GÃNÃBÄ°RLÄ°K ÃOCUK CERRAHÄ°SÄ° OLGULARINDA ORAL ...
GÃNÃBÄ°RLÄ°K ÃOCUK CERRAHÄ°SÄ° OLGULARINDA ORAL ...
GÃNÃBÄ°RLÄ°K ÃOCUK CERRAHÄ°SÄ° OLGULARINDA ORAL ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Anksiete düzeyi ve sedasyon derecesi için hasta skorlaması(24)<br />
1. Uykuda<br />
2. Çok uykulu, sözlü uyaranlara yanıt yok<br />
3. Uykulu, uyaranlara kolay yanıt veriyor<br />
4. Uyanık, sakin ve sessiz<br />
5. Uyanık ve aktif<br />
Günümüzde premedikasyon amacıyla sıklıkla kullanılan bazı ilaçlar, uygulama yolları ve<br />
dozları Tablo 1’de gösterilmiştir.<br />
BENZODİAZEPİNLER<br />
Benzodiazepinler beyinde bulunan ve ilk kez 1977’de Mohler ile Okada tarafından<br />
keşfedilen GABA (gama aminobutirik asit) reseptörleri üzerinde etkili olup, nöral<br />
transmisyonda rol oynayan GABA’nın etkilerini arttırırlar. Postsinaptik membranda sinaptik<br />
geçişi inhibe eden glikoprotein yapısında reseptörlerin aktive olması ve reseptör proteinindeki<br />
komformasyonel değişiklik sonucu klor iyonlarına karşı geçirgenlik artmasına, postsinaptik<br />
hücrelere iyon girişinin artmasına, hücrelerin hiperpolarizasyonuna ve sonuçta eksitatör<br />
stimuluslara karşı daha az reaksiyon verilmesine neden olurlar. Bu durum hücreyi herhangi<br />
bir uyarıya karşı refrakter hale getirir.<br />
Benzodiazepinler lipofiliktirler, intravenöz uygulamadan sonra hızla kan beyin bariyerini<br />
geçerler. Benzodiazepinler plazma albuminine % 40 oranında bağlanırlar. Karaciğer ve<br />
böbrek hastalığı olanlarda, malnutrisyonu olanlarda, hipoalbuminemide ilacın serbest<br />
fraksiyonu artar.<br />
Benzodiazepinler kardiyovasküler sistemde depresyon oluşturmazlar. Sistemik vasküler<br />
rezistansta düşme ve periferik vazodilatasyon sonucu kardiyak debide hafif düşme olur.<br />
16
Change language