29.07.2013 Views

ﺑﻼﯾﺎ و اﻗﺪاﻣﺎت اوﻟﯿﻪ - دانشکده پزشکی اصفهان

ﺑﻼﯾﺎ و اﻗﺪاﻣﺎت اوﻟﯿﻪ - دانشکده پزشکی اصفهان

ﺑﻼﯾﺎ و اﻗﺪاﻣﺎت اوﻟﯿﻪ - دانشکده پزشکی اصفهان

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

50<br />

ﻪﺒﻗﺮﺘﻣ ﺮﯿﻏ ثداﻮﺣ <strong>و</strong> ﺎﯾﻼﺑ رد ﯽﻋﺎﻤﺘﺟا – ﯽﻧا<strong>و</strong>ر یﺎﻫ ﺖﯾﺎﻤﺣ<br />

ﺎﻬﺘﻟ<strong>و</strong>د <strong>و</strong> داﺮﻓا یاﺮﺑ ﺪﯾﺪﺷ ﯽﻟﺎﻣ تﺎﻣﺪﺻ <strong>و</strong> ﺮﻔﻧ ﺎﻫ نﻮﯿﻠﯿﻣ ﯽﮔﺪﻧز ﺮﯿﺴﻣ <strong>و</strong> ﺪﻧ<strong>و</strong>ر ﺮﯿﯿﻐﺗ <strong>و</strong> ﯽﻧا<strong>و</strong>ر <strong>و</strong> ﯽﻤﺴﺟ ﺖﯿﻟﻮﻠﻌﻣ ، گﺮﻣ ﻪﺑ ﺮﺠﻨﻣ ﻪﻧﻻﺎﺳ ﯽﻌﯿﺒﻃ یﺎﯾﻼﺑ<br />

دﻮﺟ<strong>و</strong> ﻪﻨﯿﻣز ﻦﯾا رد یا هدﺮﺘﺴﮔ تﺎﻋﻼﻃا ، ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻊﯾﺎﺠﻓ زا ﯽﺷﺎﻧ ﯽﺘﺧﺎﺸﻧا<strong>و</strong>ر<br />

ﻞﺋﺎﺴﻣ ﻪﻨﯿﻣز رد هﺪﯿﺳر مﺎﺠﻧا ﻪﺑ تﺎﻌﻟﺎﻄﻣ ﻪﯾﺎﭘ ﺮﺑ هز<strong>و</strong>ﺮﻣا . ﺪﻧدﺮﮔ ﯽﻣ<br />

ﻼﺘﺒﻣ داﺮﻓا ﻦﯾا ﺪﺻرد 36 . ﺖﺳا هﺪﺷ هدز ﻦﯿﻤﺨﺗ ﺪﺻرد 51 <strong>و</strong>رﺪﻧا دﺎﺑدﺮﮔ نﺎﮔﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ ﻦﯿﺑرد ﯽﻧا<strong>و</strong>ر تﻻﻼﺘﺧا ناﺰﯿﻣ نارﺎﮑﻤﻫ <strong>و</strong> ﺪﯾﻮﯾد ﺶﻫ<strong>و</strong>ﮋﭘ رد . دراد<br />

ﺶﻫ<strong>و</strong>ﺰﭘ ﻪﻄﺑار ﻦﯾا رد . ﺪﻧدﻮﺑ ﯽﺑاﺮﻄﺿا تﻻﻼﺘﺧا ﻪﺑ ﻼﺘﺒﻣ ﺪﺻرد 20 <strong>و</strong> ﯽﺳﺎﺳا ﯽﮔدﺮﺴﻓا<br />

رﺎﭼد ﺪﺻرد 30 ، ( ﻪﺤﻧﺎﺳ زا ﺲﭘ سﺮﺘﺳا لﻼﺘﺧا ) ptsd ﻪﺑ<br />

. ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ثداﻮﺣ حاﻮﻧا نﺎﮔﺪﯾد ﺐﯿﺳآ رد نا<strong>و</strong>ر ﺖﺷاﺪﻬﺑ ﻪﺑ ﯽﮔﺪﯿﺳر ﺖﯿﻤﻫا زا نﺎﺸﻧ ﻪﮐ دراد دﻮﺟ<strong>و</strong> ﺰﯿﻧ یﺮﮕﯾد یﺎﻫ<br />

: ناﺮﺤﺑ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﯽﻧا<strong>و</strong>ر یﺎه ﺶﻨکا<strong>و</strong><br />

ناﺮﺤﺑ ﻪﺑ ﯽﻧا<strong>و</strong>ر ﺦﺳﺎﭘ ﻞﺣاﺮﻣ : ﻒﻟا<br />

ﺰﯿﻧ هﺎﮔ ، ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ ﺖﺸﺣ<strong>و</strong> <strong>و</strong> ﺐﻋر رﺎﭼد داﺮﻓا ﻖﯾﺎﻗد ﻦﯾا ﯽﻃ . ﺪﻫد ﯽﻣ خر ﻪﺤﻧﺎﺳ زا ﺲﭘ ل<strong>و</strong>ا ﻪﻘﯿﻗد ﺪﻨﭼ ﯽﻃ ﻪﻠﺣﺮﻣ<br />

ﻦﯾا : ﻪﺑﺮﺿ ﺎﯾ ﺮﺛا<br />

ﻻﻮﻤﻌﻣ ﺖﻟﺎﺣ ﻦﯾا . ﺪﻧراﺪﻧ ار یرﺎﮐ ﭻﯿﻫ مﺎﺠﻧا ترﺪﻗ داﺮﻓا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾارد . ددﺮﮔ ﯽﻣ هﺪﻫﺎﺸﻣ ﯽﮔﺪﻧﺎﻣرد <strong>و</strong> ﯽﮔدز ﺖﻬﺑ نﻮﭽﻤﻫ ﯽﯾﺎﻫ ﺖﻟﺎﺣ<br />

. دراد یرﻮﻓ ماﺪﻗا ﻪﺑ زﺎﯿﻧ نﺪﻧﺎﻣ<br />

ﯽﻗﺎﺑ ترﻮﺻ رد<br />

. ﺖﺳا تﺪﻣ هﺎﺗﻮﮐ <strong>و</strong> ارﺬﮔ<br />

ﻪﺑ ، ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﺖﯿﻟﻮﺌﺴﻣ سﺎﺴﺣا <strong>و</strong> ﺪﻨﻫد مﺎﺠﻧا یرﺎﮐ ﻢﻫ ﮏﻤﮐ ﻪﺑ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﯽﻌﺳ مدﺮﻣ . ﺪﻫد ﯽﻣ خر ﻪﯿﻟ<strong>و</strong>ا تﺎﻋﺎﺳ رد : ﯽﯾاﺮﮔ نﺎﻣﺮﻬﻗ<br />

. ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ زﺎﯿﻧ نﺎﺴﮑﯾ ﺖﯾﺮﺒﻫر ﻪﺑ ﺎﻫرﺎﮐ ﺢﯿﺤﺻ مﺎﺠﻧا ﺖﻬﺟ ﯽﮕﻨﻫﺎﻤﻫ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد . ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﺖﮐﺮﺷ ﯽﻧﺎﺳر داﺪﻣا رد ﻪﻧﺎﺒﻠﻃ<strong>و</strong>اد رﻮﻃ<br />

زﺎﻏآ ﺎﻫ ﮏﻤﮐ ﻊﯾزﻮﺗ <strong>و</strong> ﯽﮑﻤﮐ یﺎﻫ<strong>و</strong>ﺮﯿﻧ د<strong>و</strong>ر<strong>و</strong> ﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا . ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ز<strong>و</strong>ﺮﺑ ﻪﺛدﺎﺣ زا ﺲﭘ هﺎﻣ ﺪﻨﭼ ﺎﺗ ﻪﺘﻔﻫ ﮏﯾ : ﻢﻏ ﯽﺷﻮﻣاﺮﻓ <strong>و</strong> یرا<strong>و</strong>ﺪﯿﻣا<br />

. ﺪﻨﺘﺴﻫ ﺮﺛﻮﻣ ﯽﯾﻮﺟ مﺎﻘﺘﻧا <strong>و</strong> ﻢﺸﺧ <strong>و</strong> ﺲﺣ <strong>و</strong> ﯽﻔﻃﺎﻋ ﺪﯾﺪﺷ تﻻﻼﺘﺧا ﺶﻫﺎﮐ ،ﯽﻧا<strong>و</strong>ر لدﺎﻌﺗ ﺶﯾاﺪﯿﭘ رد ﺎﻫ ﮏﻤﮐ ﻊﯾزﻮﺗ . دﻮﺷ ﯽﻣ<br />

ﻪﻘﻄﻨﻣ زا داﺪﻣا یﺎﻫ<strong>و</strong>ﺮﯿﻧ ﺮﺜﮐا ﻪﮐ ﯽﻧﺎﻣز ﯽﻨﻌﯾ ، دﻮﺷ ﯽﻣ زﺎﻏآ ﻪﻌﺟﺎﻓ عﻮﻗ<strong>و</strong> زا ﺪﻌﺑ هﺎﻣ 3 ﺎﺗ 2 د<strong>و</strong>ﺪﺣ ﻪﻠﺣﺮﻣ<br />

ﻦﯾا<br />

: ﺎﻫ ﺖﯿﻌﻗا<strong>و</strong> ﺎﺑ ﯽﯾ<strong>و</strong>رﺎﯾ<strong>و</strong>ر<br />

ﯽﻧا<strong>و</strong>ر یﺎﻫ ﺖﯾﺎﻤﺣ ﻪﺑ زﺎﯿﻧ نﺎﮔﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد.<br />

ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ تارﺎﺴﺧ <strong>و</strong> ﻪﻌﺟﺎﻓ ﻖﻤﻋ ﻪﺟﻮﺘﻣ نﺎﮔﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد . ﺪﻧﻮﺷ ﯽﻣ جرﺎﺧ<br />

تﺎﻧﺎﮑﻣا ﻪﻧﻮﮔ ﺮﻫ ﻪﻧﻻدﺎﻋ ﻊﯾزﻮﺗ رد ﺖﻗد <strong>و</strong> دﺎﻤﺘﻋا <strong>و</strong> ﺪﯿﻣا ﻪﯿﺣ<strong>و</strong>ر دﺎﺠﯾا . ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ باﺮﻄﺿا<br />

<strong>و</strong> ﯽﯾﺎﻬﻨﺗ ، سﺮﺗ سﺎﺴﺣا ﻪﮐ اﺮﭼ . ﺪﻨﺘﺴﻫ یﺮﺘﺸﯿﺑ<br />

. ﺖﺳا رادرﻮﺧﺮﺑ یرﺎﯿﺴﺑ ﺖﯿﻤﻫا زا ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد<br />

دﻮﺧ هﺮﻣز<strong>و</strong>ر ﯽﮔﺪﻧز ﻦﺘﻓﺮﮔ ﺮﺳ زا <strong>و</strong> ﯽﻧا<strong>و</strong>ر ی زﺎﺳزﺎﺑ ﻪﺑ ع<strong>و</strong>ﺮﺷ نﺎﮔﺪﻧﺎﻣزﺎﺑ . ﺪﻫد ﯽﻣ خر ﻪﻌﺟﺎﻓ زا ﺲﭘ لﺎﺴﮑﯾ ﺎﺗ هﺎﻣ 6 ﻦﯿﺑ : نﺎﻣزﺎﺳ ﺪﯾﺪﺠﺗ<br />

. ﺖﺳا ﺮﯾﺬﭘ نﺎﮑﻣا ﺎﻫ نآ دﻮﺧ یﺎﻫ ﯽﯾﺎﻧاﻮﺗ ﺮﺑ ﺎﮑﺗا ﺎﺑ ﯽﮔﺪﻧز یزﺎﺳزﺎﺑ ﻪﮐ ﺪﻨﺳر ﯽﻣ ﻪﺠﯿﺘﻧ ﻦﯾا ﻪﺑ داﺮﻓا<br />

. ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ<br />

-1<br />

-2<br />

-3<br />

-4<br />

-5<br />

: ﻪﻌﺟﺎﻓ لﺎﺒﻧد ﻪﺑ ﻊﻳﺎﺵ ﻢﻳﻼﻋ <strong>و</strong> ﺎه ﺶﻨکا<strong>و</strong> : ( ب<br />

رﺎﮑﻓا ، تاﺮﻃﺎﺧ ﺪﻨﻨﮐ ﯽﻣ ﻪﺑﺮﺠﺗ رﺎﺑ ﺖﺒﯿﺼﻣ ثداﻮﺣ زا ﺪﻌﺑ نﻻﺎﺴﮔرﺰﺑ <strong>و</strong> نﺎﮐدﻮﮐ ﻪﮐ ﯽﯾﺎﻫ هﺪﯾﺪﭘ ﻦﯾﺮﺗر<strong>و</strong>آ نﺎﺸﯾﺮﭘ ﻪﻠﻤﺟ زا : ﻢﺣاﺰﻣ رﺎﮑﻓا<br />

یﺎﻫر<strong>و</strong>آ دﺎﯾ ﻪﺑ ﺦﺳﺎﭘ رد ﺎﯾ ﯽﮔدﺮﺴﻓا ﺖﻠﻋ ﻪﺑ ز<strong>و</strong>ر زا ﯽﻧﺎﻣز ﺮﻫ رد ﻪﺘﺳاﻮﺧﺎﻧ <strong>و</strong> هﺪﻧاﻮﺧ ﺎﻧ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ تاﺮﻃﺎﺧ ﻦﯾا . ﺖﺳا ﻢﺣاﺰﻣ تﺎﺳﺎﺴﺣا <strong>و</strong><br />

<strong>و</strong> ﯽﻫ<strong>و</strong>ﺮﮔ تﺎﺴﻠﺟ مﺎﺠﻧا.<br />

ﺪﻨﮐ ﯽﻣ درا<strong>و</strong> دﺮﻓ ﻪﺑ یدﺎﯾز ﯽﻧا<strong>و</strong>ر رﺎﺸﻓ رﺎﮑﻓا ﻦﯾا . ﺪﻨﯾﺎﯿﺑ سﻮﺑﺎﮐ ترﻮﺼﺑ ﺐﺷ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ.<br />

ﺪﻨﯾﺎﯿﺑ ﻦﻫذ ﻪﺑ ﯽﻄﯿﺤﻣ<br />

ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻪﻠﺣﺮﻣ ﻦﯾا رد ﻢﻬﻣ یﺎﻫ ﺖﯿﻟﺎﻌﻓ ﻪﻠﻤﺟ زا ﺎﻬﻧآ ﺎﺑ ﻪﻠﺑﺎﻘﻣ یﺎﻫ ار <strong>و</strong> ﺎﻫ رﺎﺸﻓ ﻦﯾا ندﻮﺑ ﯽﻌﯿﺒﻃ ﻪﺑ ﺪﯿﮐﺎﺗ<br />

یﺎﻫ شزﻮﻣا ﻪﮐ ﺪﺷﺎﺑ ﯽﻣ ﻢﻬﻣ ﻞﺋﺎﺴﻣ زا ﺮﮕﯾد ﯽﮑﯾ ثداﻮﺣ لﺎﺒﻧﺪﺑ .. <strong>و</strong> ﺪﯾﺪﺷ یﺮﯾﺬﭘ ﮏﯾﺮﺤﺗ ، ﯽﺴﭘاﻮﻟد ، یاﺮﻗ ﯽﺑ<br />

: ﯽﮕﺘﺨﯿﮕﻧا ﺮﺑ ﺶﯿﺑ<br />

. ﺪﻨﮐ ﯽﻣ ﺎﻔﯾا ﯽﺳﺎﺳا ﺶﻘﻧ زا ﯽﮕﺘﺨﯿﮕﻧا ﺮﺑ ﺶﯿﺑ ﺪﺟﻮﻣ ﻞﻣاﻮﻋ ﺎﺑ ﯽﺠﯾرﺪﺗ ﻪﻬﺟاﻮﻣ <strong>و</strong> ﯽﯾ<strong>و</strong>رﺎﯾ<strong>و</strong>ر ﺖﻬﺟ دﺮﻓ یزﺎﺳ هدﺎﻣآ رد یزﺎﺳ مارآ ترﺎﻬﻣ<br />

تﺪﻣ ﺪﻨﻠﺑ رد ﺎﻣا دﻮﺷ ﯽﻣ ﺶﻣارآ ﺚﻋﺎﺑ تﺪﻣ هﺎﺗﻮﮐ رد ﻪﭼﺮﮔا ترﻮﺻ <strong>و</strong>د ﺮﻫ رد . ﺪﺷﺎﺑ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺮﯿﻏ ﺎﯾ ﻪﻧﺎﻫﺎﮔآ ﺖﺳا ﻦﮑﻤﻣ بﺎﻨﺘﺟا : بﺎﻨﺘﺟا<br />

. ﺪﺷ ﺪﻫاﻮﺧ یﺮﺘﺸﯿﺑ ﺶﻨﺗ <strong>و</strong> باﺮﻄﺿا ﺚﻋﺎﺑ<br />

ﺮﯿﺧﺎﺗ ﻪﺑ ﺚﻋﺎﺑ دﺮﻓ یاﺮﺑ ندﻮﺑ هﺪﻨﻫد رازآ ﺮﺑ ه<strong>و</strong>ﻼﻋ لﻼﺘﺧا ﻦﯾا ﺖﺳا ﯽﻌﻄﻗ یﺮﻣا ﯽﺑاﻮﺧ ﯽﺑ ،ﻪﺛدﺎﺣ<br />

رﺎﭼد داﺮﻓا ﺮﺜﮐا رد<br />

: باﻮﺧ لﻼﺘﺧا<br />

.<br />

دﻮﺷ ﯽﻣ ﯽﻧا<strong>و</strong>ر لدﺎﻌﺗ ندﺎﺘﻓا<br />

-١<br />

-٢<br />

-٣<br />

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!