10 - Detlef Schwefel

More documents

Recommendations

Info

إعطاء الحماية الاجتماعية للمواطنين على محاولات عديدة لإيجاد نظام تأمين صحي وعلى سبيل المثال المقترحات القانونية المقدمة إلى مجلس الوزراء من قبل الجيش ووزارة الصحة العامة والسكان.‏ ومع ذلك فإن صناع القرار السياسي المهمين لازالوا غير مقتنعين بأن اليمن قد وفت على الأقل بأكثر الشروط المسبقة الضرورية وشروط تنفيذ نظام تأمين صحي على المستوى الوطني.‏ وبذلك فقد فوض مجلس الوزراء وزارة الصحة العامة والسكان أن تبدأ بدراسة شاملة حول البنى التحتية الاقتصادية الاجتماعية والشروط المالية في البلاد.‏ إن هدف هذا البحث هو جمع وتحليل جميع المعلومات ذات الصلة بتخطيط نظام تأمين صحي وطني شامل ولإعداد خيارات بديلة لتمويل الرعاية الصحية في اليمن.‏ ستساعد الاستشارة الوزارة في استكشاف أكثر الطرق ملائمة لتمويل نظام رعاية صحي مستقبلي في اليمن على أساس نظام التأمين الصحي الوطني من أجل مواجهة التحديات المرضية وتحديات الأولوية.‏ إن إنعدام الحماية الاجتماعية تجاه المخاطر الصحية في اليمن قد أدت بالكثير من المواطنين إلى تنظيم أنفسهم في مشروعات مجموعات مساعدة الذات والتضامن.‏ ومع ذلك فإن فهم الجمهور للتأمين الصحي يبدو أنه متدني بصور عامة بين المواطنين وكذلك توقعات الكثير من المشاركين وصناع القرار الذين جرت مقابلتهم أثناء فترة الدراسة قد ظهر أنها متفاوتة.‏ تبدو حماية المجموعة الاجتماعية الخاصة أنها الدافع الهام للتأمين الصحي في اليمن بينما يبدو مفهوم التغطية الشاملة أنه ضعيف.‏ يواجه التأمين الصحي سلسلة من الخصوصيات الثقافية النوعية والدينية في اليمن لكن عدم الثقة الواسع الانتشار والفساد يبدو أنها المعوقات الأكثر صلة للتأمين الصحي.‏ لقد أصبحت المعارضة البرلمانية مسموعة بصورة متزايدة حول رفع الدعم وفساد الحكومة المدعوم وتدهور الاقتصاد ‏(وحدة تبادل المعلومات الاقتصادية لعام ‎2005‎م ، الصفحة .(2 تعد هذه الدراسة وتناقش مختلف الخيارات لإيجاد نظام تأمين صحي وطني في اليمن.‏ وتعطي صورة عامة عن الوضع الحالي والتوقعات بين المشاركين والشروط القانونية والمصالح السياسية والالتزامات والشروط المسبقة الاقتصادية والاجتماعية ونظام الرعاية الصحي والقضايا المتعلقة بعلاقات الدافع ومقدم الخدمة.‏ وتستنتج الوثيقة بإعطاء أربعة خيارات مختلفة لتنفيذ نظام التأمين الصحي الوطني في اليمن ومناقشة مزاياه وعيوبه الخاصة.‏ 2-1 التأمين الصحي يشير التأمين إلى أي شكل من الصندوق الجماعي حيث الأفراد أو المجموعات يمكنهم تخصيص مبلغ مقبول من المال من أجل تلقي الدعم المالي عند حدوث مخاطرة مؤمن عليها.‏ بدفع مساهمات منتظمة يحصل الشخص المؤمن عليه على حق الحصول على المساعدة في حالة الحاجة المتعلقة بمخاطر معينة.‏ وهكذا فإن العناصر النموذجية لمفهوم التأمين هي التالية:‏ تقديم المال من عدد من الأشخاص لغرض مشترك أي أن كل شخص يدفع وليس فقط أولئك الذين يعانون من الخسارة أو المخاطر الأخرى المؤمن عليها.‏ وهكذا فإنه ليس فقط أولئك الذين تحصل لهم • 11
حوادث يدفعون لتأمين السيارات لكن جميع سائقي السيارات الآخرين من أجل منع الخسائر الفردية العالية في حالة الحوادث في المستقبل.‏ الدفع المسبق أي أن كل شخص يدفع قبل حصول الحادث أو مصيبة أخرى.‏ وبذلك فإن الدفع مستقل عن المخاطر المؤمن عليها ويدفع المستفيدون مبالغ صغيرة مقدما ً من أجل منع مصروفات عالية في حالة الحاجة.‏ • ومع ذلك فإن التأمين الصحي له بعض الخواص المحددة التي تميزه عن أنواع التأمين الأخرى,.‏ إن مخاطرة سوء الصحة شبه مستقلة عن سلوك الفرد وأولوياته وغياب الصحة يؤثر على النوعية الأساسية لوجود الإنسان.‏ وهو مختلف عن الخسائر المادية بسبب الحوادث أو الحريق أو الأضرار الأخرى فالأمراض واعتلال الصحة يؤثر على الملامح الأساسية لبني البشر.‏ تعتبر الصحة عموما ً حق إنساني وسلعة اجتماعية وشرط مسبق للرفاهية والعمل والدخل.‏ وفي الحقيقة فإنه وبينما حدود المساهمات أو التغطية المتعلقة بمخاطرة خطط تأمين مسئولية على السيارات أو الحريق مقبولة عموما ً فإن استثناء أمراض معينة أو معاقبة حاملي الأمراض المزمنة بمساهمات كبيرة هو أمر قليل القبول.‏ ولهذا السبب فإن التأمين الصحي يجمع العناصر النموذجية لأي تأمين مع مهام محددة:‏ تراكم المخاطر:‏ حالات الأمراض الخطيرة مكلفة جدا ً لكنها لا تحدث إلا أحيان ًا.‏ إذا أستطاع صندوق تأمين صحي أن يراكم عدد كافي من الناس بمختلف المخاطر الصحية فسيكون قادرا ً حتى على تغطية التكاليف العالية لعدد قليل جدا ً من الحالات.‏ الدفع المسبق:‏ يعني التأمين الصحي الدفع قبل الوقوع في المرض وليس فحسب عندما نحتاج إلى الرعاية الصحية حيث أن معظم الناس في اليمن عليهم فعل ذلك الآن من خلال تقاسم التكلفة.‏ العدالة:‏ بينما يجد الناس أنه من المبرر جعل أولئك الذين يسوقون على طرق خطيرة جدا ً أو يحبون اللعب بالشموع أن يدفعوا أكثر لخطة تأمين على السيارات أو الحريق فليست هذه هي الحال بالنسبة لأولئك الذين يصبحون مرضى فالأمراض غير قابلة للتنبؤ وهي مسألة مصير.‏ عدم قابلية التنبؤ:‏ وهو يختلف عن الأنواع الأخرى من التأمين حيث لا يمكن للناس أن يتوقعوا الأمراض التي سيتعرضون لها أثناء حياتهم وليس لديهم فكرة عن أي نوع من العلاج سيحتاجونه لمختلف الأمراض.‏ • • • • إن الحماية الاجتماعية العريضة من مخاطر سوء الصحة والمرض يمكن توفيرها بنظام صحة على النطاق الوطني وعن طريق التأمين الصحي الاجتماعي.‏ يمكننا الحديث حول التأمين الصحي الوطني عندما يكون معظم الناس تقريبا ً ملزمين بالاشتراك في التأمين الصحي وخصوصا ً الأغنياء والأصحاء وعندما يستطيع جميع المواطنين الاستفادة من الخدمات المؤمن عليها.‏ يمكن تنظيم ذلك إما عن طريق مؤسسة تأمين صحي وحيدة أو بتوليفة من أشكال التمويل الصحي المختلفة.‏ إن المهمة الرئيسية لنظام وطني هي ضمان تقديم رعاية صحية في حالة الحاجة وجعلها مستقلة عن القدرة على الدفع.‏ إذا دفع كل شخص في البلاد بصورة 12
Page 1 and 2: نحو نظام تأمين صحي
Page 3 and 4: 1-3-2-3 الصحة العامة....
Page 5 and 6: العمل والشبكة .........
Page 7 and 8: نحو نظام تأمين صحي
Page 9 and 10: بمشروعات تجريبية م
Page 11: نحو نظام تأمين صحي
Page 15 and 16: ومع ذلك فلا زال الط
Page 17 and 18: الاشتراكي عدن هي أ
Page 19 and 20: إعداد ثلاثة مقترح
Page 21 and 22: • • • • • التأمي
Page 23 and 24: الجدول رقم :(3) 11 12 13 1
Page 25 and 26: الجدول رقم :(5) المرت
Page 27 and 28: وأيضا ً لازالت هنا
Page 29 and 30: وإلى جانب الزكاة ف
Page 31 and 32: إن زواج الأطفال م
Page 33 and 34: إن بعض المؤشرات ا
Page 35 and 36: %25.5 من كل المصروفات
Page 37 and 38: الجدول رقم مؤشرات
Page 39 and 40: ينبغي عدم إهمال ال
Page 41 and 42: الجدول رقم :(13) ماذا
Page 43 and 44: المعيشة الأساسية
Page 45 and 46: للفقراء.‏ إن الحص
Page 47 and 48: التطور الحديث للنظ
Page 49 and 50: إن الخطوة الرئيس
Page 51 and 52: تختلف كثافة خدمات ا
Page 53 and 54: الجدول رقم (16): كثاف
Page 55 and 56: الجدول رقم (18): إنف
Page 57 and 58: وإرشادات كتابية ن
Page 59 and 60: للرشاوي.‏ ويعطي ال
Page 61 and 62: المشكلة الصحية / ال
Page 63 and 64:
يبرر عاملي الرعاية
Page 65 and 66:
القطاع الخاص ليست م
Page 67 and 68:
إحصائيات المستشف
Page 69 and 70:
صوت الشعب ‏"الحكوم
Page 71 and 72:
المساواة في كل من ا
Page 73 and 74:
ينبغي التغلب على مح
Page 75 and 76:
المعاش أو الدخل يم
Page 77 and 78:
يمكن لعدة عوامل أن
Page 79 and 80:
الذين يديرون برنام
Page 81 and 82:
قامت هيئة التأمي
Page 83 and 84:
برامج المنافع الصح
Page 85 and 86:
واجما ًلا فإن 40 ري
Page 87 and 88:
مطلوبة بالقانون ال
Page 89 and 90:
لا يكون هذا واضحا ً
Page 91 and 92:
أن مثل هذه الآلية
Page 93 and 94:
وعلى عكس المشروعات
Page 95 and 96:
تمثل برامج فوائد ا
Page 97 and 98:
والإنحراف المعيار
Page 99 and 100:
أفراد العائلة بم
Page 101 and 102:
بلاد مثل اليمن حيث
Page 103 and 104:
من خلال الهبات والز
Page 105 and 106:
الجدول رقم :(31) العا
Page 107 and 108:
صحي على نطاق الأمة
Page 109 and 110:
الإدارة الشفافة و
Page 111 and 112:
ومقابل هذه الخلفية
Page 113 and 114:
تحتاج الطبيبات وال
Page 115 and 116:
3-5 نمط توقعات المشا
Page 117 and 118:
ينبغي أن يكون التا
Page 119 and 120:
خيارات التأمين ال
Page 121 and 122:
بدأت تونس تأمين ا
Page 123 and 124:
الجدول رقم (34): دروس
Page 125 and 126:
نحتاج إلى معايير ل
Page 127 and 128:
المثال لإشراك الك
Page 129 and 130:
البداية الجيدة:‏ ي
Page 131 and 132:
أوروبا التي تمول ا
Page 133 and 134:
وعلى نقيض آيسلندا
Page 135 and 136:
إصلاح النظام حل ال
Page 137 and 138:
اتصال تغيير السلوك
Page 139 and 140:
• تشخيص وعلاج الكو
Page 141 and 142:
ومن أجل تغطية الام
Page 143 and 144:
جمع وتلخيص وسبك كل
Page 145 and 146:
غير متوقعة والأسع
Page 147 and 148:
يتوقع المجتمع الدو
Page 149 and 150:
أ(‏ ↓↓↓↓↓↓↓↓
Page 151 and 152:
في الأجل القصير وي
Page 153 and 154:
المجموعات مزايا إ
Page 155 and 156:
تقدير البدائل عمل
Page 157 and 158:
ال لديه أداء ويمكن
Page 159 and 160:
8- المطبوعات اجيمان
Page 161 and 162:
بوس شرييوغ وجيريك (2
Page 163 and 164:
فريدريك إيبرت ستي
Page 165 and 166:
وزارة الصحة :(1997) ‏(
Page 167 and 168:
139- بريكر ألكساندر
Page 169 and 170:
ريكو إيه سابيس وآ
Page 171 and 172:
ويدن نيتزر إيفا :(19
Page 173 and 174:
9- المشاركون في المق
Page 175 and 176:
الفني،‏ السكرتير م
Page 177 and 178:
السيد نبيل الشيخ عل
Page 179 and 180:
السيد قاسم خليل د.‏
show all

10 - Detlef Schwefel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?