Untitled - TED Ankara Koleji Mezunları Derneği
Untitled - TED Ankara Koleji Mezunları Derneği
Untitled - TED Ankara Koleji Mezunları Derneği
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
la bilinç bozukluklarý ortaya çýkýyor. Diðer önemli bir grup tümör<br />
ise, çok yavaþ büyüme hýzýna sahip olup, bulunduklarý<br />
bölgenin fonksiyonunu bozarak, ya da yavaþ ilerleyen kol ve<br />
bacak güçsüzlükleri ile; veya sara nöbeti oluþturarak belirti veriyorlar.<br />
Yine bebek ve çocuklukta en sýk gördüðümüz beyincik<br />
tümörleri yine tümörün çevre dokuda oluþturabileceði fonksiyon<br />
bozukluðundan çok beyin omurilik sývýsý yollarýný týkamalarý<br />
sonucu kafa içindeki basýncý arttýrarak belirti veriyorlar.Benzer<br />
þekilde, davranýþ bozukluðuna neden olabilecek tümörler<br />
beynin belirli yerlerinde geliþtiyse, örneðin ön loblarýnda geliþtiyse<br />
ya da þakak bölgesinde tempoal loblarda geliþtiyse, sara<br />
nöbeti ve kiþilik deðiþiklikleri, öðrenme güçlükleri, davranýþ<br />
deðiþiklikleri þeklinde kendini gösteriyor.<br />
Aileler hangi durumlarda çocuklarýný bir uzmana göstermelilerdir?<br />
Tümörlerin ya da çocuk beyin cerrahisini ilgilendiren diðer<br />
rahatsýzlýklarýn çok tipik , her hastada ayný olan belirtileri azdýr.<br />
Özellikle bebek ve çocuklarda, beyin dokusunun zararlý etkilere<br />
olan toleransý oldukça iyidir. Bu tolerans, yaþa, rahatsýzlýðýn<br />
baþladýðý beyin bölgesine ve patolojinin büyüme ve yayýlma<br />
kapasitesine göre farklýlýklar gösterir. Bu yüzden tümden gelimden<br />
yola çýkarak, ‘þu belirti varsa þu rahatsýzlýk var, bu yoksa<br />
önemsemeyin’ deme gibi bir þansýmýz yok. Anneler bu konuda<br />
bizlerden çok daha duyarlý ve çocuklarýndaki deðiþiklikleri<br />
çok erken hissedebiliyorlar. O yüzden herhangi bir rahatsýzlýk<br />
durumunda eðer anne çocuðunun doðal halinde bir farklýlýk<br />
hissediyorsa, doktora danýþma ihtiyacý hissediyorsa, mutlaka<br />
danýþmasý gerekir. Tabii çoðu zaman hastanýn getirildiði<br />
ilk doktor biz olmuyoruz. Öncelikle çocuk doktorunun kontrolünden<br />
geçiyor. Beyin cerrahisi hastalýklarýnýn þöyle bir belirtisi<br />
olur, hiç vakit kaybetmeden beyin cerrahisine gidin demek, çocukluk<br />
hastalýklarý sinir sistemi için pek mümkün deðil.<br />
Çocukluk çaðý tümörleri tedavi edilmezlerse zamanla ne<br />
tür sorunlar ortaya çýkabilir?<br />
Belirli bir boyuta eriþmeden ve kafa içi basýncýný arttýrarak<br />
hayatý riske sokmaya baþlamadan kolay tanýnmadýklarý nedeni<br />
ile oluþan taný gecikmeleri tedavi þansýný azaltan en önemli<br />
faktör. Tedavi zamanýnda yapýlsa bile vücudun tekrar bu tümörü<br />
oluþturma kapasitesine sahip olan kötü huylu tümörlerde<br />
mutlaka ek tedaviler gerekiyor. Kötü huylu tedavilerde çocuðun<br />
yaþýna ve tümörün cinsine uygun olarak, cerrahi tedaviye<br />
ek olarak ilaç tedavisi, kemoterapi, ýþýn tedavisi yapýlabiliyor.<br />
Bu erken tedaviler sonucu çocukluk çaðýnda eriþkinde görülen<br />
ayný derecede “malign” dediðimiz kötü huylu tümörlere<br />
göre yaþam þansý ve beklenen yaþam süresi çok daha uzatýlabiliyor.<br />
Týbben belirli kanser türleri dýþýnda hastalýktan tamamen<br />
arýnmayý saðlayamýyoruz. Cerrah olarak da bizim iþimiz<br />
bu tip tümörlerde, tümörü çýkararak, bebeði ya da çocuðu tekrar<br />
oluþmasýný önleyeceði yan tedavilere hazýrlayabilmek.<br />
Nöroþirürji hastalýklarýnda çocuklara uygulanan tedavi<br />
yöntemleri hakkýnda bilgi verir misiniz? Çocuklara uygulanan<br />
tedaviler ile yetiþkinlere uygulanan tedaviler farklýlýk<br />
gösteriyor mu?<br />
çocuk<br />
Sinir sistemi hastalýklarýnýn tedavisinde eriþkinlere göre çocuklardaki<br />
en büyük fark, henüz geliþmesini tamamlamamýþ<br />
bir sistemle uðraþýyor olmamýz. Sinir hücresi doðumdan sonra<br />
çoðalmaz, doðumla birlikte ayný kalýr diye bir kural var. Ama<br />
beynin her hücresinin kendi içindeki geliþmesi ve deðiþime<br />
uðramasý 15–16 yaþýna kadar sürüyor ki bu öðrenme sürecini<br />
oluþturuyor. Bu yüzden beyin cerrahisini ilgilendiren hastalýklarda<br />
özellikle cerrahi hastalýklarda eriþkinlerde uyguladýðýmýz<br />
prensiplerin aynýsýný uygulama þansýmýz yok. Yapýlan tedavi,<br />
hastalýðý gidermenin yaný sýra geliþmekte olan beyne yan etkide<br />
bulunabilir. Bunun tam tersi de mümkün. Eriþkinlerde tolare<br />
edilebilir ya da takip edilebilir bir takým rahatsýzlýklar, çocuklarda<br />
öðrenmeyi, beynin geliþmesini etkilediði için daha çabuk<br />
davranmak gerekebilir. Bu yüzden tedavi prensipleri temelde<br />
ayný olmakla birlikte hangi yöntemin nasýl seçileceði ve ne zaman<br />
uygulanacaðý eriþkinden çok büyük farklýlýk gösteriyor.<br />
Çocuk beyin ameliyatlarýnda anestezi farklýlýk gösteriyor<br />
mu? Çocuklarýn ameliyata hazýrlanma sürecinde anne babalara<br />
önerileriniz nelerdir?<br />
Anestezinin çocuklarda göstereceði farklýlýk muhakkak.<br />
Birçok merkezde ve özellikle bizim merkezimizde sadece çocuk<br />
beyin cerrahisi üzerine uzmanlaþmýþ kiþiler var. Çocuklarýn<br />
en basit anlamda ebat olarak farklý olduðunu düþünürseniz,<br />
çocuklarýn cerrahisi sýrasýndaki kan ihtiyacý, akciðer kapasitesi,<br />
oluþacak kayýplara olan dirençleri ya da dirençsizlikleri çok<br />
büyük önem kazanýyor. O yüzden hastalýklarý farklý olduðu kadar<br />
anestezisi, ameliyata hazýrlanmalarý ve ameliyat sonrasý<br />
bakýmlarý da her hastalýk için ve çocuk olduklarý için ciddi farklýlýklar<br />
gösteriyor.<br />
<strong>TED</strong> <strong>Ankara</strong> <strong>Koleji</strong>’nin bir mezunu olarak, okulunuzla ilgili<br />
düþüncelerinizi alabilir miyiz?<br />
<strong>TED</strong>’de geçirdiðimiz devreler Türkiye’nin de çok karýþýk olduðu<br />
dönemlerdi. Çok fazla 68 kuþaðý sayýlmasam bile onun<br />
son dönemlerine yetiþtim. Bu yüzden þimdiki öðrencilere göre<br />
biraz daha gerilimli bir eðitim yaþantýmýz oldu. Ama her zaman<br />
için orda tanýdýðým öðretmenlerime, arkadaþlarýma ait anýlarýmý<br />
hâlâ saklýyorum. Her dönemin sizde býraktýðý bir iz var. Kolejli<br />
olmaktan her zaman mutlu oldum. Yaþantýmýn hiçbir döneminde<br />
baþka bir eðitim kurumuna özendiðim ya da Kolejli olduðum<br />
için piþman olduðum bir dönem olmadý.<br />
Prof. Dr. Nejat AKALAN’74<br />
<strong>TED</strong> <strong>Ankara</strong> <strong>Koleji</strong>'nden 1974 yýlýnda mezun olan Nejat<br />
Akalan, 1980 yýlýnda <strong>Ankara</strong> Üniversitesi Týp Fakültesi'ni bitirdi.<br />
Ardýndan 1986 yýlýnda Hacettepe Üniversitesi Týp Fakültesi<br />
Nöroþirurji Anabilim Dalý'nda uzmanlýk eðitimini tamamladý.<br />
Akalan, 1994'te doçent, 2000'de profesör oldu.<br />
1988 yýlýnda ABD'de Seattle, Washington'da Washington<br />
Üniversitesi Týp Fakültesi Nöroþirurji Anabilim Dalý'nda çalýþtý.<br />
Akalan, 1989'da Türk Nöroþirurji Derneði A. Þükrü Ýskefyeli<br />
Araþtýrma Ödülü'nü kazandý. Nejat Akalan çocuk<br />
beyin cerrahisi ve epilepsi ile ilgilenmektedir.<br />
47<br />
ARALIK2008 kolejliler
Change language