Panaceum nr 10/2010

Recommendations

Info

Publicystyka, reportaż dża do nowego Centrum Kliniczno-Dydaktycznego przy ul. Czechosłowackiej. „P”: – Możliwości kardiologii łódzkiej są duże, ale też ma ona swoje słabe punkty. Ogólna liczba lekarzy tej specjalności w naszym województwie jest zbyt skromna, dotyczy to głównie tzw. terenu… Z.G.: – Wskaźnikiem optymalnym byłby jeden kardiolog na dziesięć tysięcy mieszkańców, tymczasem u nas jest on niższy, gdyż ogólna liczba lekarzy tej specjalności, pracujących w Łódzkiem nie przekracza 180. Są w naszym regionie powiaty, gdzie nadal nie ma ani jednego kardiologa. Aby poprawić te relacje, znacząco zwiększyliśmy – przy wsparciu kierowników klinik i ordynatorów oddziałów kardiologicznych – liczbę miejsc akredytacyjnych do specjalizacji z kardiologii. Dotyczy to nie tylko Łodzi, ale również – co ważne – regionu. Miejsca takie powstały w Bełchatowie, Piotrkowie Trybunalskim, Sieradzu, Skierniewicach czy Zgierzu. Aktualnie specjalizuje się w tej dziedzinie około stu lekarzy, dalszych 28–29 miejsc będzie do rozdysponowania w tegorocznej sesji jesiennej. „P”: – A na koniec jeszcze słów kilka o profilaktyce chorób naczyniowo-sercowych, która była tematem naszej ubiegłorocznej rozmowy. Czy nadal zgłaszalność pacjentów na badania organizowane w ramach różnych program ów profilaktycznych w dziedzinie kardiologii jest taka mała, jak dawniej? Dziennikarska nierzetelność… Z.G.: – Niestety, tylko nieliczni pacjenci – zwłaszcza jeśli chodzi o tzw. teren, ale nie tylko – korzystają z takiej możliwości i trudno powiedzieć, jakie są tego powody. Jedno zatem z podstawowych pytań, jakie stawia sobie kardiologia XXI w., to jest pytanie o skuteczną prewencję pierwotną chorób sercowo-naczyniowych, a także efektywny model prowadzenia pacjentów w warunkach ambulatoryjnych po zabiegach kardiologicznych. W tej dziedzinie, jak się wydaje, wiele do powiedzenia powinny mieć samorządy lokalne, ale też samorząd wojewódzki,– a moim zdaniem – także samorząd lekarski. Nasza Izba, przez podejmowanie działań z zakresu organizacji odpowiednich szkoleń czy kursów, a także kolportowania określonych publikacji, może wpłynąć na zmianę postrzegania tego zagadnienia przez lekarzy, zwłaszcza tych podstawowego szczebla, w terenie. „P”: – Dziękuję za rozmowę i życzę, aby perspektywy rozwoju łódzkiej kardiologii były równie obiecujące, jak dokonania ostatnich dwóch lat. Z.G.: – Wypada w tym miejscu podkreślić, że to duża zasługa władz województwa: zarówno rządowych, jak i samorządowych oraz ŁOW NFZ, a także Rektora Uniwersytetu Medycznego, którzy widzą potrzeby łódzkiej kardiologii oraz znacząco je wspomagają. Rozmawiała Nina Smoleń Pabianickie Centrum Medyczne Sp. z o.o. – w związku z opublikowaniem w „Panaceum” nr 9/2010 artykułu pt. Nie ma zmiłuj się – zwróciło się do redakcji o sprostowanie zamieszczonych informacji, wyrażając oburzenie bezpodstawnymi insynuacjami o możliwości upadłości PCM oraz rzekomo złej kondycji finansowej szpitala, który spółka prowadzi, a także zdumienie faktem, że artykuł został przygotowany z pominięciem spółki i NZOZ, co narusza rzetelność dziennikarską. W piśmie czytamy m.in.: „(…) Spółka zakończyła rok obrotowy 2009 z zyskiem. Stosowne dokumenty wraz z bilansem zostały złożone do KRS-u. Ubolewam, że pani redaktor nie zadała sobie trudu zapoznania się z tym materiałem (…) Oświadczam, że Spółka obecnie posiada płynność finansową, przeciwko Spółce nie są prowadzone żadne postępowania egzekucyjne oraz procesy sądowe, dotyczące windykacji należności. Podawanie czytelnikom nie mających żadnego odzwierciedlenia w stanie faktycznym informacji nie tylko stanowi naruszenie dobrego imienia naszej firmy, ale również podważa zaufanie pacjentów do naszego szpitala (…)” ••• Gwoli wyjaśnienia: Celem artykułu nie była analiza aktualnej sytuacji finansowej spółki Pabianickie Centrum Zdrowia, powstałej niespełna rok temu, ale przedstawienie mechanizmu narastania zadłużenia w publicznych zakładach opieki zdrowotnej na skutek handlowania ich długami. Na czym ten proceder polega, pabianicki szpital, kiedy był jeszcze SP ZOZ-em, boleśnie doświadczył na własnym przykładzie – co kilkakrotnie opisywałam na łamach „Panaceum”, rozmawiając z kolejnymi dyrektorami placówki oraz przedstawicielami jej organu założycielskiego. I tymi materiałami posiłkowałam się obecnie. Informacji na ten temat władze spółki, która aktualnie szpital prowadzi, nie kwestionują, podobnie jak faktu, że około stumilionowy dług byłego SP ZOZ, który przejął samorząd Pabianic, zagraża póki co jego budżetowi. Faktem jest, że – pisząc wspomniany artykuł – nie nawiązałam kontaktu z obecnymi władzami PCM, uznając, że nie jest to konieczne w sytuacji takiego ujęcia tematu. Jeśli zostało to poczytane jako dziennikarska nierzetelność – biję się w piersi. A skoro aktualna sytuacja szpitala i spółki jest faktycznie tak korzystna, jak podano w piśmie, z satysfakcją o tym szerzej poinformuję na łamach „Panaceum”. Oczywiście, kontaktując się wcześniej z Zarządem PCM. Nina Smoleń W hołdzie pomordowanym Po wybuchu II wojny światowej 4 Szpital Okręgowy w Łodzi przy ul. Pańskiej (obecna ul. Żeromskiego), pozostający w strukturze wojskowej służby zdrowia, poniósł ogromne straty. Kiedy 17 września 1939 r. na ówczesne tereny wschodnie RP wkroczyła Armia Czerwona, spośród kadry zasadniczej oraz zapasowej Szpitala aż siedemdziesiąt osób zostało wziętych do sowieckiej niewoli i osadzonych w obozach jenieckich w Kozielsku i Starobielsku. Wszyscy zostali zamordowani przez NKWD w okresie kwiecień–maj 1940 r. Ich szczątki spoczywają na Polskich Cmentarzach Wojennych w Katyniu (32 oficerów) i w Charkowie (38 oficerów). Najliczniejszą grupę stanowią lekarze. Ich nazwiska publikowaliśmy wiosną br. na łamach „Panaceum”, wpisując się tym samym w obchody siedemdziesięciolecia Zbrodni Katyńskiej. 2 września 2010 r., w hollu starego budynku Szpitala przy ul. Żeromskiego, który obecnie pełni rolę IV Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego im. WAM – Centralnego Szpitala Weteranów, odbyła się podniosła uroczystość odsłonięcia tablicy upamiętniającej zamordowanych pracowników: oficerów WP w Katyniu i Charkowie w 1940 r. oraz poległych żołnierzy wojskowej służby zdrowia na Kresach Wschodnich. Poświęcenia tablicy dokonał ks. bp. Adam Lepa, w obecności Obrazu Matki Boskiej Jasnogórskiej, która w tym dniu nawiedziła Szpital. Uroczystości towarzyszył podniosły nastrój, piękne dekoracje kwiatowe i nastrojowa oprawa muzyczna. Gościem szczególnym uroczystości był syn zamordowanego w Katyniu doktora Oskara Langego, który aktualnie pełni funkcję prezesa Stowarzyszenia „Rodzina Katyńska” w Łodzi – Janusz Lange. W uroczystości uczestniczyli: wojewoda łódzki – Jolanta Chełmińska, prorektor UM – prof. Marian Brocki, dyrektor USK im. WAM – prof. Jacek Rysz, senator RP – Maciej Grubski, poseł na Sejm – Hanna Zdanowska, wójt gminy Kleszczów – Kazimiera Tarkowska, członkowie Rady Społecznej Szpitala z dyrektorem KWB Bełchatów Jackiem Kaczorowskim na czele. Licznie przybyli przedstawiciele Rodzin Katyńskich i organizacji kombatanckich, także pracownicy i pacjenci placówki. (ns) 6 PANACEUM nr 10 (157) – październik 2010
Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na list otwarty Kilka słów komentarza… nr 10 (157) – październik 2010 dr n. med. Grzegorz Krzyżanowski wiceprezes ORL w Łodzi W odpowiedzi na pismo z 5 lipca 2010 r., uprzejmie dziękuję za zawarte w nim spostrzeżenia dotyczące obserwowanych zmian, jakie zachodzą w publicznych i niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej (…), jednocześnie proszę o przyjęcie następujących informacji w sprawie. 1. Odnosząc się do poruszonego problemu obsadzania na stanowisku ordynatora osób nie spełniających wymaganych kwalifikacji, poprzez zatrudnienie ich na inaczej nazwanym stanowisku, w przypadku publicznych szpitali, zastosowanie ma art. 44a ust. 1. ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (….). Z przedmiotowego artykułu wynika wprost obligatoryjność przeprowadzenia konkursu na stanowiska wymienione enumeratywnie w punktach 1–6 (w tym ordynatora). Konkurs winien być zgodny z zasadami ustawowymi oraz określonymi w rozporządzeniu ministra zdrowia i opieki społecznej z 19 sierpnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (…). Kwalifikacje wymagane od kandydatów na stanowiska wymienione w art. 44a ust. 1. ustawy o ZOZ-ach określa natomiast rozporządzenie ministra zdrowia i opieki społecznej z 29 marca 1999 r. w sprawie kwalifikacji wymaganych od pracowników na poszczególnych rodzajach stanowisk pracy w publicznych zakładach opieki zdrowotnej (…). Zwrócić trzeba również uwagę na stanowisko zajmowane w tym zakresie przez doktrynę, iż wszelkie działania mające na celu nieobsadzanie stanowisk wymienionych z nazwy w art. 4 ust. 1. ustawy, lecz tworzenie – w zakresie merytorycznym tożsamym z tymi stanowiskami – inaczej nazwanych komórek organizacyjnych i innych stanowisk, będą stanowić próbę obejścia przepisów ustawy o ZOZ-ach. Takie działanie może być kwestionowane zarówno przez organy nadzoru, jak i podmioty mające w tym swój interes prawny (komentarz Macieja Dercza i Tomasza Ręka, ABC 2007). 2. Odnosząc się do zagadnienia dotyczącego spełniania warunków realizacji świadczeń gwarantowanych w zakresie wymagań dotyczących personelu medycznego, określonych w rozporządzeniach ministra zdrowia oraz w zarządzeniach prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w poszczególnych rodzajach świadczeń, uprzejmie informuję, iż ww. przepisy nie określają formy zatrudnienia lekarza ani okresu, na jaki czas umowa z nim powinna być zawarta. Należy zaznaczyć, iż zgodnie z § 5 ust. 1 załącznika do rozporządzenia ministra zdrowia z 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (…), świadczeniodawca jest zobowiązany wykonywać umowę zgodnie z warunkami udzielania świadczeń określonymi w ustawie, ogólnych warunkach, odrębnych przepisach oraz zgodnie z warunkami wymaganymi od świadczeniodawców określonymi przez prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy. Ponadto, świadczenia udzielane są osobiście przez osoby wykonujące zawody medyczne lub inne osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje i uprawnienia do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub określonej dziedzinie medycyny, zgodnie z załącznikiem do umowy. Zmiany w przedmiotowym załączniku wymagają zgłoszenia dyrektorowi oddziału wojewódzkiego NFZ najpóźniej w dniu poprzedzającym ich powsta- nie albo – w przypadkach losowych – niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia. Zmiany te nie mogą naruszać wymagań dotyczących kwalifikacji osób wykonujących zawód medyczny, określonych w odrębnych przepisach oraz w warunkach wymaganych od świadczeniodawców określonych przez prezesa NFZ na podstawie art. 146 ust. 1 pkt 3 i art. 159 ust. 2 ustawy. Dodatkowo, na podstawie § 9 OWU świadczeniodawca zobowiązany jest do udzielania świadczeń przez cały okres obowiązywania umowy, zgodnie z określonym w umowie harmonogramem pracy, stanowiącymi załączniki do umowy. Jednocześnie należy dodać, iż zgodnie z art. 64 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (…) podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych może przeprowadzić kontrolę udzielania świadczeń świadczeniobiorcom (…) 3. Jeżeli chodzi o kwestie dotyczące szkolenia specjalizacyjnego, to regulują je przepisy ustawy z 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (…) oraz rozporządzenia ministra zdrowia z 20 października 2005 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (…). Zgodnie z ww. przepisami (§ 11 ust. 2 rozporządzenia) warunkiem uzyskania przez daną jednostkę organizacyjną uprawnień do prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego w danej dziedzinie medycyny jest zatrudnienie odpowiedniej liczby lekarzy z tytułem specjalisty lub drugim stopniem specjalizacji, którzy będą pełnić obowiązki kierowników specjalizacji lekarzy odbywających w tych jednostkach szkolenie specjalizacyjne. Wyżej przytoczone rozporządzenie (§ 11 ust. 12–13) zobowiązuje jednostki, które uzyskały uprawnienia do prowadzenie specjalizacji, do powiadamiania Wojewódzkich Centrów Zdrowia Publicznego oraz Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego o wszelkich dokonujących się w nich zmianach (formy prawnej lub zmianach organizacyjnych), mających wpływ na zdolność dalszego prowadzenia przez nie szkolenia specjalizacyjnego. Jednocześnie uprzejmie informuję, że w projekcie nowelizacji przedmiotowej ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty wprowadzony został przepis umożliwiający pełnienie funkcji kierownika specjalizacji nie tylko przez lekarza zatrudnionego na podstawie umowy o pracę, ale również w ramach umowy cywilnoprawnej, po wyrażeniu przez niego zgody na pełnienie tej funkcji. Ww. projekt, który w najbliższym czasie zostanie przekazany do uzgodnień wewnątrzresortowych, został opracowany na podstawie przyjętych przez Radę Ministrów założeń do projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. 4. W kwestii organizacji dyżurów lekarskich w ZOZ-ach zaznaczyć trzeba, że minimalna liczba lekarzy dyżurujących nie jest określona przez żaden akt prawa powszechnie obowiązującego. W tym zakresie decyzje podejmuje kierownik zakładu, który, zgodnie z art. 44 ustawy o ZOZ-ach, odpowiada za zarządzanie oraz kierowanie zakładem. Jego działania powinny być jednak w tym zakresie zgodne z wymaganiami stawianymi przez NFZ w zawartej umowie i powinny służyć podstawowemu celowi działania zakładów opieki zdrowotnej, jakim jest udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej pacjentom Warszawa, 24 sierpnia 2010 r. Marek Twardowski, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia Po zapoznaniu się z odpowiedzią wiceministra zdrowia Marka Twardowskiego, winien jestem słowo komentarza. Uprzejmie dziękuję za odpowiedź na mój List Otwarty i choć dotyczy ona tylko części zagadnień poruszanych w nim przeze mnie, to ośmielam się wysnuć z niej następujące wnioski: Ad 1. Wszelkie oddziały szpitalne powinny być nazywane oddziałami (poza oddziałami klinicznymi), a ich szefowie ordynatorami i obsadzani w drodze konkursu. Wszelkie odstępstwa od tej reguły są niedopuszczalne i powinny być karane. Ad 2. W świetle aktualnie obowiązujących przepisów, kierownikiem specjalizacji może być tylko specjalista zatrudniony na umowę o pracę, a oddział, w którym pracujący specjaliści są zatrudnieni na umowach cywilnoprawnych, nie powinien otrzymać akredytacji. Ad 3. Oddziały, w których brak aktualnego zatrudnienia wymaganej liczby specjalistów, pokrywającego się z czasokresem umowy z NFZ, powinny mieć zabierane kontrakty. Ad 4. Obsada dyżurowa leży w gestii kierownika zakładu (zgodna z umową z NFZ ) i to on ponosi wszelkie konsekwencje wynikające z braku, niewystarczającej lub złej obsady dyżurowej, zgodnej z jego zarządzeniem, powodującym zagrożenie życia i zdrowia pacjentów. Czy mam rację?! Grzegorz Krzyżanowski PANACEUM 7 Publicystyka, reportaż
Page 3 and 4: PANACEUM nr 10 (157) - październik
Page 5 and 6: nr 10 (157) - październik 2010 Sł
Page 7: tylko czterech ośrodków kardiolog
Page 11 and 12: obecnej z powodzeniem realizują pr
Page 13 and 14: - Jak środowisko łódzkie przyję
Page 15 and 16: uwagę faktu, że liczba objawów j
Page 17 and 18: Z życia lekarzy seniorów Prześwi
Page 19: nr 10 (157) - październik 2010 Pra
Page 22 and 23: zabierali: M. Piechota, J. Kaczmare
Page 24 and 25: Nasze sprawy logo: Wiktor J. Jędrz
Page 26 and 27: Klub Lekarza Portret Polaków na pr
Page 28 and 29: Sport VIII Ogólnopolskie Igrzyska
Page 30 and 31: Sport VI Ogólnopolski Zlot Motocyk
Page 32 and 33: Projekt „Podnoszenie kwalifi kacj
Page 34 and 35: Konferencje Paweł Franciszek Kuko
Page 36 and 37: Ogłoszenia SP ZOZ w Kiełczygłowi
Page 38 and 39: Ogłoszenia ZOZ Łódź-Polesie zat
Page 40 and 41: OKRĘGOWA IZBA LEKARSKA W ŁODZI Dy

Panaceum nr 10/2010

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?