GÜNÜBİRLİK ÇOCUK CERRAHİSİ OLGULARINDA ORAL ...

daha yüksek ağrı skoru ve analjezik ihtiyacı saptanmıştır. Grupların derlenme ve taburcu olma
süreleri arasında fark saptanmamıştır. Premedikasyon sonrası indüksiyona kadar olan süre
uzatılarak klonidin ile daha iyi sedasyon ve anksiyoliz sağlandığı görülmüştür. Bu çalışmada
midazolamın klonidine göre daha iyi bir premedikasyon sağladığı kanaatine varılmıştır.
Vinita ve ark.(21)’nın cerrahi planlanan 2-10 yaş arası çocuklarda midazolam 0,5
mg/kg ile butorphanol 0,2 mg/kg oral olarak uygulandığı çalışmada hemodinamik veriler
açısından gruplar arasında bir fark görülmemiş; butorphanol grubunda sedasyonun başlama
zamanı ve maksimum sedasyona ulaşma zamanı daha kısa, sedasyon skorları ise daha yüksek
olarak saptanmıştır. Butorphanolün sedasyon etkisinin yanında analjezik etkisinin avantaj
olduğu düşünülmüştür.
McMillan ve ark.(43)‘nın 1-6 yaş arası çocuklarda yaptıkları çalışmada olgular dört
gruba ayrılmış ve Grup 1’e midazolam 0,5 mg/kg, Grup 2’ye midazolam 0,75 mg/kg, Grup
3’e midazolam 1,0 mg/kg ve Grup 4’e plasebo ailelerden ayrılmadan 30 dakika önce oral
olarak içirilmiştir. Plasebo grubuna kıyasla midazolam gruplarında sedasyon ve anksiyolizin
daha iyi, seperasyonun %80-90 başarılı olduğu saptanmış, midazolam uygulanan gruplar
arasında ise fark gözlenmemiştir. Midazolam 0,75 ve 1 mg/kg gruplarında denge
bozuklukları, baş kontrolünün kaybı, bulanık görme, disforik reaksiyonlar gibi yan etkiler
görülmüş ve midazolam 0,5 mg/ kg’ın oral olarak a uygulanmasının premedikasyonda güvenli
ve etkin anksiyoliz sağladığı saptanmıştır.
Warner ve ark.(44)’nın 1,5-7 yaş arası çocuklarda yaptıkları çalışmada olgular üç gruba
ayrılmış ve Grup 1’e midazolam 0,5 mg/kg, Grup 2’ye ketamin 6 mg/kg ve Grup 3’e
midazolam 0,4mg/kg + ketamin 4 mg/kg kombinasyonu oral olarak içirilmiştir. Çalışmada
aileden ayrılma ve maske ile indüksiyonun midazolam + ketamin kombinasyonu uygulanan
olgularda diğerlerinden daha başarılı olduğu görülmüştür,
38