zakon o izmjenama i dopunama zakona o zdravstvenoj zaštiti

More documents

Recommendations

Info

10 ❧ Dental Design | Broj 3 | Rujan 2013. 19 20 21 22 23 24 također zadovoljna s oblikom privremene krunice općenito, ali je istakla razliku u razini gingive i opisala cjelokupni izgled kao previše trokutast. Iako to nije bilo vidljivo prilikom osmjeha, bilo je važno riješiti ova pitanja da bi se zadovoljilo pacijentičina očekivanja korištenjem naše dentalne ekspertize (sl. 15-17). Kod odabira tablice boja za usklađivanje boja, prvo treba odrediti nijansu i vrijednost. Ovi čimbenici utječu na izbor boja substrukture, a kroma se jednostavno može dodati prilikom izrađivanja strukture. Gradimo strukturu od unutra prema van tako da i boje treba odabrati u istom redoslijedu - tj. boju kapice, potom dentina i unutarnjih karakteristika i tek na kraju boje cakline. A2 tablica nijansi bila je najbliža željenoj boji (sl.18), tako da ovaj slučaj počiva na rasponu crvenkasto-smeđih boja. A1 i A3 tablice boja uključene su u procjenjivanje ispravnosti odabira vrijednosti i krome (sl. 19 i 20). A1 se činilo da je previše visoke vrijednosti, tako da je vrijednost u A2 tablici boja bila ispravna. Odgovarajući prirodni zub činilo se da ima jaču kromu od A2, tako da je njegova kroma bila između A2 i A3, čimbenik koji se može riješiti pomoću unutranjih efekata. Što je veća kroma, to je niža vrijednost, tako da je uključivanje nijanse D također pomoglo u određivanju ispravne vrjednosti (sl. 21). Kao što se može vidjeti, tablica nijansi boje D činila se previše sivom, tako da je vrijednost za ovaj slučaj ostala unutar raspona A. 3. Završena restauracija Kao što je spomenuto ranije u ovom članku, jedan od primjera nije bio potpuno prirodne denticije. Slika 7 je pogled izbliza ovog slučaja. Izazov ovih slučajeva je da osim što treba postići odgovarajući oblik, boju i sve ostale čimbenike, razlika u visini gingive između 25 središnjih sjekutića također treba biti uzeta u obzir. Ukoliko se ispita visina gingive u pre-operativnoj fazi/ privremenoj fazi (sl. 15 i 16), razlika je jasna (tj. zub 11 je viši od 21), ali to se minimalizira u 2 tjednu poslije-operativno (sl. 23 i 24). Pa kako se to može postići Slika 22 pokazuje završenu restauraciju na modelu i iako je možda teško vidljivo na fotografiji, lagano je pod-konturirana odmah na rubu Sl. 19: Fotografija za odabir boje s A1 tablicom. Sl. 20: Fotografija za odabir boje s A3 tablicom. Sl. 21: Fotografija za odabir boje s D2 tablicom. Sl. 22: Završena restauracija na modelu. Sl. 23: Prikaz 2 tjedna post-op. Sl. 24: 2 tjedna post-op slikano izbliza. Sl. 25: Jako sretna pacijentica preparacije; ovakvo oblikovanje daje prostora za ponovno urastanje mekih tkiva. Konačna kontura restauracije utječe na meka tkiva, a to je čimbenik s kojim se može upravljati u razumnom stupnju radom keramičara. U ovom slučaju, bilo je osobito važno doseći pacijentičina očekivanja s ciljem smatranja ovog slučaja uspješnim. • Nastaviti će se u slijedećem broju. ❧ O A U T O R U Yugo Hatai Yugo Hatai je Master Ceramist i priznat je kao jedan od najtalentiranijih australskih dentalnih tehničara. Osnovao je Smile By Yugo tijekom 2008. g. da bi stvorio prostor u koji se uklapa njegova vizija o spajanju mode i umjetnosti u dentalnu medicinu u kompleksnom području estetske dentalne medicine dok izrađuje restaurativne radove koji, što je više moguće, izgledaju prirodno. Njegova sposobnost da stvori prirodni zub s umjetničkom crtom i njegova strast za izradom prekrasnog osmjeha, promijenili su mnoge živote pacijenata, a on je zaslužio poštivanje vodećih kliničara diljem svijeta. U ožujku 2010 odabran je kao jedini australski voditelj za 3M ESPE Global Dental Technician Opinion Leader Group koja se je sastojala od 7 dentalnih tehničara iz cijelog svijeta. Yugo je objavio članke u svim nacionalnim dentalnim publikacijama kao i internacionalno, uključujući European Journal of Esthetic Dentistry, LVI Visions i QZ (Quintessenz Zahntechnik). Yugova predavanja započela su 2008. g. prezentiranjem Lava-e (3M ESPE), držao je predavanja i internacionalno i planira nastaviti predavati fokusirajući se na razne teme i koristeći pogodne materijale. Tijekom 2011, Yugo je pokrenuo School of Yugo, moderno zdanje za učenje i trening, proširujući koncept fuzije tehnike, umjetnosti i talenta uz pomoć dentalnog treninga i edukacije. Započinjući s inauguracijskim ”60CPD Master Ceramist Course presented by Yugo”, School of Yugo obećava unijeti više uzbuđenja u dentalnu industriju sa inovativnim treningom.
❧ Dental Design | Broj 3 | Rujan 2013. Ž U T E S T R A N E 11 DOPIS UPUĆEN HZZO-u Poštovani ! Temeljem svakodnevnih telefonskih pritužbi od strane dentalnih tehničara iz svih krajeva Hrvatske, želimo vam ukazati na probleme koji su nastali nakon 1. travnja , tj. od kada se primjenjuju novi načini obračuna i isplate naknada za rad ugovornih liječnika dentalne medicine.Naime, novim načinom obračuna , gotovo potpuno se prestala raditi protetika.Do sada se protetitka radila u obimu od 20% ukupno prihodovanih sredstava pojedine ordinacije tj. od glavarine .Sada je predviđeno da se protetika može iskazati samo u 30% dijelu DTP-a, a hladni pogon i glavarina potpuno su oslobođeni udijela protetskih radova.Ako je opće poznato da DTP postupci u ukupnim primanjima ordinacije iznose nešto više od jedne trečine , jasno je da su se predviđene kvote za protetske radove prepolovile. U stvarnosti je situacija još i puno gora, jer se predviđene kvote za DTP „potroše“ već u prvih petnaestak radnih dana u mjesecu. Kako se protetski radovi uglavnom završavaju i predaju pacijentima krajem mjeseca,ne mogu se predati pacijentu, jer ih Cezih kao „višak“ DTP-a odlaže u „ladicu“ za slijedeći mjesec.Međutim, u slijedećem mjesecu ne možete raditi protetiku jer bi je bilo više od predviđenih 30% ili ne bi ostalo prostora za konzervativu.Takav način obračuna potpuno je destimulirao liječnike da rade protetiku, pa se stvaraju liste čekanja pacijenata već za iduću godinu, čak i za najednostavnije poslove npr. reparaturu proteze. Primjećeno je da si pacijenti pokušavju pomoći i obilaze liječnike s željom da se presele kod nekog gdje će navedenu uslugu dobiti ranije, ali svugdje nailaze na istu situciju. Navedeno stanje je neodrživo, tim više što je u ovoj godini HZZO predvidio nešto više sredstava za dentalnu skrb pacijenata , a oni sada dobivaju puno lošiju i nepotpunu uslugu, a da im pritom nitko javno nije obznanio da su im smanjena prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja. Slijedom svega navedenog, jasno je u da u konačnici i dentalni tehničari, koji su do sada radili uglavnom za osiguranike HZZO-a, a to su bivši „zakupci“ pri domovima zdravlja, ostaju bez posla i mogu zatvoriti laboratorije.Nejasno je kako se to moglo dogoditi , jer smo u pregovorima oko povećanja cijena dentalnih pomagala dogovorili da će se dio troškova tj. cijena materijal prebaciti na teret osiguranika.Samim tim HZZO bi uštedio 50% ukupnih dosadašnjih troškova za protetiku, pa ne vidim razloga da se još dodatno smanju kvote i na taj način pacijentima uskraćuje pravo na uslugu.Istovremeno se u ordinacijama stvara privid da mogu s manje rada ostvariti veća novčana sredstva. Ako se svemu navedenom pridodaju činjenice da su u nekim Područnim uredima pogrešno obračunali DTP postupke, jer su im u te kvote obračunali i tehničarski dio računa, pa su sve to prikazali kao „višak „izvršenog posla , dodatno su zbunili liječnike dentalne medicine, pa oni sada rade jednu do dvije proteze na mjesec, i uveli su takvo postupanje kao normalno i trajno. Molim Vas da što hitnije nešto poduzmete kako bi se napred opisana situacija što prije popravila.Vjerujem da se u oviru postoječih i predviđenih sredstava za provođenje primarne dentalne skrbi iznašlo bolje riješenje na zadovoljstvo prije svega naših pacijenata, ali i svih nas koji sudjelujemo u pružanju zdravstvene usluge. S poštovanjem, Predsjednica Strukovnog razreda dentalnih tehničara Vesna Krizmanić, Viši zubni tehničar ZAKON O IZMJENAMA I DOPUNAMA ZAKONA O ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI U Narodnim novinama broj 82/2013 objavljen je ZAKON O IZMJENAMA I DOPUNAMA ZA- KONA O ZDRAVSTVENOJ ZAŠTITI. Navedenim Zakonom obuhvaćene, su između ostaloga, i slijedeće novine: DIREKTIVE EU U pravni poredak RH prenijete su Direktiva 2005/36 EZ o priznavanju stručnih kvalifikacija, Direktiva 2011/24 EU o primjeni prava pacijenata u prekograničnoj zdravstvenoj zaštiti i Direktiva 2010/32 EU Okvirnog sporazuma o sprječavanju ozljeda oštrim predmetima u bolničkom sektoru i zdravstvu. VOJNO ZDRAVSTVENO SREDIŠTE MINISTARSTVA OBRANE I ORUŽA- NIH SNAGA RH Osniva se vojno zdravstveno središte Ministarstva obrane i Oružanih snaga RH kao vojna zdravstvena ustanova, u čijem je sastavu propisana i djelatnost dentalne zdravstvene zaštite. SANACIJSKO VIJEĆE I SANACIJSKI UPRAVITELJ Propisuju se sanacijsko vijeće i sanacijski upravitelj za postupak sanacije zdravstvene ustanove za vrijeme trajanja sanacije i dvije godine nakon donošenja odluke o završetku sanacije. KONCESIJA - 30% ORDINACIJA Propisuje se obveza doma zdravlja da uz odluku osnivača, osigura da po prestanku koncesije i privatne prakse, u svakoj odobrenoj djelatnosti (dakle i dentalnoj zdravstvenoj zaštiti), ima najmanje 30% ordinacija. ZDRAVSTVENE USLUGE U TURIZMU Zdravstveni radnici u privatnoj praksi, zdravstvene ustanove i trgovačka društva koja obavljaju zdravstvenu djelatnost, mogu pružati zdravstvene usluge u turizmu, sukladno posebnim propisima za djelatnost za koje imaju odobrenje. TRGOVAČKA DRUŠTVA Za obavljanje zdravstvene djelatnosti može se osnovati trgovačko društvo, koje se osniva izvan mreže javne zdravstvene službe. Trgovačko društvo za obavljanje zdravstvene djelatnosti ne mora imati zdravstvene radnike u stalnom radnom odnosu. Trgovačko društvo za zdravstvene usluge u turizmu ne mora raspolagati prostorom za obavljanje zdravstvene djelatnosti prilikom podnošenja zahtjeva za donošenje rješenje ministra zdravlja. Trgovačko društvo prilikom pružanja zdravstvenih usluga u turizmu mora osigurati da zdravstvenu uslugu u turizmu pruža zdravstveni radnik odgovarajuće struke s važećim odobrenjem za samostalan rad (licencom) te mora osigurati da se zdravstvena usluga u turizmu pruža u prostoru i s medicinsko-tehničkom opremom koja udovoljava minimalnim uvjetima u pogledu prostora, opreme i radnika za obavljanje zdravstvene djelatnosti. OSIGURANJE OD ŠTETE Poslodavac je obvezan sve zdravstvene radnike koji neposredno u vidu zanimanja pružaju zdravstvenu zaštitu stanovništvu osigurati od štete koja bi mogla nastati u provođenju zdravstvene zaštite. PRIPRAVNIČKI STAŽ I STRUČNI ISPIT Odredbe Zakona koje se odnose na obavljanje pripravničkog staža i polaganje stručnog ispita, ne odnose se na državljane država Europskog gospodarskog prostora (EGP), niti na državljane RH koji su završili integrirani curiculum studija dentalne medicine koji su sukladni Zakonu o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija. PRIZNAVANJE INOZEMNIH STRUČ- NIH KVALIFIKACIJA Postupak i utvrđivanje uvjeta za priznavanje inozemnih stručnih kvalifikacija, izdavanje rješenja o priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija, davanje informacija o postupku i uvjetima za priznavanje inozemnih stručnih kvalifikacija, te za poduzimanje ostalih radnji provodi nadležna komora (dakle i HKDM), sukladno Zakonu o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija. Komora provodi automatsko priznavanje stručnih kvalifikacija i opći sustav priznavanja inozemnih stručnih kvalifikacija te provjeru stručnog znanja kandidata radi ocjene osposobljenosti kandidata za obavljanje regulirane profesije. Ministarstvo zdravlja je nadležno u žalbenom postupku protiv prvostupanjskog rješenja nadležne komore. Komora izdaje potvrdu o stvarnom i zakonitom obavljanju djelatnosti neprekidno tri godine u posljednjih pet godina zdravstvenom radniku - državljaninu RH koji obavlja djelatnost u Hrvatskoj. Komora izdaje potvrde za državljanine RH, čiji dokaz o formalnom obrazovanju za doktore dentalne medicine nije sukladan zvanju (tituli) upisanom za RH sukladno Zakonu o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija. ZAPOŠLJAVANJE U PRIVATNOJ PRAKSI Zdravstveni radnici u privatnoj praksi, koji obavljaju zdravstvenu djelatnost u mreži javne zdravstvene službe i izvan mreže javne zdravstvene službe, a pružaju zdravstvene usluge u turizmu, sukladno posebnim propisima, mogu zaposliti još jednu osobu iste struke za obavljanje zdravstvenih usluga u turizmu. Zdravstveni radnici u privatnoj praksi, koji obavljaju zdravstvenu djelatnost u mreži javne zdravstvene službe, a pružaju zdravstvene usluge u turizmu mogu zdravstvene usluge u turizmu pružati samo izvan punog radnog vremena ugovorenog sa Zavodom. PRESTANAK OBAVLJANJA PRIVAT- NE PRAKSE Ministar zdravlja donosi rješenje o prestanku odobrenja za obavljanje privatne prakse i na prijedlog Zavoda za privatne zdravstvene radnike u mreži javne zdravstvene službe. PREKRŠAJNE ODREDBE Propisane su nove prekršajne odredbe za trgovačka društva i zdravstvene radnike u privatnoj praksi koji obavljaju zdravstvenu djelatnost protivno članku 121. stavak 6. i članku 150. Zakona (pružanje zdravstvenih usluga u turizmu). PRIJELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE Zdravstveni radnici koji su završili studij dentalne medicine, koji nije sukladan Zakonu o reguliranim profesijama i priznavanju inozemnih stručnih kvalifikacija, te ostali zdravstveni radnici, obvezni su obaviti pripravnički staž i položiti stručni ispit sukladno odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti. Iznimno, zdravstveni radnici koji su završili studij dentalne medicine koji je sukladan Zakonu o reguliranim profesijama…. nisu obvezni obaviti pripravnički staž i položiti stručni ispit; Zdravstveni radnici koji obavljaju privatnu praksu na osnovi zakupa, mogu zdravstvenu djelatnost nastaviti obavljati u privatnoj praksi u prostoru doma zdravlja, do dana stupanja na snagu Zakona o izmjenama i dopunama Zakona, i to sukladno odredbama općih propisa o zakupu poslovnog prostora. Iznimno, zdravstveni radnici izvan mreže javne zdravstvene službe, ako do 31. prosinca 2013. godine ne nastave obavljati zdravstvenu djelatnost u privatnoj praksi sukladno odredbama općih propisa o zakupu poslovnog prostora, imaju prednost pri zapošljavanju u domu zdravlja ako u domu zdravlja postoji potreba za nastavkom rada njihove djelatnosti na tom području. Ako zdravstveni radnici do 31. prosinca 2013. godine ne nastave obavljati zdravstvenu djelatnost u privatnoj praksi sukladno odredbama općih propisa o zakupu poslovnog prostora, ordinacija u mreži javne zdravstvene službe vraća se u sastav doma zdravlja. Ako zakupcu do 31. prosinca 2013. godine prestane pravo na obavljanje privatne prakse, ugovori o radu zdravstvenih radnika u timu zakupca doma zdravlja prenose se na dom zdravlja kao poslodavca koji je prethodio zakupcu kao poslodavcu. Ministar zdravlja će donijeti Pravilnik za odobrenje nastavka rada u privatnoj praksi. Zdravstveni radnici koji obavljaju privatnu praksu na osnovi zakupa, mogu zdravstvenu djelatnost nastaviti obavljati u privatnoj praksi u prostoru koji nije u vlasništvu doma zdravlja do dana stupanja na snagu Zakona, i to sukladno odredbama općih propisa o zakupu poslovnog prostora i na temelju dokaza o raspolaganju navedenim prostorom.
Page 1 and 2: Dental Design Glasilo Strukovnog ra
Page 3 and 4: Napravljeno nakon prvog sata baleta
Page 5 and 6: ❧ Dental Design | Broj 3 | Rujan
Page 9: ❧ Dental Design | Broj 3 | Rujan
Page 19 and 20: ❧ Dental Design | Broj 1 | Ožuja
Page 21 and 22: ❧ Dental Design | Broj 1 | Ožuja

zakon o izmjenama i dopunama zakona o zdravstvenoj zaštiti

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?