EROL_TEZ 13.07.09
EROL_TEZ 13.07.09
EROL_TEZ 13.07.09
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Takip süresince 3 gözde (1 göz evre I keratokonus, 2 göz evre 3 keratokonus) ring<br />
extrude olduğu için çıkarıldı. Dört gözde desantalizasyon izlendi. Ring çıkarılan<br />
gözlerde görme ameliyat öncesi değerlere döndüğü görüldü. Ameliyat esnasında<br />
korneal perforasyon, takipte korneal stromada erime, keratit gelişen göz olmadı.<br />
Miranda ve ark. 36 gözü içeren serilerinde manüel tünel oluşturarak keraring<br />
implantasyonu sonrası 1 gözde segment desantralizasyonu, 2 gözde segment<br />
asimetrisi, 2 gözde yüzeyel tünel oluşması, 5 gözde segment extrusyonu, 1 gözde<br />
hidrops ve 1 gözde keratit bildirmişlerdir. 46 Kwitho ve ark. manüel tünel ile keraring<br />
implantasyonu sonrası 5 gözde travma sonrası olmak üzere 10 gözde ring<br />
extrusyonu, 1 gözde diskiform keratit ve 1 gözde bakteriyel keratit bildirmişlerdir. 45<br />
Shabayek ve Alio intralase ile tünel oluşturulması sonrası 1 gözde ring<br />
yerleştirilmesinde zorluk yaşamışlar ve aynı vakada 1 ay sonra lokalize keratit<br />
geliştiğini rapor etmişlerdir. 36 Efekan ve ark. intralase ile tünel oluşturulması sonrası 3<br />
gözde ring ameliyat sonrası yara yerine doğru ringin yer değiştirdiğini saptamışlar ve<br />
ringler kesi yerinden uzaklaştırılmış. 35 Keraring 5 mm lik merkezi ve ince korneaya<br />
yerleştirildiği için manüel tünel oluşturulması sırasında uygun olmayan derinlikte,<br />
merkeze veya limbusa doğru, asimetrik tünel oluşabilmektedir. Đntralse ile tünel<br />
derinliği, yeri, ve şekli daha kesin ayarlanabilmektedir ve buna bağlı olarak intralase<br />
ile tünel açılan vakalarda komplikasyon oranı daha az olabilmektedir.<br />
Sonuç olarak keratokonik gözlerde keraring implantasyonu etkili, güvenilir ve geri<br />
dönüşü olabilen bir tedavi metodudur. Keratokonusta keraring implantasyonu<br />
kerotoplastiye olan ihityacı geciktirebilmekte ve bazı vakalarda ortadan<br />
kaldırabilmektedir. Keraring impantasyonu sonrası görme düzeyi ameliyat öncesi<br />
keratokonus evresi, ortalama keratometrik değer ve dik aks keratometrik değer ile<br />
negatif korrelasyon göstermektedir. Ayrıca evre IV keratokonus hastalarında ameliyat<br />
sonrası nihai görme diğer 3 evredeki hastalardan istatistiksel olarak daha az<br />
olmaktadır. Bu veriler ameliyat öncesinde hasta ve hekim için yol gösterici olabilir.<br />
30
Change language