olgularla dirençli aneminin yönetimi
olgularla dirençli aneminin yönetimi
olgularla dirençli aneminin yönetimi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sekonder Hiperparatiroidizm<br />
• iPTH düzeyi 0’dan 1000 pg/ml’ye doğru arttıkça ESA’ya karşı % 30’ a<br />
ulaşan direnç (Gaweda AE, JASN 2010)<br />
Etki mekanizması<br />
• Eritroid serinin erken farklılaşmasında ve EPO sentezinde direkt<br />
inhibisyon,<br />
• Hiperfosfatemi<br />
• Vit D eksikliği<br />
Cerrahi ya da medikal tedavi ile EPO duyarlılığında artış ( + )