MKN-10 Tabelární část - ÚZIS ČR

858 / DEFINICE .
3.11 Perinatální období
Perinatální období začíná 22. ukončeným týdnem těhotenství (tj. 154 dnů, kdy porodní
hmotnost je normálně 500 g) a končí sedmým dokončeným dnem po narození.
3.12 Novorozenecké období
Novorozenecké období začíná narozením dítěte a končí 28. dokončeným dnem po
narození. Novorozenecká úmrtí (tj. úmrtí živě narozených v průběhu prvních 28
dokončených dnů života), mohou být rozdělena na časná novorozenecká úmrtí, která se
vyskytnou do sedmého dne po narození a pozdní novorozenecká úmrtí, která se
vyskytují v novorozeneckém období po sedmém dnu, ale před dokončeným 28. dnem
života.
Poznámky k definicím
(i) U živě narozených by měla být porodní hmotnost přednostně měřena během první
hodiny života, dříve než dojde k významné poporodní ztrátě hmotnosti. Přestože
statistická tabelace obsahuje 500 gramové skupiny pro porodní hmotnost, hmotnosti by
se neměly zaznamenávat jen v těchto skupinách. Měla by se zaznamenávat skutečná
hmotnost s takovým stupněm přesnosti, s jakým je měřena.
(ii) Definice „nízké”, „velmi nízké” a „extrémně nízké” porodní hmotnosti nejsou vzájemně
se vylučující kategorie. Zahrnují vše pod stanoveným limitem a proto se překrývají
(tj. „nízká” zahrnuje i „velmi nízkou” a „extrémně nízkou” a „velmi nízká” zahrnuje
„extrémně nízkou”).
(iii) Určení gestačního věku založené na datech menstruace je často zdrojem chyb. Při
výpočtu gestačního věku od data prvního dne poslední normální menstruace a data
porodu je nutno pamatovat, že první den je den nula a ne den jedna; dny 0–6 odpovídají
proto „dokončenému týdnu nula”, dny 7–13 „dokončenému týdnu jedna” a že 40. týden
nynějšího těhotenství je synonymem s „dokončeným týdnem 39”. Není-li k dispozici
datum poslední normální menstruace, gestační věk by se měl zakládat na nejlepším
klinickém odhadu. Aby se předešlo nedorozumění, měly by se v tabelaci vyznačovat jak
týdny, tak dny.
(iv) Věk při úmrtí během prvního dne života (nultý den) by měl být zaznamenán v
jednotkách dokončených minut nebo hodin života. Pro druhý den (den 1), třetí (den 2)
a následující do 27 dokončených dnů života by měl být věk při úmrtí vyznačen ve dnech.
4. Definice vztahující se k mateřské úmrtnosti
4.1 Úmrtí matky
Úmrtí matky je úmrtí ženy v těhotenství nebo do 42 dnů po ukončení těhotenství, bez
ohledu na trvání a lokalizaci těhotenství, z jakékoliv příčiny spojené s těhotenstvím nebo
zhoršené těhotenstvím či péčí v době těhotenství, avšak nikoliv úmrtí z náhodné příčiny
nebo nehodou.
4.2 Pozdní úmrtí matky
Pozdní úmrtí matky je úmrtí ženy z přímých nebo nepřímých porodnických příčin více než
42 dnů, ale méně než jeden rok po ukončení těhotenství.
4.3 Úmrtí matky v souvislosti s těhotenstvím
Úmrtí matky v souvislosti s těhotenstvím je úmrtí ženy v těhotenství nebo do 42 dnů po
ukončení těhotenství bez ohledu na příčinu smrti.
Úmrtí matek by se měla rozdělovat do dvou skupin:
4.4 Přímé mateřské úmrtí.
Přímá mateřská úmrtí vyplývají z porodnických komplikací (při těhotenství, porodu
a šestinedělí), ze zákroků, zanedbání, nepatřičné léčby nebo z řetězu příhod, které ze
shora uvedených vyplývají.
4.5 Nepřímé mateřské úmrtí.
Nepřímá mateřská úmrtí vyplývají z dříve existující nemoci nebo nemoci, která se
vyvinula během těhotenství a která se fyziologickými účinky těhotenství zhoršila, ale
nebyla způsobena přímými porodnickými příčinami.