TOTM-TLM-023 Eczane ÃalıÅma Talimatı.pdf
TOTM-TLM-023 Eczane ÃalıÅma Talimatı.pdf
TOTM-TLM-023 Eczane ÃalıÅma Talimatı.pdf
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>TLM</strong>-049<br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009<br />
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012<br />
REVİZYON NO 02<br />
SAYFA NO 1/6<br />
1. AMAÇ VE KAPSAM:<br />
Hastane eczanesinin çalışma politikasını belirlemek ve bu politika çerçevesinde eczane işleyişini<br />
sağlamak, eczanenin her türlü görev ve faaliyetleri ile ilgili yapılması gerekenleri detaylandırmak,<br />
eczane çalışanlarının görev ve sorumluluk dağılımını yapmak, kaliteli hizmet sunumu yaparak<br />
hastalara zamanında ve hatasız ilaç sunumu sağlamak. Hastane eczanesini, ilgili tüm depoları ve ilgili<br />
yöneticileri kapsamaktadır.<br />
2. GÖREV VE SORUMLULUK:<br />
Baş eczacı, eczacılar, eczane teknisyenleri, Taşınır Konsolide Yetkilisi<br />
3. TALİMATIN DETAYI:<br />
3.1. Yatan hastalar için servisler tarafından HBYS ile yapılan ilaç isteklerinin denetimi ve<br />
karşılanması:<br />
3.1.1. Yatan hastaların günlük ilaç ihtiyaçları hastanın sorumlu doktoru tarafından günlük viziteleri<br />
sırasında hasta tabelalarına yazılır.<br />
3.1.2. Order adı da verilen bu liste daha sonra hastanın yattığı serviste bulunan ve hastadan sorumlu<br />
hemşire tarafından, o servise ait “vizite defterine” işlenir. Orderlar, servis hemşireleri tarafından HBYS<br />
sistemine girilir.<br />
3.1.3. Eğer listede enfeksiyon hastalıkları uzmanının onayını gerektiren (EHU) ilaçlar varsa bunlar<br />
HBYS üzerinden enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından onaylandıktan sonra eczacıların ekranına<br />
gelir.<br />
3.1.4. Eczacıların ekranına gelen hasta ilaç ihtiyaç listeleri eczacılar tarafından kontrol edilerek<br />
istenilen ilaçların miktarı ve dozun uygun olup olmadığı incelenir.<br />
3.1.5. İlacın kullanım dozunun aşıldığı durumlarda eczacı, sorumlu hemşire veya doktorla diyalog<br />
kurarak ilaç dozunun kullanımı konusunda uyarıda bulunabilir. Buna ek olarak eczacının hekime;<br />
hastanın kullanacağı iki ilaç arasında geçimsizlik, potansiyalizasyon ve benzeri herhangi bir etkileşme<br />
söz konusu ise bu konuda uyarıda bulunması, gerekiyorsa uygun olabilecek bir alternatif önermesi<br />
gerekmektedir.<br />
3.1.6. Hasta için istenen ilaç rapor gerektiriyorsa ya da resmi sağlık sigortası kurumu söz konusu ilaç<br />
için rapor istiyorsa gerekli rapor servis tarafından eczaneye ulaştırılmalıdır.<br />
3.1.7. Ayrıca istenen ilaçlar içinde mor veya turuncu reçeteye tabi kan ürünleri var ise ilgili reçete<br />
istenir.<br />
3.1.8. Eğer istenen ilaçlar içerisinde yeşil veya kırmızı reçeteye tabi narkotik veya psikiyatrik ilaçlar<br />
var ise sistem üzerinden onaylanan narkotik istem formunun doktor imza ve kaşesiyle birlikte eczaneye<br />
iletilmesi gerekir.<br />
3.1.9. Bu kontrollerden sonra servisin on-line giriş yaptığı ve eczacının onayladığı listeler HBYS<br />
aracılığı ile MEDULA ya gönderilir. MEDULA’nın onay verdiği ilaçların servis bazındaki listeleri<br />
bilgisayardan yazdırılarak eczane yardımcı personeline hazırlanmak üzere teslim edilir.<br />
3.1.10. <strong>Eczane</strong> yardımcı personeli tarafından servis bazlı hazırlanan ilaçlar ve bilgisayar çıktısı<br />
servislerce görevlendirilen personele teslim edilir. Servislere toplu olarak gönderilen ilaçların hastalara<br />
uygun şekilde dağıtılması servisteki hemşireler tarafından, vizite defteri ve orderların yardımı ile<br />
yapılır.<br />
3.1.11. Servislere gönderilecek ilaçlarda, dikkat edilecek nokta ilaçların bir günlük kullanım dozu<br />
şeklinde verilmesidir. Yani hastanın bir günlük ilaç ihtiyacını karşılayacak şekilde verilmesidir.<br />
3.1.12. Şurup, merhem ve pomat gibi ilaç şekilleri her gün yazılsa bile gönderilmez ve servis hemşiresi<br />
bilgilendirilir. Sebebi bu tip formda olan ilaçların bir günlük dozlara bölünmesinin müstahzar<br />
bütünlüğünü bozacak olmasıdır. Örneğin 4x5mL seklinde kullanılış yazılmış bir Talcid süspansiyon<br />
HAZIRLAYAN<br />
Birim Kalite Sorumlusu<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>TLM</strong>-049<br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009<br />
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012<br />
REVİZYON NO 02<br />
SAYFA NO 2/6<br />
100 mL hasta için servise gönderildiğinde hastanın 100mL /(4x5mL) = 5 günlük dozu karşılanmış olur,<br />
bu beş günde order edilmiş olmasına rağmen gönderilmez, ancak 6. günde tekrar yazılı olursa servise<br />
gönderilir.<br />
3.1.13. Yatan hastaların ihtiyacı olan ilaçların hastane eczanesinde bulunmaması durumunda; hekim,<br />
hastane eczanesinde bulunmayan o ilacı yatan hasta reçetesine yazar. Servis görevlisi bu reçeteyi<br />
hastane eczanesine götürerek eczacıdan reçeteye “ihale veya doğrudan temin yolu ile temin<br />
edilememiştir” ibareli kaşe ve imza alarak reçeteyi hastane içerisine bulunan ve Eczacılar Odası<br />
tarafından görevlendirilmiş olan personele iletir. Böylece ilacın serbest eczanelerden temini sağlanmış<br />
olur.<br />
3.2. <strong>Eczane</strong>de Depo Bazında İlaçların Hazırlanması;<br />
3.2.1. Poliklinikler, Acil, TPN, Ameliyathane, Radyoloji, Anjio Ünitesi, Kemoterapi Ünitesi, Aşı<br />
Ünitesi ilaç istemlerini bilgisayar üzerinden toplu olarak yapar.<br />
3.2.2. Bölüm sorumlusu taşınır istek belgesi ile eczane gelir, talebi yapılan ilaçlar eczanede kontrol<br />
edilir, onaylanır, bilgisayar çıktısı alınır, teslim alındığına dair bilgisayar çıktısı imzalanır ve ilaçlar<br />
sorumluya teslim edilir. Soğuk zincire tabi ilaçlar uygun saklama kabına konularak bölüme transferi<br />
sağlanır.<br />
3.3. Hekimlerin reçete etme alışkanlıklarının / servis tüketim kalıplarının izlenmesi:<br />
3.3.1. Hekimlerin reçete etme alışkanlıkları piyasaya yeni bir ilaç sunulmadığı sürece hemen hemen<br />
aynıdır, değişmez. Eczacılar da bu hususta fikir sahibi olduklarından alımları ihtiyaç doğrultusunda<br />
yaparlar.<br />
3.3.2. Hastalarda da önemli olan etken maddenin sağlanmasıdır, yani istenilen eşdeğerinin bulunup<br />
bulunmamasıdır. Kimi zamanlarda da istenilen ilaç ya da etken maddenin bulunmaması ya da stoklarda<br />
azalması nedeniyle endikasyona eşdeğeri başka bir ilaç hekime önerilerek onaylanması halinde hasta<br />
tabelasındaki ilaçla değiştirilebilir. Örneğin; Ranitidin etken maddeli Ulcuran Ampul yerine Famotidin<br />
etken maddeli Famoser Ampul.<br />
3.3.3. Çok spesifik olup stokta bulunması gerekli görülmeyen ilaçlar, günlerle ölçülecek raf ömrüne<br />
sahip ilaçlar, yeni piyasaya çıkmış ilaçlar, stoklarda kalmamış ilaçlar, servislerin acil ihtiyacı olan<br />
ilaçlar “Satın alma” departmanına bildirilerek “acil ara alımlar” ile temin edilir.<br />
3.4. Hastanede kullanılacak ilaçların seçim/önceliklilik kriterleri:<br />
3.4.1. Hastanede kullanılacak ilaçların seçimi ve önceliklerine göre sınıflandırılması sorumlu<br />
eczacının sorumluluğunda gerçeklesen bir olaydır. Bu konuda dikkat edilmesi gereken en önemli husus<br />
acil durumda gerekli olacak her türlü ilacı eczanede bulundurmaktır. Öncelik daima bu grup ilaçlara<br />
verilmelidir. Örnek olarak Antihistaminikler, Narkotik Analjezikler hastane eczanesinde sürekli<br />
bulundurulması gereken ve seçimde öncelikli olacak ilaçlar arasındadır.<br />
3.4.2. Daha sonra yukarıda belirtilen; hekimlerin reçete etme alışkanlıkları da göz önünde<br />
bulundurularak açılacak ihalede oluşturulacak liste şekillendirilir.<br />
3.4.3. İlaçların seçiminde önemli olan mümkün olduğunca fazla sayıda etken madde<br />
bulundurmaktır.Böylece istenebilecek ilaçlar daha kolay ve daha çabuk bir biçimde verilebilir.<br />
3.4.4. Aynı etken maddeyi içeren farklı firmaların ürettiği ilaçların arasında seçim yapılacaksa tercih<br />
ihale yapılarak ucuz olan ilaçtan yana kullanılacaktır. Burada ilaç üreten firmaların üretim kalitelerine<br />
bakılmaz. Bunun nedeni, ilaç kalitesinin standart ve en üst düzeyde olması zorunluluğudur. Zira<br />
piyasaya çıkan bir ilaç TC Sağlık Bakanlığı tarafından standartlar ve kalite bakımından<br />
değerlendirilerek yeterli görülmüştür.<br />
3.4.5. Piyasada eşdeğeri olmayan ilaçlar için ihale yapıldığında, ihaleye girecek tek bir firma ve ilaç<br />
olacağından rekabet sağlanamayıp ekstra ıskonto sağlanamayacağından bu tip ilaçlar yerine hekimin de<br />
HAZIRLAYAN<br />
Birim Kalite Sorumlusu<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>TLM</strong>-049<br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009<br />
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012<br />
REVİZYON NO 02<br />
SAYFA NO 3/6<br />
görüsü alınarak ihale şartnamesine etken madde yerine ilaç grubu ya da endikasyon ve dozaj şekli de<br />
belirtilebilir. Örneğin Düşük molekül ağırlıklı heparin, Üçüncü kuşak sefalosporin v.b.<br />
3.5. Narkotik İlaçların dağıtımı ve kayıtlarının yapılması:<br />
3.5.1. Uyuşturucu ilaçlar HBYS üzerinden istenirken diğer ilaçlardan farklı olarak kırmızı(narkotik)<br />
renklere boyanmıştır. Bunun sebebi hataları ortadan kaldırmaktır.<br />
3.5.2. Bu renkte ilaç içeren listeler narkotik formu gelmeden onaylanmaz. Narkotik formu eczacılar<br />
tarafından görüldükten sonra onaylanır.<br />
3.5.3. Onaylanan narkotik ilaç kilitli olan çelik kasadan istenen sayıda çıkartılır. Uyuşturucu ilaçlar<br />
diğerlerinde olduğu gibi servislerce gönderilen küvetlere konularak diğer ilaçlarla beraber<br />
gönderilmez, aksine servis personeline tutanak karşılığı elden teslim edilir.<br />
3.5.4. Doktor uyuşturucu ilaç için maksimum dozun üzerinde bir doz talep etmiş ise ilaç verilmez.<br />
3.6. Psikotrop ilaçların dağıtımı ve kaydedilmesi:<br />
3.6.1. Psikotrop ilaçların dağıtımı da uyuşturucu ilaçlar gibidir, yalnız bu ilaçlar HBYS de yeşil<br />
renktedir.<br />
3.7. Hekimlerin ve hemşirelerin ilaç konusunda (farmasötik-terapötik) bilgilendirilmesi:<br />
3.7.1. İlaçlar ve farmakolojik etkileri bakımından doktor ve hemşirelerin bilgilendirilmesi çok önemli<br />
bir konudur. Bu konuda hastane bünyesinde kapsamlı bir eğitim programı düzenlenmeli ve bu<br />
eğitimler belli aralıklarla tekrarlanmalıdır.<br />
3.7.2. Bilgilendirme sadece doktor veya hemşire tarafından eczanede gerek duyulan etken maddeyi<br />
içeren ilaç bulunup bulunmadığı, bulunuyorsa hangisinin olduğunun sorulması ile sınırlı kalmamalıdır.<br />
3.8. <strong>Eczane</strong>nin çalışma düzeni ve işleyişi:<br />
3.8.1. T.O.T.M eczanesinde bir sorumlu eczacı, üç eczacı, bir işletme eğitimi görmüş Taşınır<br />
Konsolide Yetkilisi, (bir yedek Taşınır Konsolide Yetkilisi )bunun yanında dört eczane yardımcı<br />
personeli ve üç gece ve nöbetçi yardımcı personelden oluşmaktadır.<br />
3.8.2. Eczacının görevi eczanelerde çalışan diğer eczacı ve teknisyenleri denetlemek, ilaç giriş ve<br />
çıkısını düzenlemek, gelen ilaçların kontrolünü yapmak, gerekli siparişleri vermek, ilaç stoklarını<br />
düzenlemek, eczacının bulunması gereken bazı toplantı ve hastane organlarında bulunmak, vb.<br />
görevleri üslenmektedir.<br />
3.8.3. Eczacılar, sorumlu eczacıya görevinde yardım etmek, onun talimatlarına dayanarak üstlendiği<br />
geçici görevleri yapmakla yükümlüdür.<br />
3.8.4. Esas olarak servislerden yapılan istemlerin denetlenip onaylanması, hazırlanan listelerin servis<br />
elemanlarına tesliminin sağlanması, eczanede bulunmayan ilaçlar için yoktur kâsesi basılması ve<br />
onaylanması, bazı ilaçlar için rapor gereksinimi olduğunda servislerin uyarılması, doz aşımı ve ilaç<br />
etkileşmesi gibi durumlarda gerekli tedbirlerin alınması ve ilgili servise bildirilmesi gibi sorumluluklar<br />
taşımaktadır.<br />
3.8.5. Taşınır Konsolide Yetkilisi ilaçların teslim alınması uygun şartlarda depolanması, depolardan<br />
eczaneye aktarılması, bilgisayar girişlerinin yapılması ve servis istemlerine hazır hale getirilmesi,<br />
düzenli stok sayımlarının miat, ısı ve nem kontrollerinin yapılması gibi işlerden sorumludur.<br />
3.8.6. Teknisyenler ise ilaçların hazırlanması, raflara dizilmesi, servislere gönderilmesi gibi işlerde<br />
sorumlulukları dâhilinde hareket etmekle yükümlüdür.<br />
3.9. Mesai sonrası eczacılık hizmetleri/nöbet düzeni:<br />
3.9.1. T.O.T.M ‘de mesai 08.00-17.00 saatleri arasındadır.<br />
3.9.2. <strong>Eczane</strong> öğlen arası dahil hiç bir zaman kapanmaz.<br />
3.9.3. 17.00-08.00 arası sadece nöbetçi personelden biri bulunur. Bu saatlerde eczaneden sadece acil<br />
ilaçlar istenebilir.<br />
HAZIRLAYAN<br />
Birim Kalite Sorumlusu<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>TLM</strong>-049<br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009<br />
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012<br />
REVİZYON NO 02<br />
SAYFA NO 4/6<br />
3.9.4. Hafta sonu 08.00-17.00 saatleri arasında en az bir nöbetçi personel bulunur. Bu durumda yine<br />
hafta içinde olduğu gibi servisler her türlü istemlerini yapabilirler.<br />
3.9.5. Eczacılar hafta sonu icapçı eczacı olarak eczanede oluşabilecek her türlü sorunun çözümü için<br />
ulaşılabilir ve en kısa zamanda hastaneye gelebilir durumda olmalıdırlar.<br />
3.10. Depodan eczaneye ilaç çekimi: & İlaçların ve diğer kalemlerin stok kontrolü ve yerleşimi:<br />
3.10.1. HBYS’den genel ilaç stoku ve/veya kalan ilaç miktarı an be an bilgisayar sistemi yardımıyla<br />
görülebilir.<br />
3.10.2. Hastane eczanesinde raflarda herhangi bir ilacın azalması durumunda Taşınır Konsolide<br />
Yetkilisine durum bildirilerek depodan istenilen adette eczaneye ilaç çıkartılır. Bu konudaki<br />
prosedürleri Taşınır Konsolide Yetkilisi takip eder.<br />
3.10.3. Hastanedeki bilgi ağı sayesinde servislerdeki toplu istemle verilen ilaçların ve malzemenin<br />
izlenmesi de mümkündür. Bilgisayar programı, herhangi bir ilacın haftalık, aylık, üç aylık ya da<br />
istenilen herhangi bir zaman sürecindeki gidisini tablo ya da grafik olarak eczacının görmesine imkân<br />
vermektedir.<br />
3.10.4. Eczacı, bilgisayara her ilaç için gidiş hızına göre belirlenmiş bir kritik seviye girişi yapar.<br />
Stoklardaki ilaç sayısı bu noktanın altına düştüğünde bilgisayar otomatik olarak bununla ilgili uyarı<br />
verir ve ilacı sipariş listesine ekleyip eklemek istemediğini eczacıya sorar. Bu sistem sayesinde büyük<br />
ihalelerde alınacak ilaçlar ve miktarları daha spesifik olarak belirleneceğinden kurumun ara alımlarla<br />
zarara uğraması engellenir, böylece kar marjı yükseltilmiş olur.<br />
3.10.5. İhalede alımı yapılan ilaçlar toplu olarak hastane deposuna getirilebileceği gibi, miat avantajı<br />
sağlamak için firma ya da depo ile yapılan anlaşmaya göre iki ya da üç parti halinde birkaç ay arayla<br />
da hastaneye getirilme yoluna da gidilebilir.<br />
3.11. <strong>Eczane</strong>de bulunan ilaçların saklama koşulları ve alınan önlemler:<br />
3.11.1. Firmalardan ya da ecza depolarından gelen ilaçlar sayım yapılmasının ardından, görevlendirilen<br />
personel tarafından depoya indirilir. Depoda ilaçların raflara dizimi ilaç depolama talimatına göre<br />
yapılır.<br />
3.11.2. <strong>Eczane</strong>de ilaçların raflara dizilişinde yine ilaç raflama talimatına uygun hareket edilir,<br />
endikasyona ve farmasötik şekillere göre bir yerleşim prensibi gözetilmektedir.<br />
3.11.3. IV infüzyon çözeltileri çekmecelerde dururken, tabletler raflarda bulunmaktadır. Enjeksiyonluk<br />
preparatlar alt dolaplara yerleştirilmiş, pomat ve kremler, solüsyonlar yine alt dolaplara ayrı olarak<br />
yerleştirilmiştir.<br />
3.11.4. Pediatrik ilaçlar ve kemoterapi ilaçları için ise yine ayrı bölümler bulunmaktadır. Ve bunlar<br />
kendi aralarında harf sırasına konularak yerleştirilmiştir.<br />
3.11.5. Aşılar ve kan ürünleri gibi soğukta saklanması gereken ilaçlar servis eczanesi içindeki<br />
buzdolaplarında ve hastane bünyesinde bulunan soğutma sistemi ile sıcaklığı +4 ºC ‘e sabitlenmiş<br />
soğuk depoda saklanmaktadır.<br />
3.11.6. Hastane eczanesi ve depolar fiziki konumu nedeniyle güneş almayan bir durumda olduğundan<br />
ışıktan korunarak saklanması gereken ilaçlar için ekstra bir önleme gerek görülmemiş, ancak dolapların<br />
ahşap kapaklı alt taraflarına yerleştirilmeye dikkat edilmiştir.<br />
3.11.7. Uyuşturucu ve psikotrop ilaçlar ise anahtarı eczacı tarafından korunan kilitli çelik kasalarda<br />
muhafaza edilmektedir.<br />
3.11.8. Yüksek riskli ilaçlar servis eczanesine çıkartıldığı zaman ‘YÜKSEK RİSKLİ İLAÇ’ etiket<br />
yapıştırılır. Servislere bu şekilde teslim edilir. Servislerde de aynı şekilde muhafaza edilir.<br />
3.11.9. Soğuk zincire tabii ilaçlar +2˚C,+8 ˚C aralıklarında taşınması ve muhafaza edilmesi gereken<br />
ilaç grubudur. (Serumlar, aşılar, kan ürünü ilaçlar) Her türlü taşıma sırasında mutlak suretle buz aküsü<br />
HAZIRLAYAN<br />
Birim Kalite Sorumlusu<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>TLM</strong>-049<br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009<br />
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012<br />
REVİZYON NO 02<br />
SAYFA NO 5/6<br />
kullanılmalıdır. Ambalajında “+2˚C,+8 ˚C aralığında saklayınız” ibaresi bulunmalıdır. Bu ilaçlar<br />
hazırlama sırasında servis kutularına atılmaz. Kutunun içine “dolapta ilacınız var” yazısı bırakılır.<br />
Servis personeli bir adet soğuk zincir aparatı ile eczaneye gelir. “dolapta ilacınız var” yazısını<br />
gördüğünde eczane personelinden ilacı ister.<br />
3.12. İlaç ihalesi ve ilaç satın alma prensipleri:<br />
3.12.1. Hastanenin gereksinimi olan ilaç ve sıhhi malzemeleri sorumlu eczacı, hekimlerden de görüş<br />
alarak belirler ve hastane yönetimine bildirir.<br />
3.12.2. Bu bildirim sırasında sorumlu eczacı, genel prensip olarak etken madde ve doz bildirmektedir,<br />
ancak tek bir firmanın ürettiği etken maddelerin istenmesinden kaçınmak için aynı etkiye sahip bir ilaç<br />
alımı için ilaç grubu adı da verilebilir.<br />
3.12.3. Eczacının oluşturduğu ilaç listesi hastane yönetimine sunulur, hastane yönetimi ise duyuru<br />
yaparak gerekli ilaçları ilan eder.<br />
3.12.4. İhale şartları ve ihale tarihi belirlenir.<br />
3.12.5. Bu ihalelerde ilaçlar için Türkiye’de sağlık Bakanlığı’nca ruhsatlandırılmış müstahzarları<br />
üreten firmalar girebilir.<br />
3.13. Hastane eczanesi-İl sağlık Müdürlüğü ilişkileri:<br />
3.13.1. İl sağlık Müdürlüğü’nün eczaneyi denetleme yetkisi vardır. Bunun yanında serbest eczanelerde<br />
olduğu gibi, hastane eczaneleri de oluşturulurken İl sağlık Müdürlüğü tarafından kontrol edilir ve olur<br />
alındığı taktirde açılabilir. Açılışları akabinde bu kurum tarafından verilen reçete kayıt defteri,<br />
uyuşturucu-psikotrop defteri alma ve tutma zorunluluğu var.<br />
3.13.2. Hastane eczanesi ayrıca il sağlık müdürlüğü tarafından yollanan seri numarası belli yeşil ve<br />
kırmızı reçeteleri, imza karşılığında hekime teslim etmek hususunda İl sağlık Müdürlüğü ile hekim<br />
arasında köprü vazifesi görür.<br />
3.13.3. Hastane eczanesi; çeşitli asıları (kuduz, akrep, tetanos, yılan serumu), ve PPD solüsyonunu il<br />
sağlık müdürlüğünden ayniyat karşılığı alır. Ayrıca kırmızı, yeşil ve mor reçetelerin birer nüshalarını<br />
da serbest eczanelerde olduğu gibi kontrol amaçlı il sağlık müdürlüğüne gönderilir.<br />
3.14. <strong>Eczane</strong>deki İlaç ve Sarf Malzemelerin Stok Seviyeleri ve Miat Takibi<br />
3.14.1. İlaç ve tıbbi sarf malzemelerinin miktarlarının kritik stok seviyesinde olanları tespit edilir.<br />
3.14.2. Kritik stok seviyesinde olan ilaçların muadillerinin miktarları kontrol edilir ve muadiller satışa<br />
sunulur.<br />
3.14.3. Muadilleri yok ise miktarları kritik stok seviyesine düşen ilaçlar satın alınması için talep edilir.<br />
3.15. İlaçların Son Kullanma Tarihlerinin Takibi<br />
3.15.1. <strong>Eczane</strong>ye kabul edilen ilaçların son kullanma tarihleri sistem üzerine kayıt edilir.<br />
3.15.2. İlaçlar, son kullanma tarihlerine göre yakın miatlılar öne uzun miatlılar arkaya gelecek şekilde<br />
ilaç deposundaki yerlerine sıralanır.<br />
3.15.3. Ayda bir ilaçların son kullanma tarihleri kontrol edilerek miadı yaklaşmış olan ilaçların isim ve<br />
miktarları idareye, doktor odalarına ve servislere liste halinde bildirilir.<br />
3.15.4. Son kullanma tarihinin bitimine üç aydan az kalan ilaçlar için firmalara fax çekilerek uzun<br />
miatlı olanla değiştirilmesi talep edilir.<br />
3.16. Son Kullanma Tarihleri Geçen İlaçların İmhası<br />
3.16.1. Miadı geçen ilaçlar ilacın adı, ilacın formu, miktarı ve son kullanma tarihi belirtilmiş imha<br />
tutanağı hazırlanır.<br />
3.16.2. İmha tutanağı kontrol edilir ve imzaya sunulur, eczacı, eczacı teknisyeni, sorumlu hemşire,<br />
sorumlu doktor, müdür, başhekim yardımcısı, başhekim tarafından imzalanan bu tutanak özel<br />
tutanaklar dosyasında muhafaza edilir.<br />
HAZIRLAYAN<br />
Birim Kalite Sorumlusu<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
ECZANE ÇALIŞMA TALİMATI<br />
DOKÜMAN NO <strong>TOTM</strong>-<strong>TLM</strong>-049<br />
İLK YAYIN TARİHİ 01.01.2009<br />
REVİZYON TARİHİ 01.11.2012<br />
REVİZYON NO 02<br />
SAYFA NO 6/6<br />
3.16.3. İlacın türüne göre imha gerçekleşir ve tıbbi atıklar konteynerinde toplanır. <strong>Eczane</strong>de<br />
oluşabilecek diğer atıklar(cam, karton, kâğıt… vb) için ilgili atık kutuları hazırlanmış olup, atıkların<br />
kaynağında ayrıştırılması sağlanır.<br />
3.16.4. İmha edilen ilaç bilgisayar programına kayıt edilir.<br />
3.17. Kullanımdan Arta Kalan İlaçların <strong>Eczane</strong>ye İadesi ve Değerlenmesi<br />
3.17.1. Hastanın viziti yapılıp, ilaçları bilgisayar üzerinden girilip, eczaneden alındıktan sonra aynı gün<br />
içerisinde hastanın tedavisinin değişmesi, taburcu ve ex olması durumunda kullanılmayan ilaçlar<br />
‘<strong>Eczane</strong> ve Tıbbi Sarf Depo İade Formu’ile eczaneye iadesi yapılır. Kullanılmayan ilaçların onayı<br />
eczane görevlisi tarafından kaldırılır, kullanılan miktarın onayı yapılır<br />
3.17.2. Aynı saatte, aynı ilaçlarla doz hesaplanarak yapılan tedavilerden kalan ilaçlar miktarı ve son<br />
kullanma tarihinin yazıldığı form doldurularak eczaneye geri iadesi yapılır. Geri iade edilen ilaçların<br />
eczaneye girişi yapılır. Son kullanma tarihi yakın olan ilaçların öncelikli kullanılması sağlanır.<br />
3.17.3. Acil ilaç arabalarında bulunan ilaçlardan kullanılmayıp son kullanma tarihine 3 ay kalan ilaçlar<br />
tutanak karşılığında eczaneye teslim edilir ve miadı uzun olanla değiştirilir.<br />
4.REFERANS DOKÜMANLAR:<br />
HAZIRLAYAN<br />
Birim Kalite Sorumlusu<br />
ONAYLAYAN<br />
Yönetim Sistemleri Başkanı
Change language