You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
samal ajal sageli kilpnäärmehormoonide taset. Kogemused on näidanud, et väikesed annused on piisavad<br />
ka suure nodoosse struuma korral, kui patsiendi kehakaal on väike.<br />
Eutüreoidse struuma raviks ning struuma taastekke profülaktikaks pärast selle resektsiooni kasutatakse<br />
75...200 µg naatriumlevotüroksiini ööpäevas.<br />
Hüpotüreoidismi asendusravi täiskasvanutel: algannusena 25...50 µg (annust suurendatakse 25...50 µg<br />
võrra 2...4 nädalase intervalli järel, säilitusannusena 100...200 µg naatriumlevotüroksiini ööpäevas.<br />
Hüpotüreoosi asendusravi lastel: algannusena 12,5...50 µg naatriumlevotüroksiini ööpäevas,<br />
säilitusannusena 100...150 µg/m² kehapinna kohta. Pikaajalisel ravil kasutatav annus sõltub lisaks teistele<br />
näitajatele ka lapse vanusest ja kehakaalust.<br />
Naatriumlevotüroksiini soovitatavad säilitusannused ööpäevas (µg-des)<br />
annus µg/ päevas<br />
annus µg/kg/päevas<br />
0...6 kuud 25...50 10...15<br />
6...24 kuud 50...75 8...10<br />
2...10 aastased 75...125 4...6<br />
10...16 aastased 100...200 3...4<br />
> 16 aastased 100...200 2...3<br />
Kaasasündinud hüpotüreoosi puhul on normaalse psühhomotoorse arengu tagamiseks väga oluline<br />
alustada asendusravi võimalikult varakult.<br />
T4 tase tuleb esimese 3…4 eluaasta jooksul kohandada normi ülemise piiri lähedastele väärtustele.<br />
Esimese 6 elukuu jooksul on kontrollparam<strong>ee</strong>trina soovitatav kasutada T4, mitte TSH väärtusi.<br />
<strong>Vaata</strong>mata piisavale T4 manustamisele võib TSH tase normalis<strong>ee</strong>ruda erandlikel juhtudel alles kuni 2<br />
aastaga.<br />
Hüpertüreoosi türeostaatilise ravi adjuvantraviks: 50…100 µg/päevas<br />
Kilpnäärme pahaloomulise kasvaja järgselt: 150...300 µg naatriumlevotüroksiini ööpäevas.<br />
Kilpnäärme supressioonistsintigraafiaks: 14 päeva jooksul manustatakse 200 µg naatriumlevotüroksiini<br />
ööpäevas enne stsintigraafiat.<br />
Kogu ööpäevane annus manustatakse korraga, tühja kõhuga, koos väikese koguse v<strong>ee</strong>ga vähemalt 30<br />
minutit enne hommikusööki. Imikutele manustatakse kogu päevane annus vähemalt 30 minutit enne<br />
esimest söögikorda. Selleks lastakse tabletil väikeses v<strong>ee</strong>koguses laguneda ja antakse p<strong>ee</strong>ne<br />
suspensioonina (mis valmistatakse värskelt enne iga manustamiskorda) veidi suurema v<strong>ee</strong> kogusega.<br />
Ravi kestus: hüpotüreoosi ravi on tavaliselt eluaegne; eutüreoidse struuma ja korduva struuma<br />
profülaktika korral paarist kuust või aastast kuni terve elueani; hüpotüreoosi ravi adjuvantravina vastavalt<br />
türeostaatilise ravi kestvusele. Eutüreoidse struuma puhul on vajalik 6 kuu kuni 2 aasta pikkune ravi.<br />
Juhul, kui nimetatud aja jooksul ei ole ravi olnud efektiivne, tuleb kaaluda teisi ravivõimalusi.<br />
4.3 Vastunäidustused<br />
-Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.<br />
-igasuguse gen<strong>ee</strong>siga ravimata hüpertüreoidism<br />
-samaaegne levotüroksiini ning türeostaatilise ravimi kasutamine on vastunäidustatud raseduse ajal<br />
-ravimata adenokortikaalne puudulikkus<br />
-ravimata hüpofüsiaalne puudulikkus<br />
-äge müokardiinfarkt<br />
-äge müokardiit<br />
-äge pankardiit<br />
4.4 Hoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel
Change language