olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

More documents

Recommendations

Info

Etyoloji Yetersiz Diyaliz Demir eksikliği B12 vitamini Folat eksikliği Kronik kan kaybı/hemoliz İnflamasyon Enfeksiyon ESA DİRENCİ Hemoglobinopati Alüminyum Birikimi Tedaviye uyumsuzluk Malignensi PRCA Sekonder hiperparatiroidi Myelodisplazi
OLGU 1 • 55 yaşında kadın hasta • Hipertansif nefroskleroza bağlı KBY • 3 yıldır 3/hafta hemodiyaliz programında • 68 kg ağırlığında • Kullandığı ilaçlar Ca asetat, amlodipin 10 mg, calcitriol 0.25 mcg • Anemi için sabit dozda haftada 4000 U EPO tedavisi ile Hb’i stabil seyreden hastanın Hb değerinde Ekim ayında düşme gözleniyor, EPO dozu 2 kez arttırılmasına rağmen Hb yanıtı alınmıyor Eylül Ekim Kasım Aralık ESA dozu 4000 ü/hf 6000 ü/hf 8000 ü/hf 8000 ü/hf Hb g/dl 11.3 10.3 10.4 10.4
Page 1 and 2: OLGULARLA DİRENÇLİ ANEMİNİN Y
Page 3 and 4: KBY’ de anemi tedavisi 1980’li
Page 5 and 6: EPO tedavisi Kan transfüzyonların
Page 7: Sağlık Uygulama Tebliği ESA Uygu
Page 11 and 12: • EPO düzenli uygulanıyor Öyk
Page 13 and 14: OLGU 1 • Hastanın fizik muayenes
Page 15 and 16: ESA DOZUNU ARTTIRMAYALIM ÇÜNKİ;
Page 17 and 18: ESA direnci varlığında Demir Dur
Page 19 and 20: • Ferritin > 500 ng/ml iken rutin
Page 21 and 22: Serum Ferritini < 200 ng/ml ≥ 200
Page 23 and 24: Hematolojik, biyokimyasal, demir pa
Page 26 and 27: i.v. Demir kullanımı 2002’de %6
Page 28 and 29: Demir tedavisi İnfeksiyon sıklı
Page 30 and 31: 119 hastayı kapsayan çalışma. i
Page 32 and 33: Tedavi • 100 mg/hafta 5 hafta dem
Page 34 and 35: Olgu 2 • Hastanın 1 ay önceside
Page 36 and 37: Yaklaşım ACEI kesilmeli İnfeksi
Page 39 and 40: RAS Blokerleri EPO direnci için ba
Page 41 and 42: CRP: Yüksek (86 mg/L), BK: Yüksek
Page 43 and 44: • (Diyaliz hastalarında Kateter
Page 45 and 46: OLGU 3 • 22 yaşında erkek hasta
Page 47 and 48: OLGU 3 Hastada EPO direncine yol a
Page 49 and 50: OLGU 4 • 28 yaşında kadın hast
Page 51 and 52: • Enfeksiyon bulgusu yok • EPO
Page 53: Olgu 4 Laboratuvar • Eritrosit in
Page 56 and 57: Malnutrisyon-İnflamasyon • Malnu
Page 58 and 59:
Olgu-4 Yaklaşım • Etkin diyaliz
Page 60 and 61:
Alüminyum toksisitesi • Yeterli
Page 62 and 63:
ESA direnci varlığında Adjuvan t
Page 64:
EPO duyarlılığını arttırmak i
show all

olgularla direnÃ§li aneminin yÃ¶netimi

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?