Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
soodusmääraga kompenseeritud ükski keemaravi skeemi hormoon - refraktaarse<br />
eesnäärmevähi ravis.<br />
Lõppkokkuvõttes ei tooda välja ühtegi eelistatavat skeemi või skeeme ning nende<br />
eeldatavaid kasutuskriteeriume. Skeemide annustamisinfo on samuti puudulik.<br />
Onkoloogia eriala ravimivajaduse hindamise <strong>analüüs</strong> käsitleb vajadusena kahte<br />
keemiaravi skeemi antud paikme ravis:<br />
Dotsetakseel+estramustiin<br />
dotsetakseel 135 mg (140 mg)<br />
estramustiin 280 mg 3 x päevas p.o 1.-5. päeval, kokku 30 tab. (30 x 140mg)<br />
5 HT3 retseptori antagonist i.v. 1 x võrdekvivalentannus<br />
Premedikatsioon:<br />
deksametasoon 20 mg<br />
tsimetidiin i.v 300 mg<br />
difenhüdramiin i.v 50mg.<br />
Ravi kestvus 5 päeva 3 nädalaste intervallidega.<br />
keskmiselt 6 kuuri.<br />
Vinblastiin+Estramustiin<br />
vinblastiin kogudoosis 43mg (manustatakse kord nädalas 6 nädala vältel)<br />
5 HT3 retseptori antagonist i.v. 6 x võrdekvivalentannus<br />
estramustiin 8 tabletti päevas 42 päeva, kokku 336 tbl (336 x 140mg)<br />
Ravi kestvus 42 päeva 8nädalase intervalliga.<br />
keskmiselt 6 kuuri.<br />
Selgitusena on lisatud, et “prostatavähi korral ei ole standardravi kemoteraapia<br />
mõistes siiani kasutusel olnud, kuna nn. ajaloolised raviskeemid on ebaefektiivsed.<br />
Dotsetakseelil põhinev ravi on esimene tõestatud efektiivsusega ning elulemust<br />
pikendav raviskeem hormoonrefraktaarse eesnäärmevähi korral.<br />
Dotsetakseel+estramustiin on efektiivsem raviskeem; osakaal võiks olla 70%/30%”.<br />
Ka nimetatud dokumendis ei ole täpsemalt kirjeldatud kahe erineva skeemi<br />
kasutamise kriteeriume.<br />
Ravijuhendis peaks lisaks erinevate skeemide kirjeldamisele olema toodud ka<br />
kokkuvõte soovituslike skeemide kohta konkreetsetel näidustustel/juhtudel. Pelgalt<br />
olukorra kirjeldus ei anna praktilisi juhtnööre tegutsemiseks.<br />
Ravijuhendis toodud hormoon-refraktaarse eesnäärmevähi keemiaravi kokkuvõtlikud<br />
soovitused erinevad onkoloogia eriala ravimivajaduse hindamise dokumendis toodud<br />
soovituslikest skeemidest.<br />
Ülaltoodut arvestades jääb mulje, et antud paikme keemiaravi skeemide kasutamise<br />
osas tuleks saavutada esmalt eriala sisene konsensus.<br />
MUNANDIVÄHK (C62)<br />
Antud paikme ravijuhendi kirjeldamise aluseks on M.P. Laguna, O. Klepp, A.<br />
Horwich, F. Algaba, C. Bokemeyer, G. Pizzocaro, G. Cohn-Cedemark, P. Albers.<br />
Gudelines on testicular cancer. European Association of Urology, 2004.
Change language