06.05.2014 Views

Vodič za dijagnostikovanje i lečenje raka grlića materice - Institut za ...

Vodič za dijagnostikovanje i lečenje raka grlića materice - Institut za ...

Vodič za dijagnostikovanje i lečenje raka grlića materice - Institut za ...

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Stadijum III<br />

Tumor se širi do pelvičnog zida i/ili <strong>za</strong>hvata donju trećinu vagine i/ili dovodi do hidronefroze ili<br />

ne-funkcionalnog bubrega **<br />

Stadijum IIIA: Tumor <strong>za</strong>hvata donju trećinu vagine, bez širenja na pelvični zid<br />

Stadijum IIIB: Širenje do pelvičnog zida i/ili hidronefro<strong>za</strong> ili ne-funkcionalni bubreg<br />

Stadijum IV<br />

Karcinom se proširio izvan male karlice i <strong>za</strong>hvatio je (doka<strong>za</strong>no biopsijom) mukozu bešike ili<br />

rektuma. Bulozni edem sam po sebi, ne dozvoljava da se slučaj označi stadijumom IV<br />

Stadijum IVA: Širenje tumora na okolne organe<br />

Stadijum IVB: Širenje na udaljene organe<br />

* Sve makroskopski vidljive lezije- čak i sa superficijelnom invazijom—označavaju se kao stadijum IB karcinoma.<br />

Invazija je ograničena na izmerenu stromalnu invaziju sa maksimalnom dubinom od 5.00 mm i horizontalnim<br />

širenjem od ne više od >7.00 mm. Dubina invazije ne bi trebala da bude veća od >5.00 mm mereno od baze<br />

epitela ioriginalnog tkiva- superficijelnog ili glandularnog. Dubina invazije uvek treba da bude napisana u<br />

izveštaju, čak i u onim slučajevima sa “ranom (minimalnom) stromalnom invazijom” (~1 mm). Zahvaćenost<br />

vaskularnih /limfatičnih prostora ne bi trebalo da menja pripadnost stadijumu ne menjaju klinički stadijum. Za<br />

mikroinvazivne adenokarcinome ne postoji konsenzus ali je preporuka da dubina invazije ne bude veća od 5mm<br />

**<br />

Na rektalnom pregledu nema slobodnog prostora između tumora i pelvičnog zida: Svi slučajevi sa<br />

hidronefrozom ili ne-funkcionalnim bubregom, sem ako se zna da su ova stanja drugog porekla<br />

Tabla 12.3. Komparativni prikaz FIGO stadijuma / pTNM klasifikacije 51,61<br />

FIGO Opis T N M<br />

I Tumor ograničen na grlić <strong>materice</strong> T1 0 0<br />

IA Dijagnostikovan samo mikroskopijom T1a 0 0<br />

IA1<br />

IA2<br />

Stromalna invazija: dubina ≤ 3 mm, horizontalno širenje ≤<br />

7 mm<br />

Stromalna invazija: dubina > 3-5 mm, horizontalno širenje<br />

≤ 7 mm<br />

T1a1 0 0<br />

T1a2 0 0<br />

IB Klinički vidljiv tumor ili mikroskopska lezija veća od T1a2 T1b 0 0<br />

IB1 ≤ 4 cm T1b1 0 0<br />

IB2 > 4 cm T1b2 0 0<br />

II<br />

Tumor izvan uterusa ali ne do pelvičnog zida ili donje<br />

trećine vagine<br />

T2 0 0<br />

IIA Bez parametrijalne invazije T2a 0 0<br />

IIA1 ≤ 4 cm T2a1 0 0<br />

IIA2 > 4 cm T2a2 0 0<br />

40

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!