olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

More documents

Recommendations

Info

Diyaliz hastalarında sık yapılan hata • Normalde Demir eksikliği varlığında Demir↓, TDBK ↑, Ferritin ↓ • Demir ve TDBK ( Transferrin) Negatif akut faz reaktanı • İnflamasyon varlığında Ferritin ↑, ek olarak Demir↓, TDBK ↓, Bu nedenle TSAT (Fe / TDBK) normal bulunabilir, bu durum Fe eksikliğinin maskelenmesine, böylece ESA direncine neden olabilir, bu hastalarda EPO dozunun arttırılması direnci daha da şiddetlendirir • Bu durumda demir eksikliği açısından diğer parametrelerin değerlendirilmesi gerekir
Olgu 4 Laboratuvar • Eritrosit indeksleri değerlendirildiğinde ; MCV:71 fl bulunuyor • KCFT Normal • CRP = 46 mg/ L (İnflamasyon ) • Albumin: 2.6 g/dL (Malnutrisyon-inflamasyon) • Vit B12: 526 pg/ml ( N ) • Folik asit: 8 mg/dl ( N ) • iPTH: 115 pg/ml • Kt/V: 0.9 ( Yetersiz diyaliz)
Page 1 and 2: OLGULARLA DİRENÇLİ ANEMİNİN Y
Page 3 and 4: KBY’ de anemi tedavisi 1980’li
Page 5 and 6: EPO tedavisi Kan transfüzyonların
Page 7 and 8: Sağlık Uygulama Tebliği ESA Uygu
Page 9 and 10: OLGU 1 • 55 yaşında kadın hast
Page 11 and 12: • EPO düzenli uygulanıyor Öyk
Page 13 and 14: OLGU 1 • Hastanın fizik muayenes
Page 15 and 16: ESA DOZUNU ARTTIRMAYALIM ÇÜNKİ;
Page 17 and 18: ESA direnci varlığında Demir Dur
Page 19 and 20: • Ferritin > 500 ng/ml iken rutin
Page 21 and 22: Serum Ferritini < 200 ng/ml ≥ 200
Page 23 and 24: Hematolojik, biyokimyasal, demir pa
Page 26 and 27: i.v. Demir kullanımı 2002’de %6
Page 28 and 29: Demir tedavisi İnfeksiyon sıklı
Page 30 and 31: 119 hastayı kapsayan çalışma. i
Page 32 and 33: Tedavi • 100 mg/hafta 5 hafta dem
Page 34 and 35: Olgu 2 • Hastanın 1 ay önceside
Page 36 and 37: Yaklaşım ACEI kesilmeli İnfeksi
Page 39 and 40: RAS Blokerleri EPO direnci için ba
Page 41 and 42: CRP: Yüksek (86 mg/L), BK: Yüksek
Page 43 and 44: • (Diyaliz hastalarında Kateter
Page 45 and 46: OLGU 3 • 22 yaşında erkek hasta
Page 47 and 48: OLGU 3 Hastada EPO direncine yol a
Page 49 and 50: OLGU 4 • 28 yaşında kadın hast
Page 51: • Enfeksiyon bulgusu yok • EPO
Page 56 and 57: Malnutrisyon-İnflamasyon • Malnu
Page 58 and 59: Olgu-4 Yaklaşım • Etkin diyaliz
Page 60 and 61: Alüminyum toksisitesi • Yeterli
Page 62 and 63: ESA direnci varlığında Adjuvan t
Page 64: EPO duyarlılığını arttırmak i

olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?