olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

More documents

Recommendations

Info

Olgu 2 Uygun EPO yanıtı alınabilmesi için öncelikle hasta ayak yarası ve dişeti enfeksiyonu açısından gereken birimlerle konsülte edilerek tedavisi başlanıyor, KŞ düzenleniyor, AV greft çıkarılıyor, Fe tedavisi kesiliyor Eylül Ekim Kasım Aralık Ocak Şubat ESA dozu 6000 ü/hafta i.v. Demir dozu, 6000 ü/hafta 6000 ü/hafta 100 mg/ ay 100 mg/ay - 100 mg/ 15 gün 9000 Ü/hafta 6000 Ü/hafta 4000 Ü/hafta 100 mg/ 15 gün Hb g/dl 11.5 9.8 9.7 9.9 11.8 11.7 Serum ferritin ng/ml 390 970 420 TSAT % 32 25 25 100 mg/ 15 gün Enfeksiyonların tedavi edilmesinden ve greftin çıkarılmasından sonra (CRP: 13 mg/L ↓, BK 7400 mm3↓) Epo dozunun arttırılması, i.v. Demir tedavisi başlanması ile Hb düzeyinde anlamlı artış sağlanıyor, EPO dozu azaltılıyor
OLGU 3 • 22 yaşında erkek hasta • KBY ety: VUR • 13 yıldır SDBY tanısı +, 3 yıl SAPD, ardından 3/hf Hemodiyaliz tedavisi görüyor • VA: 38 kg, • Boy:133 cm • Kullandığı ilaçlar: Calcitriol 3 mcg/hf, amlodipin 10 mg,sevelamer 3x 800 mg
Page 1 and 2: OLGULARLA DİRENÇLİ ANEMİNİN Y
Page 3 and 4: KBY’ de anemi tedavisi 1980’li
Page 5 and 6: EPO tedavisi Kan transfüzyonların
Page 7 and 8: Sağlık Uygulama Tebliği ESA Uygu
Page 9 and 10: OLGU 1 • 55 yaşında kadın hast
Page 11 and 12: • EPO düzenli uygulanıyor Öyk
Page 13 and 14: OLGU 1 • Hastanın fizik muayenes
Page 15 and 16: ESA DOZUNU ARTTIRMAYALIM ÇÜNKİ;
Page 17 and 18: ESA direnci varlığında Demir Dur
Page 19 and 20: • Ferritin > 500 ng/ml iken rutin
Page 21 and 22: Serum Ferritini < 200 ng/ml ≥ 200
Page 23 and 24: Hematolojik, biyokimyasal, demir pa
Page 26 and 27: i.v. Demir kullanımı 2002’de %6
Page 28 and 29: Demir tedavisi İnfeksiyon sıklı
Page 30 and 31: 119 hastayı kapsayan çalışma. i
Page 32 and 33: Tedavi • 100 mg/hafta 5 hafta dem
Page 34 and 35: Olgu 2 • Hastanın 1 ay önceside
Page 36 and 37: Yaklaşım ACEI kesilmeli İnfeksi
Page 39 and 40: RAS Blokerleri EPO direnci için ba
Page 41 and 42: CRP: Yüksek (86 mg/L), BK: Yüksek
Page 43: • (Diyaliz hastalarında Kateter
Page 47 and 48: OLGU 3 Hastada EPO direncine yol a
Page 49 and 50: OLGU 4 • 28 yaşında kadın hast
Page 51 and 52: • Enfeksiyon bulgusu yok • EPO
Page 53: Olgu 4 Laboratuvar • Eritrosit in
Page 56 and 57: Malnutrisyon-İnflamasyon • Malnu
Page 58 and 59: Olgu-4 Yaklaşım • Etkin diyaliz
Page 60 and 61: Alüminyum toksisitesi • Yeterli
Page 62 and 63: ESA direnci varlığında Adjuvan t
Page 64: EPO duyarlılığını arttırmak i

olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?