåkan LittzellTelefon: 060-19 10 00E-post: lovhandlaggning@sundsvall.seUpphandlare:Anna MagnussonTelefon: 060-19 14 70E-post: anna.magnusson@sundsvall.se11(25)

2012-10-252.2 Förutsättningar för ansökans inlämningAnsökan ska lämnas i elektroniskt format. Ansökan görs via beställarens upphandlingssysteme-Avrop på www.e-avrop.com. Ett inlämningsbevis genererasav systemet då ansökan lämnas in. Inlämningsbeviset ska kunna uppvisas påbegäran och vara underskrivet av behörig företrädare. Om ansökan inte kanlämnas enligt ovan var god kontakta beställaren.Klicka på länken nedan för mer information om hur du lämnar elektronisktanbud:www.e-avrop.com/information/LevEanbud.htmUppgifter i inkommen ansökan är i normalfallet offentliga.2.2.1 Handläggningstid och ansökans giltighetNormal handläggningstid av ansökan är 4 till 6 veckor. Ansökan är bindandeunder handläggningstiden.2.2.2 Utredning och bedömning av ansökanInnan beställaren godkänner en utförare kallas utföraren till samtal ochgenomgång av ansökan.2.2.3 Beslut och kontraktAlla som ansöker får ett beslut.En godkänd utförare kommer att få ett kontrakt att underteckna. Kontraktet ärgiltigt först när både beställare och utförare har skrivit under.Sökande som inte blivit godkända har rätt att lämna in en ny ansökan efternödvändig komplettering.2.2.4 Uteslutning av sökandeBeställaren har rätt att utesluta sökande. Vilka omständigheter som tillåter uteslutninganges i 7 kap LOV. Sökande utförare som vill överklaga ett beslut kanansöka om rättelse hos Förvaltningsrätten i Härnösand. Ansökan om rättelseska ha kommit till Förvaltningsrätten inom tre veckor från det att underrättelseom beslut lämnats.2.3 Offentlighet och sekretessHandlingar hos socialnämnden omfattas av offentlighetsprincipen. Det innebäratt de flesta handlingar som kommit in till nämnden är offentliga. För att enuppgift i en handling ska kunna omfattas av sekretess krävs stödi offentlighets- och sekretesslagen.12(25)

2012-10-252.4 Allmänhetens rätt till insynUtföraren är skyldig att snarast lämna information om sin verksamhet närkommunen begär det. Detta för att allmänheten ska ges möjlighet till insyn iverksamheten. Både kommunens begäran och informationen från utförarenska vara skriftlig.2.5 Lagar, förordningar och föreskrifterUtförare är skyldig att vara väl förtrogen med och följa de lagar, förordningaroch föreskrifter som är tillämpliga inom hemtjänsten. Det handlar bl a om socialtjänstlagen,hälso- och sjukvårdslagen, diskrimineringslagen, arbetsmiljölagenoch övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar. Verksamheten ska även bedrivasi enlighet med socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd.3 Krav på utförarenUtföraren ska ha adekvata försäkringar för:• Fel eller försummelse i tjänsten.• Olycka förorsakad av personal hos utföraren.Försäkringsbeloppet kan maximalt uppgå till 10 Mkr.Utföraren ska försäkra sig om att all personal som utför uppgifter inom hemtjänstuppdragetiakttar den tystnadsplikt och anmälningsplikt som gäller enligtsocialtjänstlagens bestämmelser för enskild verksamhet.Utföraren ska följa svensk lagstiftning och i tillämpliga delar beställarens rutineroch riktlinjer enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen.3.1 Personal3.1.1 ArbetsgivaransvarUtföraren ska inom sitt ansvarsområde uppfylla sitt arbetsgivaransvar. Somarbetsgivare har utföraren ansvar att följa gällande lagar, avtal och föreskrifter.Svensk arbetsrättslagstiftning ska följas i de fall utföraren har anställd personal.Om utföraren inte tecknat kollektivavtal som gäller för anställd personal ska sålångt det är möjligt försäkringar motsvarande de som följer av kollektivavtaltecknas och upprätthållas.Inom Sundsvalls kommun tillämpas rätt till heltid, varför övriga utförare rekommenderasatt göra detsamma.13(25)

2012-10-25Personalen ska arbeta utifrån nationell värdegrund (SoL), ett arbetssätt som gerkunden ett värdigt liv och välbefinnande. Värdegrunden handlar bland annatom inflytande, delaktighet, ett respektfullt bemötande och omtanke.En person som är ägare eller delägare av ett enskilt företag som är godkäntenligt LOV kan på grund av konkurrensskäl inte samtidigt vara anställd inomsocialtjänsten.3.2 MeddelarfrihetUtförarens personal ska ha samma yttrande- och meddelarfrihet som kommunanställdahar. Utföraren har samma efterforskningsförbud som kommunalaarbetsgivare.3.3 Krav på IT-systemUtförare ska använda de verksamhetssystem som beställaren har beslutat om.Verksamhetssystemet tillhandahålls av beställaren.3.4 Kompetenskrav3.4.1 Krav på verksamhetsansvarigKategori A: Omvårdnad och serviceUtföraren ska ha en verksamhetsansvarig. Den verksamhetsansvarige ska hadokumenterad relevant högskoleutbildning såsom socionom, sjuksköterska,beteendevetare eller annan jämförbar utbildning. Alternativt ska den verksamhetsansvarigeha minst tre års praktisk erfarenhet av heltidsarbete inom omsorgsverksamhet.Erfarenheten ska vara förvärvad under de senaste sex årenräknat från ansökningsåret och bakåt.Till ansökan ska bifogas en av två personer vidimerad meritförteckning somvisar relevant utbildning och yrkeserfarenhet för den verksamhetsansvarigeenligt ovan.Kategori B: ServiceUtföraren ska ha en verksamhetsansvarig. Den verksamhetsansvarige ska hadokumenterad erfarenhet av arbete med servicetjänster.För både kategori A och B gäller att utföraren har personal med datorvana föratt självständigt kunna hantera det informationsflöde som kan vara aktuellt viainternet, e-post samt information och dokumentation i beställarens verksamhetssystem.14(25)

2012-10-253.4.2 Kompetens och erfarenhet hos personalDen personal som utför arbetsuppgifterna ska ha tillräcklig kompetens ochdokumenterad erfarenhet för uppdraget.Utföraren ska arbeta aktivt med fortbildning av personalen. Det handlar blandannat om äldre och funktionshindrades förutsättningar för ett självständigt liv,bemötandet i vården och omsorgen och personalens kompetens. Utföraren skadärför se till att personalen får kontinuerlig utbildning, handledning och arbetsledningi det vardagliga arbetet.Personalen ska behärska det svenska språket såväl muntligt som skriftligt föratt kunna kommunicera med kunder, anhöriga, legala företrädare samt för attkunna förstå instruktioner kopplade till verksamheten. Språkkunskaperna skavara tillräckliga för att kunna uppfylla dokumentationsskyldigheten.Om kunden inte behärskar svenska språket eller har allvarlig hörsel- eller talskadaskall leverantören vid behov anlita tolk så att en fullständig förståelse ochkommunikation kan säkerställas. Leverantören svarar för eventuella kostnader ide fall tolk anlitas.3.5 UnderleverantörUtföraren ska omgående underrätta kommunen under avtalstiden om utförarenanvänder underleverantör. Underrättelsen ska ske skriftligen. Utföraren skauppge namn och organisationsnummer på alla sina underleverantörer. Utförarenär ansvarig för underleverantörer i alla led så som för sig själv. Underleverantörerförväntas uppfylla samma krav och villkor som utförare.Utföraren ska vid anlitande av underleverantör eller vid byte av underleverantöräven informera berörd kund om detta.3.6 KvalitetsledningssystemInsatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet (3 kap 3§ SoL). För attkunna säkra och utveckla kvaliteten systematiskt och fortlöpande ska det finnasett kvalitetsledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Beställaren har ett kvalitetsledningssystem.Utföraren ska ha ett kvalitetsledningssystem för sin verksamhetsom överensstämmer och harmonierar med beställarens. Ledningssystemetska vara anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning (3 kap 1§ och 4kap 1§ SOSFS 2011:9).15(25)

2012-10-253.7 MiljöaspekterSundsvalls kommun är en miljökommun och medlem i Sveriges Ekokommuner.Vi vill därför att utförare följer kommunens miljöpolicy. Kommunensmiljöpolicy4 Krav på utförandet4.1 Grundläggande kravUtföraren ansvarar för att verksamheten utförs i enlighet med de lagar, föreskrifteroch riktlinjer som följer av socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen,diskrimineringslagen, arbetsmiljölagen, lag om fackliga förtroendemäns ställningpå arbetsplatsen och övriga vid varje tillfälle tillämpliga lagar.Kommunen ska ha full insyn i verksamheten för tillsyn, uppföljning och utvärderingpå individ- och verksamhetsnivå.4.2 Mål och kvalitetskravUtföraren ska verka för att kunden upplever trygghet, delaktighet och inflytande.En kund ska kunna välja, ha möjlighet att påverka och bestämma i enlighetmed 5 kap 4 § SoL. Denna § anger att omsorgen ska inriktas på att äldre personerfår leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund).4.2.1 Hantering av synpunkter och klagomålUtföraren har ansvar för klagomåls- och synpunktshantering. Utföraren ska taemot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet enligt 5kap 3 § SOSFS 2011:9. Föreskrifterna och de allmänna råden ställer krav på attden som bedriver verksamheten ska ha system för att ta emot klagomål ochsynpunkter från en vid krets.4.2.2 Hantering av händelser enligt lex Sarah och lex MariaUtföraren ska ansvara för att händelser enligt lex Sarah (SOSFS 2011:5, 14 kapSoL) och lex Maria hanteras omgående i enlighet med gällande lagar och föreskrifter.Utföraren ska rapportera avvikelse som rör hälso- och sjukvårdsuppgift tillansvarig vårdcentral via blankett till vårdcentralens avvikelserapporteringssystem.4.2.3 Samarbete och samverkanUtföraren ska ha en öppen och nära samverkan med beställaren samt delta i demöten och träffar som beställaren anordnar för utförare. Om kunden ger sittsamtycke ska utföraren samverka med anhöriga, närstående eller andra, för16(25)

2012-10-25kunden viktiga personer, god man, andra eventuella utförare, landstinget/primärvårdenoch andra samhällsfunktioner. I uppdraget ingår att utförarenska vara kunden behjälplig med externa kontakter, exempelvis med sjukvårdeller färdtjänst samt delta vid vårdplaneringar vid behov.Kostnader som härrör till detta samarbete och samverkan ingår i utförarensersättning.4.2.4 Dokumentation och genomförandeplanUtföraren ska se till att dokumentation utförs enligt socialtjänstlagen samt socialstyrelsensallmänna råd och föreskrifter rörande dokumentation (SOSFS2006:5). Utföraren ansvarar för att handlingar som rör kundens personliga förhållandenförvaras så att den som är obehörig inte får tillgång till dem.Utföraren ska se till att samtliga journalhandlingar och dokumentation överlämnastill beställaren för arkivering när en kund flyttar utanför kommunen,ärendet avslutas eller när kund avlider.En genomförandeplan ska upprättas tillsammans med kunden och/eller denneslegala företrädare med biståndsbeslutet som grund. Kunden ska vara med ochpåverka innehållet i genomförandeplanen. Genomförandeplanen ska blandannat visa målet för insatsen, hur och när beviljade insatser ska utföras samtnär genomförandeplanen ska följas upp.Genomförandeplanen ska vara undertecknad av kund eller kundens legala företrädaresamt behörig utförare. Planen ska dokumenteras i beställarens verksamhetssystem.För att ersättning ska utbetalas till utförare av hemtjänst ska en genomförandeplanvara upprättad senast 14 dagar efter mottagen beställning.Om genomförandeplanen inte kan upprättas inom angiven tid ska anledningtydligt framgå av dokumentation och kontakt tas med beställaren.Därutöver ska genomförandet löpande dokumenteras i form av journalanteckningari beställarens verksamhetssystem. Journalen ska bland annat visa förändradebehov om det har inträffat omständigheter som medfört att insatsen intehar kunnat genomföras som planerat samt klagomål.4.3 Övriga krav4.3.1 Beställning och bekräftelse av uppdragNär kunden har fått ett beslut om bistånd och valt utförare kontaktar biståndshandläggarenden utförare som kunden har valt. Biståndshandläggaren gör då17(25)

2012-10-25en formell beställning i verksamhetssystemet. Beställningen innehåller insatseroch en beräknad månadstid.Beställning som lämnats vardagar före kl 12:00 ska bekräftas samma dag, i annatfall närmaste vardag. Utföraren ska kunna påbörja uppdraget inom ett dygnfrån bekräftelsen. Utföraren ansvarar för att den kund som är i behov av akututökning av insatser ska kunna få utökningen samma dag som beställningengörs.4.3.2 Informationsskyldighet om förändrat biståndsbehovUtföraren är skyldig att informera beställaren om förändrade behov av insatser.Utföraren ska omgående meddela biståndshandläggare och andra berörda utförareom en person som får hjälp är inlagd på sjukhus eller har avlidit. Om enkund vid upprepade tillfällen avstår från att ta emot beviljad hjälp ska biståndshandläggarenkontaktas.4.3.3 Samordnad vårdplaneringLandstinget och kommunen har gemensamma rutiner för samordning av insatserför enskilda. En kallelse till samordnad vårdplanering sker då nya eller förändradeinsatser bedöms bli aktuella efter sjukhusvistelse.När en patient/kund är utskrivningsklar blir ansvarig utförare som inte är bereddatt ta emot kunden för insatser i hemmet betalningsansvarig i förhållandetill landstinget. En patient/kund är utskrivningsklar om den behandlande läkarenbedömer att patienten/kunden inte längre är i behov av vård vid en enhetinom landstingets slutna hälso- och sjukvård.När en kund är utskrivningsklar ska utföraren så fort som möjligt förbereda förkundens hemgång. Innan kundens hemgång ska utförare ha en justerad vårdplanefter en samordnad vårdplanering. Om inte utföraren har ordnat för kundenshemgång efter kallelse blir utföraren betalningsansvarig till landstinget.Detta gäller 5 dagar efter kallelse för utskrivningsklar patient från somatiskvård och 30 dagar inom psykiatrisk vård.Målsättningen är att personer ska vårdas på rätt vårdnivå. Ingen ska med andraord vara kvar på sjukhuset när de inte behöver detta.4.3.4 Oförutsedda behovUtföraren ansvarar för att tillfälliga och oförutsedda behov hos kund som måstetillgodoses åtgärdas omedelbart. Oförutsedda behov kan exempelvis uppståvid akut sjukdom eller olycksfall. Dessa ska utföras även om en utförare nåttett eventuellt kapacitetstak.18(25)

2012-10-25Information om ett oförutsett behov ska ges till biståndshandläggare närmasthelgfri vardag för att få insatsen godkänd i efterhand.4.3.5 KontaktmannaskapUtföraren ska utse en kontaktman för varje kund. Kontaktmannen ska skaffasig goda kunskaper om kundens vardagsliv och behov av hemtjänst genomregelbundna kontakter med kund, anhöriga och eventuell god man eller förvaltare.Kunden ska ha möjlighet att påverka valet av kontaktman.4.3.6 Rehabiliterande förhållningssätt/arbetssättLandstinget har ansvaret för rehabiliteringsinsatser för dem som bor i ordinärtboende. I hemtjänsten ska den utförande personalen arbeta vardagsrehabiliterandeoch förebyggande. En del av detta arbete kan vara att motverka socialisolering och att kund i möjligaste mån är delaktig i vardagens sysslor och utförandetav insatser.4.3.7 Sekretess och tystnadspliktUtförare ska se till att all personal får information om den tystnadsplikt somgäller enligt SoL. Därefter ska den anställde skriva på en sekretessförbindelse.4.3.8 NyckelhanteringUtföraren ska ha skriftliga rutiner för hantering av nycklar till kundernas bostäder.Rutinerna ska omfatta utlämning och återlämning av nyckel med signering.Syftet är att förhindra att nycklar hamnar i orätta händer.4.3.9 TjänstelegitimationUtförarens anställda och underleverantörer ska alltid bära tjänstelegitimation/identifikationså att den är synlig för kund.4.3.10 Hantering av kontanta medelPrivata medel ska normalt hanteras av kunden eller dennes närstående, godman eller förvaltare. I de fall utföraren hanterar privata medel ska rutiner finnasför detta. I rutinerna ska det finnas skriftliga avtal om hantering av privata medelmellan utföraren och kund eller kundens närstående.4.3.11 Lokal kris- och katastroforganisationBeställaren har en lokal kris- och beredskapsplan vid större olyckor eller händelseav katastrofkaraktär. Om planen utlöses ska utförare medverka i den delsom avser hemtjänsten.Utföraren ansvarar för att upprätta en kris- och beredskapsplan för den egnaverksamheten som stämmer överens med beställarens plan. Beställarens planerhålls i samband med tecknande av kontrakt.19(25)

2012-10-254.4 Uppföljning och utvärderingUtförare ska• Medverka och bistå vid uppföljning och utvärdering av verksamheten.Utföraren ska också bistå med underlag (personallistor, tjänstgöringsscheman,rutiner eller liknande) då beställaren eller tillsynsmyndighet såbehöver.• Rapportera till nationella och eventuellt regionala och lokala kvalitetsregister.• Ha ett uppföljningssystem som är anpassat till verksamhetens art ochuppfyller rådande regler och lagstiftning.Om utföraren tar in underleverantör ska utföraren säkra att underleverantörsdata och verksamhet är tillgängliga för beställaren och tillsynsmyndighet.Beställaren kommer att följa upp utförare i enlighet med intentionerna i socialstyrelsensföreskrifter t ex SOSFS 2011:9. Detta gäller bland annat systematisktförbättringsarbete, effektivitet i ledningssystem, hantering av avvikelser ochklagomål, samverkan och dokumentation.Vid påkallat behov gör beställaren oanmälda revisionsbesök. Sådana påkalladebehov är exempelvis klagomål, avvikelse eller missförhållanden.Utvärderingar av verksamheten, gjorda av beställaren eller tillsynsmyndighet,kommer vid behov att ligga till grund för åtgärdsprogram tillsammans medutföraren.4.4.1 Uppföljning av kvalitet, åtgärder och sanktionerRegelbundna uppföljningar av kvalitet kommer att göras. Nedanstående uppställningvisar definition av brister, åtgärder och de typer av sanktioner somkan komma ifråga. Bedömningen av brister samt beslut om åtgärder och sanktionergörs av socialtjänstens ansvariga.Tabell 6 Sammanställning av uppföljningsresultat, åtgärder och sanktionervid brister i verksamhetenUppföljningsresultatÅtgärdSanktion1. Få eller inga brister.Systematik i utförandeoch rutinerIngen åtgärd2. Få brister, ej heltsystematiskt arbetssättFöljs upp vid nästa uppföljning.Brist som inte åtgärdasföranleder höjning tillnivå 2Prisavdrag20(25)

2012-10-253. Större andel brister,brister i systematik.Åtgärdsplan upprättas. Viktigabrister ska omgåendeåtgärdas. Brist som inteåtgärdas föranleder höjningtill nivå 4.Prisavdrag och/ellervite4. Stora brister, storabrister i systematikoch/eller allvarlig kritikfrån MAS/MAR/SoSeller liknandeOmgående rättelse. Åtgärdsplantas fram omgående.Prisavdrag och/ellervite.Ev hävning av avtal.Anm: Medicinsk ansvarig sjuksköterska (MAS), medicinsk ansvarig för rehabilitering(MAR) och Socialstyrelsen (SoS).5 Kontrakt5.1 Allmänna kontraktsvillkorNär beställare har godkänt utföraren ska dessa teckna kontrakt. Kontraktet skavara upprättat i två exemplar varav parterna får var sitt. Kontraktet skickas tillutföraren tillsammans med ett beslutsmeddelande och ska skrivas under avutföraren.Kontraktet löper tre år från underskrift.5.1.1 ErsättningsmodellUtföraren får ersättning för registrerad utförd tid, dock högst för beviljad tid 2 .Registrering ska göras i det kvittenssystem som tillhandahålls av kommunennär sådant finns tillgängligt. Inledningsvis kan det bli nödvändigt med manuellrapportering.Ersättningen inkluderar samtliga kostnader för utföraren och avser pris perutförd timme.5.1.2 BomtidÄr kundens frånvaro oplanerad erhåller utföraren ersättning enligt biståndsbeslutför de första 2 dagarna av frånvaron.Vid kunds frånvaro som meddelats till utföraren 2 dagar innan frånvaron, erhållerutföraren ingen ersättning.2 Tiden hämtas från aktuellt verksamhetssystem.21(25)

2012-10-255.1.3 DubbelbemanningVid behov kan utföraren få ersättning för dubbelbemanning. Denna bedömninggörs i samråd med beställaren.5.1.4 ErsättningsnivåSocialnämnden inom Sundsvalls kommun beslutar årligen om ersättningensstorlek uttryckt i kronor per timme. Ersättningen är indelad i två kategorier ochtre nivåer:Tabell 7 Ersättningsnivåer till utförare kr per timmeKategori Stad Tätort LandsbygdA: Omvårdnad och service 356 380 427B: Service 326 348 391Momskompensation med 2 procent tillkommer till privata utförare. Kompensationenavser enbart hemtjänst kategori A oavsett tjänstens innehåll.För Kategori B, Service utgår en lägre ersättning eftersom tjänsten endast utförsvardagar mellan kl 8:00-17:00. Ersättningen är momspliktig varför ingenmomskompensation utges.Utföraren har inte rätt att kräva eller acceptera betalning utöver den av kommunenbiståndsbedömda insatsen.5.1.5 FaktureringFakturering av utförda tjänster ska ske månadsvis i efterskott mot utförd/registreradtid.5.1.6 FaktureringsavgiftUtföraren får inte kräva faktureringsavgift eller andra icke överenskomnatillägg.5.1.7 BetalningsvillkorBetalning sker 30 dagar efter godkänd faktura. Om utförare inte får ersättning irätt tid utgår dröjsmålsränta enligt gällande räntelag.5.1.8 FakturaadressFaktura skickas till:Sundsvalls kommunFakturor851 85 Sundsvall22(25)

2012-10-255.1.9 Avgift till kundBeställaren fastställer avgift till kund och fakturerar kund enligt gällande taxa.Avgiften är samma oavsett utförare.5.1.10 Kontraktets uppsägningstid och villkorVill någon av parterna säga upp kontraktet under kontraktstiden gäller 180dagars uppsägningstid för båda parter.Beställaren garanterar inte någon volym åt utföraren. Storleken på den ersättningsom utföraren får avgörs av biståndsbeslutet, kundernas val och utförarensutförda timmar.Beställaren förbehåller sig rätten att förändra villkoren för utförande av insatserinom valfrihetssystemet. Beställaren ska meddela eventuella nya villkor till utförarenskriftligen. Nya villkor träder i kraft vid den tidpunkt som beställarenfastställer. Om utföraren inte accepterar de nya villkoren har denne rätt att sägaupp kontraktet från den dag då de nya villkoren träder i kraft.Större förändringar i verksamheten så som byte av verksamhetsledare ellerinriktning av verksamheten ska omgående skriftligen rapporteras till beställaren.5.1.11 KontraktsändringarBeställaren har rätt att genom politiska beslut ändra villkoren i de riktlinjer, målför verksamheten och priser som ska tillämpas enligt detta förfrågningsunderlagÄndrat innehåll i förfrågningsunderlaget innebär att nya kontrakt upprättas föralla utförare, oberoende av kontraktstid.Om utföraren inte accepterar de ändrade villkoren ska utföraren inom 30 dagarfrån den tidpunkt ändringsmeddelandet är skickat skriftligt meddela Sundsvallskommun. Om utföraren inte accepterar de nya villkoren betraktas kontraktetsom uppsagt och upphör att gälla efter 90 dagar.5.1.12 SekretessUtföraren ska följa och säkerställa att reglerna i socialtjänstlagen om tystnadsplikti enskild verksamhet efterlevs.5.2 Kommersiella villkorSocialnämnden fastställer varje år ersättningens storlek i pris per utförd timme.Samtliga kostnader för uppdragets utförande ingår i ersättningen.23(25)

2012-10-255.2.1 Dröjsmål med betalningErsättning utgår enligt gällande räntelag.5.2.2 MomsInsatser som utförs av utförare godkända för både omvårdnad och service ärinte momspliktiga, och de insatserna momskompenseras med 2%.Insatser som utförs av utförare godkända enbart för service är fullt ut momspliktiga,och kommer inte att momskompenseras.Privata utförares tilläggstjänster som enbart avser service är momspliktiga.5.3 Ansvar och villkor för samarbete mellan parterna5.3.1 Överlåtelse av rättigheter och skyldigheterGällande kontrakt får inte överlåtas till annan fysisk eller juridisk person. I sådantfall ska ny ansökan lämnas in och kontraktet omprövas.5.3.2 FörsäkringarUtföraren är skyldig att teckna för kontraktsperioden gällande ansvarsförsäkringsamt andra erforderliga försäkringar.5.3.3 HävningHävning av kontrakt till följd av brister i verksamheten beslutas av socialnämnden.Socialnämndens ordförande och vice ordförande har delegationenligt Kommunallagen 6 kap 36 § att fatta beslut i ärenden som är så brådskandeatt socialnämndens beslut inte kan avvaktas. Vid misstanke om allvarligbrist i verksamheten som kan utgöra fara för kund, får ordförande och viceordförande besluta att tillfälligt häva kontraktet under pågående utredning.Utförare som planerar att avveckla sin verksamhet är skyldig att meddela beställarensenast sex månader, eller den tid som annars överenskommits, föreverksamhetens upphörande. Om verksamheten upphör hävs kontraktet.Övriga skäl som kan leda till hävning av kontrakt:• Utförare saknar uppdrag de senaste 12 mån.• Utförare följer inte kontrakterade villkor.• Utföraren tar ut avgift för verksamheten som omfattas av ersättninginom kundvalssystemet.• Utföraren tar ut avgift utöver den avgift som socialnämnden fastställtför uppdraget.• Utföraren åsidosätter meddelarfriheten enligt punkt 3.3.24(25)

2012-10-255.3.4 TvistI första hand ska tvister lösas genom förhandling mellan beställare och utförare.I annat fall ska tvist avgöras i allmän domstol.5.3.5 SkadeståndBeställaren har rätt till ersättning för skada:• Som uppkommit på grund av utförarens kontraktsbrott.• Om skadan är en följd av bristande omsorg om kund.• Om utföraren inte visat den yrkesskicklighet som förutsatts gälla föruppdraget.Beställaren har även rätt till ersättning för eventuellt skadestånd som givits tilltredje man för skada som förorsakats av utföraren eller dennes personal.5.4 KontraktsuppföljningKontraktet ska följas upp regelbundet:• Kontraktsparterna planerar gemensamt regelbundna träffar minst 3gånger per år.• Om behov finns kan någon av kontraktsparterna kalla till gemensamtmöte.Syftet med uppföljningarna är att säkerställa att kontraktet följs av båda beställareoch utförare samt att lösa och undanröja eventuella risker och funna probleminom kontraktets ram.Kommunens revisorer ska ges tillträde att granska leverantörens utförande avåtaganden i detta avtal i enlighet med god revisionssed i kommunal verksamhet.Med tillträde avses att kunna inhämta information och uppgifter, träffaoch tala med ledning och personal.5.5 Upphörande av valfrihetssystemGenom ett nytt politiskt beslut kan valfrihetssystemet enlig LOV upphöra ikommunen. Om detta sker kommer de sökande som ännu inte godkänts fåbesked om att upphandlingen avbrutits. Redan ingångna kontrakt kommer attsägas upp med respektive utförare. Uppsägningstiden är då 180 dagar frånmeddelandedagen.25(25)