1_16 Sozlu bildiri - Türk Kardiyoloji Derneği

Akut Koroner Sendromlar-Miyokard ‹nfarktüsü
[SB-110]
Kronik miyokard infarktüsü hastalar›nda intra koroner kemik ili¤i
kök hücre transplantasyonu sonras› miyokard doku regenerasyonu
ve bunun perifer kandaki BNP’ye olan etkisi
The regeneration of heart muscle by intracoronary autologous bone marrow cell
transplantation in patients with chronic myocardial infarction and their influence
on BNP in peripheral blood
Turan R Gökmen, Yokus Sedat, Brehm Micheal, Köstering Matthias, Zeus Tobias,
Bartsch Thomas, Steiner Stephan, Schannwell C. Mira, Strauer Bodo E.
Düseldorf Üniversitesi, Almanya
Girifl: Kronik miyokard infarktüslü (KM‹) hastalarda intra koroner trasplante edilen kemik ili¤i
kaynakl› kök hücrelerinin regenerasyon patansiyeline sahip olduklar›n› ve bu sayede iskemik miyokard
doku fonksiyonundaki anlaml› olan düzelmede büyük rol oynad›klar› daha önceki klinik
çal›flmalarda gösterilmiflti. Bu çal›flmam›zda KM‹ hastalarda intra koroner kemik ili¤i kök hücre
transplantasyonu sonras› miyokard doku regenerasyonunu transplantasyon yap›lmayan kontrol
grubu ile karfl›laflt›r›p bunun periferik kandaki BNP ile olan iliflkisini araflt›rd›k.
Yöntem ve Gereçler: Bu çal›flmam›z› kök hücre transplantasyonu yap›lan 70 KM‹’li hastalar ile
50 kök hücre transplantasyonu yap›lmayan kontrol grubu hastalar› olarak iki grup içinde inceledik.
Global ejeksiyon fraksiyonu (EF) ile infarktüs alan büyüklü¤ü ve infarktüs bölgesindeki duvar
hareket h›z› sol ventrikülografi arac›l›¤›yla kök hücre transplantasyonu yap›lan grubunda kök
hücre tranplantasyonu esnas›nda ve üç ay sonras›nda transplante yap›lmayan kontrol grubunda ise
yine ayn› flekilde koroner anjiyografi esnas›nda ven bundan üç ay sonras› takibi yap›ld›. Ayn› flekilde
her iki grupta perifer kandaki BNP de¤eri koroner anjiyografi esnas›nda ve bundan üç ay
sonras› takibi yap›ld›.
Bulgular: KM‹’li hastalarda kemik ili¤i kök hücre transplantasyonundan üç ay sonra infarktüs
alan büyüklü¤ünde anlaml› bir azalma, EF’de ve infarktüslü bölgedeki duvar hareket h›z›nda anlaml›
bir art›fl buna karfl›n kök hücre transplantasyonu olmayan kontrol grubunda bu de¤iflikliklerin
anlaml› olmad›¤›n› gözlemledik. Buna iliflkin olarak perifer kandaki BNP de¤erinin ve muhtemelen
buna ba¤l› olarak dispne semptomunun (NYHA) kök hücre transplantasyonu yap›lan
grupta transplantasyondan üç ay sonra anlaml› bir flekilde azald›¤›n› gözlemledik. Buna karfl›n
kök hücre transplantasyonu yap›lmayan kontrol grubunda üç ay sonraki BNP de¤eri ve hastalardaki
dispne semptomunda herhangi bir anlaml› bir de¤ifliklik olmad›¤›n› gözlemledik.
Sonuç: KM‹’li hastalarda intra koroner kemik ili¤i transplantasyonu sonucu bir taraftan iskemik
bölgedeki miyokard doku fonksiyonlar›nda anlaml› bir düzelme meydana getirerek, buna ba¤l›
olarak di¤er taraftan da perifer kandaki BNP de¤erini düflürerek hastalar›n kilinik semptomalar›n›
anlaml› bir flekilde düzeltti¤ini söyleyebiliriz.
Anahtar sözcükler: Kemik ili¤i kaynakl› kök hücre transplantasyonu; kronik miyokardiyal infarktüs; BNP;
global EF; infarkt alan büyüklü¤ü.
[SB-112]
ST-segment yükselmesiz akut koroner sendrom hastalar›mda
sorumlu lezyonun kritikli¤i ile Trombin-Antitrombin III Kompleks
iliflkisi
Relationship between Thrombin-Antithrombin III complex and severity of the
culprit lesion in the acute coronary syndromes without ST-segment elevation
Türker Yasin1 , Do¤an Abdullah1 , Özayd›n Mehmet1 , Erdo¤an Do¤an1 ,
Alt›nbafl Ahmet1 , Akçay Selahattin1 , Kaya Selçuk2 , Önal Süleyman2 1 Süleyman Demirel Üniv. T›p Fak. Kardiyoloji AD
2 Süleyman Demirel Üniv. T›p Fak. Mikrobiyoloji AD, Isparta
Amaç: Akut gö¤üs a¤r›s›n›n önemli bir nedenini ST-segment yükselmesiz akut koroner sendromlar
(AKS) oluflturur. Ço¤unlukla kritik olmayan darl›klar (