Vaata SPC - Arst.ee
Vaata SPC - Arst.ee
Vaata SPC - Arst.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
avimitest.<br />
Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid<br />
Järgnevate ravimite toimel võib vere glükoosisisaldus alaneda või tekkida isegi hüpoglük<strong>ee</strong>mia:<br />
Teised antidiab<strong>ee</strong>tilised ravimid (insuliin, akarboos, biguaniidid), b<strong>ee</strong>ta-adrenoblokaatorid,<br />
flukonasool, angiotensiini konvert<strong>ee</strong>riva ensüümi inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), H2-<br />
histamiinretseptorite blokaatorid, MAO-inhibiitorid, sulfoonamiidid ja mittesteroidsed<br />
põletikuvastased ravimid.<br />
2) Hüperglük<strong>ee</strong>mia riski suurendavad ravimid<br />
Ebasoovitatav kombinatsioon<br />
- Danasool: soodustab suhkrutõve kujunemist.<br />
Kui on vajalik ravimi kasutamine, tuleb sellest hoiatada patsienti ja jälgida glükoosisisaldust<br />
veres ja uriinis. Võib osutuda vajalikuks antidiab<strong>ee</strong>tilise ravimi annuse korrig<strong>ee</strong>rimine<br />
danasoolravi ajal ja pärast seda.<br />
Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid<br />
- Kloorpromasiini (neuroleptikum) suurte annuste (>100 mg kloorpromasiini ööpäevas)<br />
kasutamine võib põhjustada plasma glükoositaseme kõrgenemist (väheneb insuliini sekretsioon).<br />
Patsienti tuleb vastavalt hoiatada ja rõhutada vere glükoosisisalduse jälgimise vajadust. Võib<br />
osutuda vajalikuks antidiab<strong>ee</strong>tilise ravimi annuse korrig<strong>ee</strong>rimine neuroleptikumravi ajal ja pärast<br />
seda.<br />
- Glükokortikoidid (süst<strong>ee</strong>msed ja lokaalsed: liigesesisesed, naha- ja rektaalsed preparaadid) ja<br />
tetrakoosaktriin võivad suurendada plasma glükoositaset, viies ketoosi tekkimiseni (väheneb<br />
süsivesikute taluvus).<br />
Patsienti tuleb vastavalt hoiatada ja rõhutada vere glükoosisisalduse jälgimise vajadust, eriti ravi<br />
alguses. Võib osutuda vajalikuks antidiab<strong>ee</strong>tilise ravimi annuse korrig<strong>ee</strong>rimine<br />
glükokortikoidravi ajal ja pärast seda.<br />
- Ritodriin, salbutamool, terbutaliin (intravenoosselt): vere glükoosisisalduse tase võib<br />
suureneda seoses agonistliku toimega b<strong>ee</strong>ta-2-retseptoritele.<br />
Vajalik on jälgida patsiendi vere glükoosisisalduse taset ning vajadusel lülituda insuliinravile.<br />
3) Tähelepanu nõudev kombinatsioon<br />
- Antikoagulantravi (varfariin...): sulfonüüluuread võivad tugevdada antikoagulantide toimet.<br />
Antikoagulandi annust võib vajadusel muuta.<br />
4.6 Rasedus ja imetamine<br />
Rasedus<br />
Puuduvad andmed gliklasiidi kasutamise kohta rasedatel, kuigi on mõningaid andmeid teiste<br />
sulfonüüluureapreparaatide kohta.<br />
Loomkatsetel puudus gliklasiidil teratog<strong>ee</strong>nne toime.<br />
Kontroll suhkrutõve üle peaks olema saavutatud enne viljastumist, et vähendada kaasasündinud<br />
väärarengute tekkimise ohtu.<br />
Suukaudsed hüpoglük<strong>ee</strong>milised ravimid ei ole sobivad, insuliin on esimese valiku ravim suhkrutõve<br />
raviks raseduse ajal. On soovitatav suukaudsed hüpoglük<strong>ee</strong>milised ravimid asendada insuliiniga enne<br />
plaanitavat rasedust või võimalikult vara raseduse avastamisel.<br />
Imetamine<br />
Puuduvad andmed gliklasiidi või selle metaboliitide eritumise kohta rinnapiima. Vastsündinul tekkida<br />
võiva hüpoglük<strong>ee</strong>mia ohu tõttu on rinnaga toitmise ajal gliklasiidi kasutamine vastunäidustatud.<br />
4.7 Toime reaktsioonikiirusele<br />
Patsient peab tundma hüpoglük<strong>ee</strong>mia tunnuseid ning olema ettevaatlik autojuhtimisel ja liikuvate<br />
mehhanismidega töötamisel, seda eriti ravi alguses.
Change language