ZDRAVÍ A POHYBOVÁ AKTIVITA - Fakulta sportovních studií

Výsledky mohou příspět nejen k ověření schopnosti udržet požadovanou intenzitu
zatížení, ale i současně odhadnout výdej energie.
Stanovení limitů doporučeného aerobního tréninku:
Nejvhodnější jsou limity získané v průběhu výše uvedených testů:
Doporučená intenzita je těsně pod úrovní anaerobního prahu. Pokud jej nelze stanovit, pak je
to interval mezi 50 a 80 %VO 2 max. Jejich vyjádření v METs, J.min -1 .kg -1 , SF a pocitu zátěže
(podle Borga) lze využít při určování praktických vodítek intenzity cvičení pacienta (viz
dále).
Analýza variability srdeční frekvence
může přispět ke zpřesnění diagnózy srdeční autonomní neuropatie a kardiomyopatie, protože
míra snížení variability SF koreluje se stupněm postižení.
Zátěžový Ekg test, echokardiografie a scintigrafie srdce
jsou diagnostickými metodami v případech kardiologických komplikací diabetu, zvláště u
diabetiků se zvýšeným prahem bolesti v důsledku srdeční senzitivní neuropatie (němou
ischemií myokardu).
Zjištění proteinurie po dynamické zátěži (alespoň 30 – 60 minut střední až submaximální
intenzity)
může odhalit subklinickou očekávanou nefropatii.
POSOUZENÍ SCHOPNOSTI K POHYBOVÉ AKTIVITĚ
Indikace - vhodnost:
Pohybová léčbe je indikována u uspokojivě kompenzovaných diabetiků 1. i 2. typu
(glykémie mezi 5 a 17 mmol.l -1 , bez patologické ketonurie), u nichž je riziko rozvoje
akutních metabolických komplikací minimální.
Pohybová léčba může být doporučena jen dobře motivovaným a disciplinovaným
diabetikům.
Před zahájením cvičení musí mít pacient dobré znalosti o účincích cvičení, možných
komplikacích a musí být schopen jim předcházet a připraven je řešit.
Pokud nejsou splněny uvedené podmínky, je pohybová léčba kontraindikována.
Doporučení:
Inzulín – dieta a tělesná aktivita:
Cvičit mimo dobu maximálního účinku inzulínu.
Aplikovat poslední dávku inzulínu mimo oblast nejvíce zapojených svalů.
V prevenci hypoglykémie doplnit zásobu glycidů podle plánované doby a intenzity
cvičení (přibližně 10-20 g 15-25 minut před cvičením nebo v jeho průběhu).
Podle potřeby snížit dávku inzulínu před cvičením; nutno postupně vyzkoušet (přibližně
o 2-4 j.).
Předejít dehydrataci a demineralizaci dostatečným pitím vhodného iontového nápoje
v průběhu a po dlouhodobém výkonu (asi 200 ml každých 30 min).
Výběr tělesné aktivity:
přísně individuálně podle stavu onemocnění, přítomnosti komplikací, reakce na zátěž,
zdatnosti, psychických schopností, sociální a materiálně – ekonomické situace,
prostorových a časových podmínek, dosavadních sportovních zkušeností
Pohybová léčba s potřebným metabolickým efektem spočívá v převážně aerobní činnosti
se zapojením více svalových skupin.
Vhodnější je aktivita s dobře regulovatelnou dobou a intenzitou – chůze, běh, jízda na
kole, plavání, veslování, bruslení, stolní tenis, badminton, tenis; u zkušených i kolektivní
a míčové hry.
v dosahu pomoci, pokud možno s dohledem nebo partnerem
Většina diabetiků má svalovou dysbalanci a je vhodné doplnit pohybový režim o
kompenzační cvičení.