olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

More documents

Recommendations

Info

OLGU 3 TSAT düşüklüğü nedeniyle 1000 mg demir yüklemesi yapılıyor, demir yüklenmesine rağmen Hb’de düşüş devam ediyor. PTH düzeyinde artış saptanması üzerine Paratiroid sintigrafisi- USG yapılıyor: Adenom -. Tedavide calcitriol dozunun arttırılması, cinacalcet tedavisinin eklenmesine rağmen PTH düzeyindeki artış devam ediyor Eylül Ekim Kasım Ocak ESA dozu 4000 ü/hf 4000 ü/hf 6000 ü/hf 6000 ü/hf i.v. Demir dozu, mg/hf 100 mg/ay 100 mg/hafta (Toplam 1000 mg) 100 mg/hafta 100 mg/ay Hb g/dl 9.3 8.2 6.7 6.5 Serum ferritin ng/ml 250 520 TSAT % 18 38 B12 / Folik Asit 377/ 20 (N) 425/18 CRP 8 10 iPTH 650 1700 2300
OLGU 3 Hastada EPO direncine yol açabilecek etkenler dışlandıktan paratiroidektomi yapılıyor. Patoloji: 4 bezde de Paratiroid hiperplazisi Eylül Ekim Kasım Ocak Nisan Haziran ESA dozu 4000 ü/hf 4000 ü/hf 6000 ü/hf 6000 ü/hf 4000 ü/hf 2000 ü/hf i.v. Demir dozu, 100 mg/ay 200 mg/hafta (Toplam 800 mg) 100 mg/ay 100 mg/ay 100 mg/ay 100 mg/ay Hb g/dl 9.3 8.2 6.7 6.5 9.8 11.8 Serum ferritin ng/ml 250 490 520 498 TSAT % 18 32 38 33 B12 / Folik Asit 377/ 20 (N) CRP 8 11 425/18 iPTH pg/ml 650 1700 2300 72 Paratiroidektomi sonrası Hb düzeyinde belirgin artış ile birlikte EPO dozunda azalma +
Page 1 and 2: OLGULARLA DİRENÇLİ ANEMİNİN Y
Page 3 and 4: KBY’ de anemi tedavisi 1980’li
Page 5 and 6: EPO tedavisi Kan transfüzyonların
Page 7 and 8: Sağlık Uygulama Tebliği ESA Uygu
Page 9 and 10: OLGU 1 • 55 yaşında kadın hast
Page 11 and 12: • EPO düzenli uygulanıyor Öyk
Page 13 and 14: OLGU 1 • Hastanın fizik muayenes
Page 15 and 16: ESA DOZUNU ARTTIRMAYALIM ÇÜNKİ;
Page 17 and 18: ESA direnci varlığında Demir Dur
Page 19 and 20: • Ferritin > 500 ng/ml iken rutin
Page 21 and 22: Serum Ferritini < 200 ng/ml ≥ 200
Page 23 and 24: Hematolojik, biyokimyasal, demir pa
Page 26 and 27: i.v. Demir kullanımı 2002’de %6
Page 28 and 29: Demir tedavisi İnfeksiyon sıklı
Page 30 and 31: 119 hastayı kapsayan çalışma. i
Page 32 and 33: Tedavi • 100 mg/hafta 5 hafta dem
Page 34 and 35: Olgu 2 • Hastanın 1 ay önceside
Page 36 and 37: Yaklaşım ACEI kesilmeli İnfeksi
Page 39 and 40: RAS Blokerleri EPO direnci için ba
Page 41 and 42: CRP: Yüksek (86 mg/L), BK: Yüksek
Page 43 and 44: • (Diyaliz hastalarında Kateter
Page 45: OLGU 3 • 22 yaşında erkek hasta
Page 49 and 50: OLGU 4 • 28 yaşında kadın hast
Page 51 and 52: • Enfeksiyon bulgusu yok • EPO
Page 53: Olgu 4 Laboratuvar • Eritrosit in
Page 56 and 57: Malnutrisyon-İnflamasyon • Malnu
Page 58 and 59: Olgu-4 Yaklaşım • Etkin diyaliz
Page 60 and 61: Alüminyum toksisitesi • Yeterli
Page 62 and 63: ESA direnci varlığında Adjuvan t
Page 64: EPO duyarlılığını arttırmak i

olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?