TOTM-TLM-023 Eczane Çalışma Talimatı.pdf

ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI
DOKÜMAN NO TOTM-TLM-049
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012
REVİZYON NO 02
SAYFA NO 2/6
100 mL hasta için servise gönderildiğinde hastanın 100mL /(4x5mL) = 5 günlük dozu karşılanmış olur,
bu beş günde order edilmiş olmasına rağmen gönderilmez, ancak 6. günde tekrar yazılı olursa servise
gönderilir.
3.1.13. Yatan hastaların ihtiyacı olan ilaçların hastane eczanesinde bulunmaması durumunda; hekim,
hastane eczanesinde bulunmayan o ilacı yatan hasta reçetesine yazar. Servis görevlisi bu reçeteyi
hastane eczanesine götürerek eczacıdan reçeteye “ihale veya doğrudan temin yolu ile temin
edilememiştir” ibareli kaşe ve imza alarak reçeteyi hastane içerisine bulunan ve Eczacılar Odası
tarafından görevlendirilmiş olan personele iletir. Böylece ilacın serbest eczanelerden temini sağlanmış
olur.
3.2. Eczanede Depo Bazında İlaçların Hazırlanması;
3.2.1. Poliklinikler, Acil, TPN, Ameliyathane, Radyoloji, Anjio Ünitesi, Kemoterapi Ünitesi, Aşı
Ünitesi ilaç istemlerini bilgisayar üzerinden toplu olarak yapar.
3.2.2. Bölüm sorumlusu taşınır istek belgesi ile eczane gelir, talebi yapılan ilaçlar eczanede kontrol
edilir, onaylanır, bilgisayar çıktısı alınır, teslim alındığına dair bilgisayar çıktısı imzalanır ve ilaçlar
sorumluya teslim edilir. Soğuk zincire tabi ilaçlar uygun saklama kabına konularak bölüme transferi
sağlanır.
3.3. Hekimlerin reçete etme alışkanlıklarının / servis tüketim kalıplarının izlenmesi:
3.3.1. Hekimlerin reçete etme alışkanlıkları piyasaya yeni bir ilaç sunulmadığı sürece hemen hemen
aynıdır, değişmez. Eczacılar da bu hususta fikir sahibi olduklarından alımları ihtiyaç doğrultusunda
yaparlar.
3.3.2. Hastalarda da önemli olan etken maddenin sağlanmasıdır, yani istenilen eşdeğerinin bulunup
bulunmamasıdır. Kimi zamanlarda da istenilen ilaç ya da etken maddenin bulunmaması ya da stoklarda
azalması nedeniyle endikasyona eşdeğeri başka bir ilaç hekime önerilerek onaylanması halinde hasta
tabelasındaki ilaçla değiştirilebilir. Örneğin; Ranitidin etken maddeli Ulcuran Ampul yerine Famotidin
etken maddeli Famoser Ampul.
3.3.3. Çok spesifik olup stokta bulunması gerekli görülmeyen ilaçlar, günlerle ölçülecek raf ömrüne
sahip ilaçlar, yeni piyasaya çıkmış ilaçlar, stoklarda kalmamış ilaçlar, servislerin acil ihtiyacı olan
ilaçlar “Satın alma” departmanına bildirilerek “acil ara alımlar” ile temin edilir.
3.4. Hastanede kullanılacak ilaçların seçim/önceliklilik kriterleri:
3.4.1. Hastanede kullanılacak ilaçların seçimi ve önceliklerine göre sınıflandırılması sorumlu
eczacının sorumluluğunda gerçeklesen bir olaydır. Bu konuda dikkat edilmesi gereken en önemli husus
acil durumda gerekli olacak her türlü ilacı eczanede bulundurmaktır. Öncelik daima bu grup ilaçlara
verilmelidir. Örnek olarak Antihistaminikler, Narkotik Analjezikler hastane eczanesinde sürekli
bulundurulması gereken ve seçimde öncelikli olacak ilaçlar arasındadır.
3.4.2. Daha sonra yukarıda belirtilen; hekimlerin reçete etme alışkanlıkları da göz önünde
bulundurularak açılacak ihalede oluşturulacak liste şekillendirilir.
3.4.3. İlaçların seçiminde önemli olan mümkün olduğunca fazla sayıda etken madde
bulundurmaktır.Böylece istenebilecek ilaçlar daha kolay ve daha çabuk bir biçimde verilebilir.
3.4.4. Aynı etken maddeyi içeren farklı firmaların ürettiği ilaçların arasında seçim yapılacaksa tercih
ihale yapılarak ucuz olan ilaçtan yana kullanılacaktır. Burada ilaç üreten firmaların üretim kalitelerine
bakılmaz. Bunun nedeni, ilaç kalitesinin standart ve en üst düzeyde olması zorunluluğudur. Zira
piyasaya çıkan bir ilaç TC Sağlık Bakanlığı tarafından standartlar ve kalite bakımından
değerlendirilerek yeterli görülmüştür.
3.4.5. Piyasada eşdeğeri olmayan ilaçlar için ihale yapıldığında, ihaleye girecek tek bir firma ve ilaç
olacağından rekabet sağlanamayıp ekstra ıskonto sağlanamayacağından bu tip ilaçlar yerine hekimin de
HAZIRLAYAN
Birim Kalite Sorumlusu
ONAYLAYAN
Yönetim Sistemleri Başkanı