Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
Eesti Haigekassa analüüs “Onko-uroloogiliste haiguste ravijuhendile”
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
BCG intravesikaalse ravi lõigus tuleks täpsemalt lahti kirjutada BCG annustamise<br />
skeemid mitte piirduda üldsõnaliselt “kuur” ja “lisatsükkel” mainimisega.<br />
Infiltratiivse kusepõie vähi ravi juures on märgitud adjuvantse või neoadjuvantse<br />
kemoteraapia vajadust täpsustamata kemoteraapia sisu (millised ravimid/raviskeemid,<br />
millised kasutuskriteeriumid, annustamine jm).<br />
Metastaatilise põievähi korral on juhendis mainitud gemtsitabiini ja taksaani<br />
kombinatsiooni kasutamist M-VAC skeemi järgselt (nn. II reana). Onkoloogia<br />
ravimivajaduse <strong>analüüs</strong>is mainitakse vajadusena Cis-Gem skeemi kasutuselevõttu:<br />
Cis-Gem<br />
tsisplatiin 125 mg ravikuuri 1. päeval<br />
gemtsitabiin kogudoosis 5400 mg (manustatakse 1., 8., 15. päeval)<br />
deksametasoon 20mg<br />
5 HT3 retseptori antagonist (süstitav antiemeetikum) 3 x võrdekvivalentannus.<br />
Ambulatoorne ravi , manustatakse 1., 8., 15. päeval 4 nädalaste intervallidega.<br />
Analüüsi kohaselt oleks Cis-Gem raviskeem näidustatud eelkõige patsientidele, kes<br />
oma ea või kaasuvate <strong>haiguste</strong> tõttu ei talu toksilisemat ravi M-VAC skeemi järgi ehk<br />
samuti II rea ravi. Siinkohal oleks vajalik ühtlustada II rea ravi vajadus uute<br />
raviskeemide osas.<br />
Ravijuhendis peaks olema toodud viidatud raviskeemide täpne kirjeldus ja<br />
annustamise juhendid. Erinevate raviskeemide olemasolul tuua välja täpsed<br />
kasutuskriteeriumid (I, II jne valik), kui kriteeriume ei ole võimalik kehtestada, siis<br />
tuleb lähtuda odavaimast raviviisist.<br />
Ravijuhendis ja ravimivajaduse <strong>analüüs</strong>is toodud raviskeemid ja soovitused ei<br />
tohiks põhimõtteliselt erineda. Kui pärast <strong>analüüs</strong>i valmimist on 2006. aastal<br />
toimunud ravimikasutuses arenguid või muutusi, mistõttu need erinevused on<br />
tekkinud, siis tuleks sellele eraldi tähelepanu pöörata.<br />
EESNÄÄRMEVÄHK (C61)<br />
Antud paikme ravijuhendi kirjeldamise aluseks on G. Aus, C.C. Abbou, M. Bolla, A.<br />
Heidenreich, H. van Poppel, H-P. Schmid, J.M. Wolff, F. Zattoni<br />
Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology, 2005.<br />
Statistika: diagnoosi C61 korral on 2005.a. 100% soodustusega kasutatud järgmisi<br />
ravimeid:<br />
2005 2005 2005 2005<br />
Diagnoos isikuid retsepte originaale EHK poolt kompenseeritud<br />
C61 METOCLOPRAMIDUM 42 64 131 3 671<br />
C61 GRANISETRONUM 1 1 1 914<br />
C61 CYPROTERONUM 1 341 3 438 19 155 15 518 744<br />
C61 DEXAMETHASONUM 14 21 157 4 936<br />
C61 PREDNISOLONUM 54 89 118 5 583<br />
C61 TAMOXIFENUM 1 1 1 76
Change language