MKN-10 Tabelární část - ÚZIS ČR

V. KAPITOLA / 213
. 1 Posttraumatická stresová porucha
Začíná jako opožděná nebo protrahovaná odpověď na stresovou
událost nebo situaci (krátkého nebo dlouhého trvání) mimořádně
ohrožující nebo katastrofické povahy‚ která je sto způsobit silné
rozrušení téměř u každého. Predisponující faktory‚ jako rysy
osobnosti (nutkavé‚ astenické) nebo neuróza v anamnéze‚ mohou
snižovat práh vzniku tohoto syndromu nebo zhoršovat jeho průběh‚
ale pro vysvětlení jeho vzniku nejsou nutné ani dostačující. Typické
jsou epizody znovuoživování traumatu v neodbytných vzpomínkách
(„flashbacks”)‚ snech nebo nočních můrách‚ které se objevují na
přetrvávajícím pozadí pocitu tuposti a emoční oploštělosti‚ stranění
se od lidí‚ netečnosti vůči okolí‚ anhedonie a vyhýbání činnostem
a situacím‚ upomínajícím na traumatický zážitek. Obvykle se
objevuje vegetativní hyperreaktivita a zvýšená bdělost‚ zesílené
úlekové reakce a nespavost. S uvedenými příznaky je obvykle
spojena úzkost a deprese a nejsou řídké ani suicidální myšlenky.
Začátek následuje po traumatu s latencí od několika týdnů do
několika měsíců. Průběh je kolísavý‚ ale ve většině případů
dochází k úpravě. V malém počtu pacientů může nastat chronický
průběh po léta a trvalá změna osobnosti (F62.0).
Traumatická neuróza
. 2 Poruchy přizpůsobení
Stavy subjektivních obtíží a emoční poruchy‚ které obvykle zasahují
do sociální oblasti funkce i výkonu. Začínají v období adaptace na
výraznou změnu životní situace nebo stresovou životní událost.
Stresor může narušit integritu sociální sítě pacienta (úmrtí v rodině‚
bolestná ztráta drahé osoby‚ osamocení)‚ široký systém sociálních
opor a hodnot (stěhování‚ emigrace) nebo reprezentující velké
vývojové přechody nebo krize (chození do školy‚ stát se rodiči‚
selhání v získání žádaného osobního postavení‚ důchod).
Individuální predispozice nebo zranitelnost hraje důležitou roli
v riziku vzniku a způsobu manifestace choroby z poruchy
přizpůsobivosti‚ ale nicméně se předpokládá‚ že tato porucha
nemůže vzniknout bez stresoru. Příznaky jsou různé‚ jako
depresivní nálada‚ úzkost‚ strach (nebo jejich kombinace): pocit
neschopnosti řešit situace‚ plánovat dopředu nebo pokračovat
v současné situaci: určitý stupeň poruchy v provádění 9 běžných
denních zvyklostí. Poruchy chování mohou být také přítomny‚
zvláště v dospívání. Dominující vlastností může být krátká nebo
prolongovaná depresivní reakce nebo porucha jiných emocí
a poruchy chování.
Kulturní šok
Reakce na hoře
Hospitalismus u dětí
Nepatří sem: dětská separační úzkost (F93.0)
. 8 Jiné reakce na těžký stres
. 9 Reakce na těžký stres NS