1/2009 - MEDIPRAX CB sro
1/2009 - MEDIPRAX CB sro
1/2009 - MEDIPRAX CB sro
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
VZDÌLÁVÁNÍ A ZKUŠENOSTI<br />
MAPA AREÁLU<br />
1. Øeditelství – Domov sester<br />
2. Poliklinika<br />
3. Krevní centrum<br />
4. Diagnostický komplement<br />
5. Odbor léèebné výživy a stravování<br />
6. Monoblok – lùžková èást<br />
7. Centrální operaèní sály<br />
8. Heliport<br />
9. Klinika infekèního lékaøství<br />
10. Klinika tuberkulózy a respiraèních nemocí<br />
11. Klinika nukleární medicíny<br />
12. Klinika onkologická<br />
13. Pavilon péèe o matku a dítì<br />
14. Dìtský pavilon<br />
15. Ústav patologie<br />
16. Internát<br />
17. Sklady<br />
18. Ústav soudního lékaøství<br />
Resuscitaèní vybavení<br />
Urgentní pøíjem je nezastupitelným pracovištìm v ošetøování<br />
kriticky nemocných pacientù z celého regionu a je nezbytnou souèástí<br />
Traumatologického centra. Úkolem Urgentního pøíjmu je<br />
ošetøování a pøijímání pacientù se selháváním èi selháním základních<br />
životních funkcí, polytraumatizovaných pacientù a pacientù<br />
se sdruženými poranìními a závažnými monotraumaty.<br />
Úkolem Urgentního pøíjmu je rovnìž zajištìní vitálních<br />
funkcí v pøípadech akutního ohrožení života (kardiopulmonální<br />
resuscitace) v rámci FNO konziliární službou.<br />
Tato èinnost je zabezpeèena resuscitaèním týmem<br />
Urgentního pøíjmu, který je tvoøen lékaøem – anesteziologem<br />
vyèlenìným pro Urgentní pøíjem, SZP a NZP. Koordinaci èinnosti<br />
zajiš uje dispeèink Urgentního pøíjmu nepøetržitì 24 hodin<br />
dennì (je vyèlenìna urgentní telefonická linka).<br />
Erudovaná SZP vysílá resuscitaèní tým (pomocí telefonu<br />
pagingovým systémem) dle požadavkù na dané oddìlení èi jiné<br />
místo zásahu v rámci celého areálu FN Ostrava.<br />
Ve FN Ostrava je zpracován a v pravidelných intervalech<br />
obnovován standardní operaèní postup pro kardiopulmonální<br />
resuscitaci.<br />
Povinností všech zamìstnancù je seznámit se s jeho obsahem:<br />
Odpovìdnosti a pravomoci<br />
Standardní operaèní postup jednoznaènì stanovuje a definuje<br />
odpovìdnosti a pravomoci zamìstnancù FNO. Úvod je<br />
vìnován vlastnímu zabezpeèení KPR ve FN Ostrava, vèetnì<br />
telefonických spojení a jednotlivých kontaktù. Dále je definováno<br />
složení resuscitaèního týmu vèetnì zastupitelnosti v pøípadì<br />
soubìhu požadavkù na èinnost resuscitaèního týmu.<br />
Nedílnou souèástí standardního postupu je povinné resuscitaèní<br />
vybavení, které je zpracováno pro tøi základní úrovnì<br />
(vybavení resuscitaèního týmu, vybavení standardního oddìlení<br />
a ambulance, transportní vybavení JIP, ARK a Oddìlení pediatrické<br />
resuscitaèní péèe). Základní pøístrojové a lékové vybavení<br />
musí být na každém oddìlení èi klinice dostupné. Samozøejmostí<br />
je kontrola vybavení v pravidelných intervalech (funkènost,<br />
expirace). Povinností personálu každého oddìlení nebo kliniky<br />
je zajistit do doby pøíchodu resuscitaèního týmu adekvátní péèi<br />
o pacienta, tedy zahájit kardiopulmonální resuscitaci.<br />
Smìrnice ukládá za povinnost jednotlivým oddìlením a klinikám<br />
mít toto vybavení okamžitì k dispozici.<br />
Dokumentace<br />
Každé provedení resuscitace je dokládáno na formalizovaném<br />
interním tiskopisu „Resuscitaèní záznam“. V pøípadì, že je pacient<br />
po KPR transportován na Urgentní pøíjem, je pak nezbytnou souèástí<br />
komplexní dokumentace „Záznam intenzivní péèe UP“.<br />
Výuka KPR<br />
Probíhá jak teoretická, tak praktická výuka. Teoretická výuka<br />
se koná v rámci jednotlivých oddìlení klinik a ostatních<br />
provozù FNO, školení je povinné pro zamìstnance jednou roènì.<br />
Praktická výuka je organizována Oddìlením vzdìlávání<br />
a péèe o zamìstnance, probíhá podle jednotlivých úrovní zamìstnancù<br />
a je pro každého zamìstnance povinná jednou za tøi<br />
roky. FNO disponuje speciálnì vybavenou uèebnou pro výuku<br />
KPR se všemi potøebnými pomùckami a modely. Výuka je<br />
vždy zamìøená na nácvik a zdokonalování postupù, odstraòování<br />
špatných návykù a aplikace nových postupù v kardiopulmonální<br />
resuscitaci. Je stanoven seznam lektorù, kteøí mohou<br />
teoretickou i praktickou výuku KPR provádìt a to jak z øad<br />
SZP, tak lékaøù.<br />
Poèet provedených resuscitací se zásahem kompletního resuscitaèního<br />
týmu se pohybuje roènì v rozmezí 75–82 resuscitací.<br />
Dalších resuscitaèních zásahù (napø. v rámci oborových<br />
JIP) se úèastní pouze lékaø – anesteziolog Urgentního pøíjmu.<br />
Poèet zásahù se pohybuje v prùmìru 5 za mìsíc. Jako nespornou<br />
výhodu celého systému zabezpeèení kardiopulmonální<br />
resuscitace ve FNO hodnotíme jasnì definovaná pravidla o poskytování<br />
KPR ošetøené vnitøním standardním operaèním<br />
postupem vèetnì centralizace této èinnosti na jeden tým.<br />
V souèasné dobì probíhají jednání o následném vybavení ménì<br />
pøístupných míst v areálu FNO potøebnými pomùckami<br />
(automatické defibrilátory).<br />
MUDr. Jiøí Bílek<br />
Urgentní pøíjem<br />
Fakultní nemocnice Ostrava<br />
17. listopadu 1790<br />
708 00 Ostrava - Poruba<br />
e-mail: jiri.bilek@fnspo.cz<br />
Pøíspìvek došel do redakce 26. února <strong>2009</strong><br />
8 URGENTNÍ MEDICÍNA 1/<strong>2009</strong>
Change language