Bojana Mladenovska - Myasthenia gravis.pdf - Универзитет „Св ...
Bojana Mladenovska - Myasthenia gravis.pdf - Универзитет „Св ...
Bojana Mladenovska - Myasthenia gravis.pdf - Универзитет „Св ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Myasthenia</strong> <strong>gravis</strong> tip I<br />
Taa e okularna forma na MG po~nuva pred 35-tata godina i u~estvuva<br />
so 15-20% od site MG. @enite zaboluvaat po~esto. Tekot obi~no ne e<br />
progresiven i po menopauzata se zapira, no sepak kaj 40% tekot se<br />
generalizira. Anti NACHR antitelata se pozitivni kaj 50% od slu~aite, a<br />
HLA - B8 antigenite e ~esto pozitiven. Ovie lica imaat hiperplazija na<br />
timusot.<br />
<strong>Myasthenia</strong> <strong>gravis</strong> tip II<br />
Toa e mijastenija so docen po~etok po 35-tata godina. Polovite se<br />
podednakvo zastapeni. Tie lica obi~no imaat involucija na timusot ili<br />
timom. Imaat visok titar na protivtela kon ACH receptorite, dodeka za<br />
HLA - B8 protivgenot se negativni. Mijastenija <strong>gravis</strong> mo`e da bide<br />
zdru`ena so tireotoksikoza, multipla skleroza, lupus eritematozus i<br />
reumatoiden artritis. (4)<br />
Tek i prognoza<br />
Tekot na mijastenija <strong>gravis</strong> e silno menliv. Remisii se javuvaat kaj<br />
okolu polovina slu~ai glavno vo po~etokot na bolesta i retko se potpolni.<br />
Rizi~ni periodi za letalen ishod se prvata godina i od 4-7 godina od<br />
evolucijata na bolesta. Podocna postoi tendencija za stabilizacija i<br />
te{kite egzacerbacii poretko se javuvaat. Krizite na slabost<br />
(mijasteni~ni krizi) i respiratorna insuficiencija mo`at da se javat po<br />
fizi~ki napor, poroduvawe, infekcii ili zemawe na nekoi lekovi kako {to<br />
se miorelaksansi ili lekovi koi deluvaat depresivno na di{eweto. (4)<br />
Tekot i prognozata na bolesta zavisi od formata koja ja poka`uvaat<br />
bolnite.<br />
Prognozata vo detskata vozrast e podobra ako se javi bolesta<br />
podocna so stru~no vodena terapija golem broj od decata }e imaat normalen<br />
`ivot. Kaj 25% od decata e mo`na kompletna remisija. (6)<br />
Dijagnosti~ki proceduri<br />
EMG e metod na izbor. Dekrementen odgovor zna~i progresivno<br />
namaluvawe na amplitudata na muskulniot akcionen potencijal na<br />
stimulacija na periferen nerv vo ritam od 2-3 impulsi vo sekunda.<br />
Odgovorot na stimulacijata se oporavuva na Prostigmin i Tenzilon.<br />
Posuptilna dijagnostika na naru{uvaweto na nevromuskulnata transmisija<br />
e vozmo`na so mikroelektromiografija. (6)
Change language