Teadvushärega patsient
Teadvushärega patsient
Teadvushärega patsient
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Patsiendi seisundi hindamine<br />
Teadvushäire puhul on oluline hinnata patsiendi<br />
neuroloogilist staatust:<br />
Pupille<br />
Neuroloogilist defitsiiti<br />
Parees/pleegia<br />
Kõnehäire<br />
Patoloogilisi reflekse<br />
Samuti on oluline hinnata<br />
Kardiovaskulaarsüsteemi<br />
Hingamissüsteemi<br />
Erituselundkonna<br />
Metaboolset seisundit<br />
Motoorika<br />
Teadvusel haigel võrreldakse parema ja vasaku<br />
kehapoole jõudu nii kätes kui jalgades. Latentse<br />
pareesi olemasolu kontrollitakse Barre asendis.<br />
Teadvuseta haigel jälgitakse spontaanseid<br />
liigutusi ning motoorset vastust valule.<br />
PAREES – osaline halvatus, lõtvus<br />
PLEEGIA – täielik halvatus, puudub igasugune<br />
motoorne vastus<br />
HEMI- - ühepoolne (jalg ja käsi)<br />
TETRA- - kõiki nelja jäset haarav<br />
MONO- - vaid üht jäset haarav<br />
Patoloogilised refleksid<br />
Babinski refleks – talla alt lateraalselt tõmmates<br />
tõuseb suur varvas püsti ja teine varvas painutub.<br />
Positiivne püramidaaltrakti kahjustuse puhul (suuraju,<br />
ajutüvi, seljaaju)<br />
Pupillid<br />
Pupillide suurus, kuju ja reaktsioon valgusele: uurida<br />
kordamööda MÕLEMAT silma, lastes silma valgust pupillivõi<br />
taskulambist.<br />
III kraniaalnärv (N. oculomotorius)<br />
Kahepoolsed laiad pupillid, ei reageeri valgusele:<br />
keskaju kahjustus või tõsine aju hapnikuvaegus<br />
Ühepoolne lai pupill – varane märk intrakraniaalse<br />
rõhu tõusust ehk siis koljusisesest lisamassist<br />
Kahepoolsed kitsad pupillid: opiaadid, ajutüve<br />
kahjustus<br />
Kahepoolsed laiad pupillid, valgusreaktsioon<br />
olemas: kokaiin, alkohol, atropiin<br />
Motoorika<br />
Teadvuse seisund, kõne<br />
DÜSARTRIA – häirunud hääldamine<br />
Suuraju kahjustus (intoksikatsioon, insult),<br />
ajutüve kahjustus, kaudaalsete kraniaalnärvide<br />
kahjustus<br />
AFAASIA – kõne moodustamise (motoorne<br />
afaasia = Broca) ja kõnest arusaamise<br />
(sensoorne afaasia = Wernicke) häire<br />
5.11.2012<br />
5
Change language