22.02.2014 Views

Genetyka kliniczna

Genetyka kliniczna

Genetyka kliniczna

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Etiologia:<br />

<strong>Genetyka</strong> <strong>kliniczna</strong><br />

Krytyczny region delecji 5p15.3.<br />

W 85% delecja de novo.<br />

W 5% delecja wtórna do nieprawid³owej segregacji translokacji rodzicielskiej.<br />

Obraz kliniczny zespo³u zosta³ przedstawiony w tabeli 15.9.<br />

Tabela 15.9. Fenotyp zespo³u 5p-<br />

Zmiany ogólne<br />

Twarzowa<br />

czêœæ czaszki<br />

Serce<br />

Rêce<br />

Ma³a masa urodzeniowa (70%)<br />

P³acz przypominaj¹cy<br />

miauczenie kota (100%)<br />

OpóŸnione wzrastanie<br />

(oko³o 100%)<br />

Wiotkoœæ miêœni (oko³o 80%)<br />

NiesprawnoϾ intelektualna<br />

(oko³o 100%)<br />

Ma³og³owie (100%)<br />

„Okr¹g³a” twarz<br />

Hiperteloryzm/fa³d nak¹tny<br />

(epicanthus) (80–95%)<br />

Antymongoidalne szpary<br />

powiekowe (80%)<br />

Nisko osadzone lub<br />

zniekszta³cone ma³¿owiny<br />

uszne (oko³o 60%)<br />

Wady<br />

wrodzone<br />

(oko³o 30%)<br />

Bruzdy<br />

zgiêciowe<br />

(oko³o 80%)<br />

Zmiany<br />

dermatoglifów<br />

(oko³o 40%)<br />

Zespół Wolfa i Hirshorna (4p-)<br />

Etiologia:<br />

Koñcowa delecja – krytyczny region 4p16.3.<br />

W 87% wystêpuje de novo i w blisko 80% dotyczy chromosomu<br />

ojcowskiego. W 13% stanowi wynik nosicielstwa translokacji zrównowa¿onej<br />

przez jednego z rodziców, przy czym dwukrotnie czêœciej<br />

nosicielk¹ jest matka.<br />

Tabela 15.10. Fenotyp zespo³u 4p-<br />

Zmiany ogólne<br />

Twarzowa<br />

czêœæ czaszki<br />

Rêce Inne wady<br />

Zaburzenie wzrastania<br />

wewn¹trzmacicznego (IUGR)<br />

S³abe ruchy p³odu<br />

Wiotkoœæ miêœni<br />

Drgawki<br />

NiesprawnoϾ intelektualna<br />

Ma³og³owie<br />

Hiperteloryzm<br />

Deformacje têczówki<br />

Fa³d nak¹tny (epicanthus)<br />

Rozszczep podniebienia<br />

pierwotnego ± wtórnego<br />

Obni¿enie k¹cików ust<br />

(rybie usta)<br />

Krótka warga górna/philtrum<br />

Ma³a ¿uchwa<br />

Przeduszne wyroœla skórne<br />

Hipoplazja<br />

listewek<br />

skórnych<br />

Bruzdy<br />

zgiêciowe<br />

„Wydr¹¿one”<br />

paznokcie<br />

Spodziectwo<br />

Wady serca<br />

Skolioza<br />

389

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!