Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
“Kui operatsiooniga ei saa täielikult kasvajat eemaldada, siis tuumornefrektoomia<br />
jääb palliatiivseks raviks ja sellel juhul peaks mõtlema kombineeritud ravi<br />
rakendamisele (näit. koos immuunoteraapia või eksperimentaalse raviga) (24, 25).<br />
Metastaatilise neeruvähi puhul on näidustatud neoadjuvantne või adjuvantne<br />
immuunravi.”<br />
Kui neerurakulise vähi ravijuhendis viidatakse medikamentoossele ravile, siis<br />
peaks olema kirjeldatud ka valikravimite/raviskeemide kasutamise kriteeriumid<br />
ja konkreetsed annustamisskeemid. Statistika kohaselt kasutatakse antud<br />
vähipaikme raviks interferoon-alfat. Ravijuhend peaks sisaldama ka informatsiooni<br />
interferoon-alfa kasutamise kriteeriumide, annuste jm. kohta.<br />
NEERUVAAGNA- JA UREETERIVÄHK (C65, C67.6)<br />
Antud paikme ravijuhendi kirjeldamise aluseks ei ole ühtegi konkreetset ravijuhendit<br />
toodud.<br />
Statistika:<br />
diagnoosi C65 korral on 2005.a. 100% soodustusega kasutatud järgmisi ravimeid:<br />
2005 2005 2005 2005<br />
Diagnoos isikuid retsepte originaale EHK poolt kompenseeritud<br />
C65 METOCLOPRAMIDUM 3 5 6 165<br />
C65 INTERFEROON ALFA 1 1 36 13 329<br />
C65 MORPHINUM 4 8 13 7 839<br />
C65 FENTANYLUM 2 2 4 5 187<br />
C65 10 16 59 26 520<br />
Antud paikme korral on ravimid kompenseeritavad vaid ambulatoorselt.<br />
Ravijuhendi <strong>analüüs</strong><br />
Ravijuhendis käsitletakse paikmete ravi vähi eri staadiumites:<br />
1. Tis, T1, N0 M0 G 1- 2<br />
1.1. Nefro-ureeterektoomia<br />
1.2. Ureeteri resektsioon koos ümberistutamisega kusepõide (ainult ureeteri alumise<br />
kolmandiku pindmise vähi puhul)<br />
2. Tis, T1-3, N0-3, M0 G 1-3<br />
2.1. Nefroureeterektoomia<br />
2.2. Kui haige ei ole opereeritav, siis palliatiivsed kuseteede drenaažid<br />
2.3 Süsteemne keemiaravi (nagu transitoorrakulise kusepõie vähi puhul)<br />
3. T4, N1-3, M1<br />
3.1 Pallliatiivsed kuseteede drenaažid<br />
3.2. Süsteemne keemiaravi (nagu transitoorrakulise kusepõie vähi puhul)<br />
3.3. Üksikute kollete palliatiivne kiiritusravi (valikuline)<br />
Punktid 2.3. ja 3.2. käsitlevad süsteemset keemiaravi ilma täpsustuseta. Samuti ei ole<br />
täpselt aru saada kas toodud ravietapid eri staadiumides on käsitletavad kui I, II, III<br />
liini raviviisid konkreetsete kriteeriumide korral või tuleks neid käsitleda sõltumatult.
Change language