ÄÃslo 2 - VÅ¡eobecná fakultnà nemocnice v Praze
ÄÃslo 2 - VÅ¡eobecná fakultnà nemocnice v Praze
ÄÃslo 2 - VÅ¡eobecná fakultnà nemocnice v Praze
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Informační bulletin Všeobecné fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong> a 1. lékařské fakulty UK<br />
číslo 2 | duben–červen 2011<br />
Traumatologie<br />
ve VFN
obsah 3<br />
obsah<br />
Vystavovaná díla se těšila<br />
velkému zájmu návštěvníků<br />
Představitelé skupiny „Malujících lékařů“ – zleva:<br />
MUDr. Marie Přikrylová, MUDr. Oldřich Lacina,<br />
MUDr. Ludmila Holanová, MUDr. Zora Dubská<br />
Úvodní slovo ředitelky VFN.................................... 4<br />
Úvodní slovo děkana 1. LF UK................................. 5<br />
Novinky a události..................................................... 6<br />
Významné úspěchy....................................................... 10<br />
Ze života VFN a 1. LF UK<br />
Traumatologie ve VFN................................................... 11<br />
Činnost traumatologické skupiny.................................. 13<br />
Miniinvazivní operační přístupy..................................... 16<br />
Operační řešení zlomenin pažní kosti........................... 17<br />
Chirurgie ruky............................................................... 18<br />
Dětská pouť.................................................................. 19<br />
Rozhovor<br />
Olbram Zoubek............................................................. 20<br />
Ze společnosti<br />
Koncerty....................................................................... 23<br />
Knižní novinky............................................................... 24<br />
Křeslo pro Fausta.......................................................... 26<br />
Životní jubilea................................................................ 28<br />
PR/inzerce<br />
TopLékař....................................................................... 29<br />
Nemocnice, číslo 2,<br />
informační bulletin Všeobecné<br />
fakultní <strong>nemocnice</strong> a 1. lékařské<br />
fakulty Univerzity Karlovy v <strong>Praze</strong><br />
Vydavatel:<br />
Všeobecná fakultní <strong>nemocnice</strong><br />
a 1. lékařská fakulta Univerzity<br />
Karlovy v <strong>Praze</strong><br />
Registrace:<br />
MK ČR E 13990<br />
Periodicita:<br />
čtvrtletník<br />
Redakce:<br />
Eva Davidová, DiS. (1. LF UK),.<br />
Mgr. Vlasta Helekalová, MBA .<br />
(1. LF UK),.<br />
Václav Kříž (VFN),.<br />
Bc. Petra Pekařová (VFN)<br />
Fotografie:<br />
Václav Kříž (VFN), .<br />
Vladimír Brada (1. LF UK)<br />
Korespondenci k obsahu<br />
zasílejte na adresu:<br />
Bc. Petra Pekařová, Všeobecná<br />
fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong>,<br />
ředitelství, U Nemocnice 2,<br />
128 08 Praha 2,<br />
petra.pekarova@vfn.cz.<br />
Malující<br />
lékaři<br />
Výtvarný svaz lékařů<br />
po dvanácti letech opět<br />
uspořádal výstavu v<br />
Akademickém klubu .<br />
1. LF UK. Vernisáž se<br />
konala 23. května 2011 .<br />
ve Faustově domě.<br />
MUDr. Marie Přikrylová<br />
a její miniatury<br />
Napsali jste nám........................................................ 30<br />
Cestování<br />
Hory v Tanzanii............................................................. 32<br />
Výroba:<br />
Design Communications, s. r. o.<br />
Náklad:<br />
3000 ks<br />
Foto na titulní straně: Pohled na areál Všeobecné<br />
fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong> z věže kostela svaté Kateřiny.<br />
V popředí budova I. chirurgické kliniky VFN a 1. LF UK, .<br />
kde se nachází i oddělení traumatologie. Autor: Václav Kříž
4 editorial Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA editorial 5<br />
Milí přátelé,<br />
kolegyně, kolegové,<br />
setkáváme se na stránkách našeho časopisu, když<br />
je jaro již za námi a spousta z nás se těší na alespoň<br />
krátkou dovolenou.<br />
V dubnu jsme s klinikami absolvovali hodnocení<br />
uplynulého roku a dohodli se na pravidlech pro<br />
letošní rok. Nadále budeme hledat vnitřní rezervy,<br />
utlumovat neefektivní a pro nosné programy VFN nepodstatné<br />
provozy, optimalizovat počty zaměstnanců<br />
a snižovat náklady. Nejsou to úkoly snadné ani pro<br />
vedení klinik, ani pro zaměstnance, a velmi oceňuji<br />
všechny, kteří se snaží dohodnutým pravidlům dostát.<br />
Ukazuje se totiž, že odborná prestiž Všeobecné<br />
fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong>, která je ceněna nejen<br />
našimi pacienty, ale i zřizovatelem a odbornými kruhy,<br />
musí být upevněna i schopností ustát současnou<br />
ekonomickou nestabilitu českého zdravotnictví.<br />
V uplynulých třech měsících jsme zahájili jednání<br />
se zdravotními pojišťovnami o úhradách zdravotní<br />
péče pro letošní rok. Zdravotní pojišťovny přistoupily<br />
k jednání tvrdě, a i když jsme společně se<br />
zdravotnickými pracovišti dohodli jakýsi úsporný<br />
režim, představám pojišťoven nelze vyhovět. V žádném<br />
případě VFN nebude řešit problémy, které jsou<br />
jednoznačně věcí pojišťoven. Příkladem je velmi nákladná,<br />
pro pacienty však zásadní, centrová péče.<br />
Změnit pravidla úhrad není bez ohledu na nárůst<br />
pojišťovnou odsouhlasených pacientů v roce 2010<br />
možné. Vyřadit takové pacienty z léčby není ani<br />
etické, ani odborně obhajitelné. Nejen toto je téma,<br />
které s pojišťovnami budeme dále řešit, samostatně<br />
za VFN, ale i v rámci Asociace nemocnic.<br />
Obtížným tématem pro jednání s pojišťovnami,<br />
se zřizovatelem i Hlavním městem Prahou je jistě<br />
struktura a počet akutních lůžek. Data předložená<br />
Všeobecnou zdravotní pojišťovnou jsme sice vzali<br />
na vědomí, nicméně vlastní analýzy VFN ukázaly<br />
řadu nepřesností i metodických chyb. VFN je jistě<br />
připravena zahájit diskuzi na toto téma, považuje<br />
však za naprosto legitimní, aby se tato diskuze<br />
dotkla všech zdravotnických zařízení na území<br />
hlavního města Prahy.<br />
Protože VFN<br />
poskytuje superspecializovanou<br />
péči v některých<br />
centrech jako<br />
jediná v ČR,<br />
chceme, aby se<br />
diskutovaly plány<br />
restrukturalizace<br />
lůžek celé ČR.<br />
Absence „spádových“<br />
oblastí a svobodná volba lékaře je právo<br />
občanů, které do demokratické země patří, je však<br />
nutné mít takový systém toku peněz, který nebude<br />
poškozovat ty, kteří migrujícím pacientům péči<br />
poskytnou. V důsledku jsme totiž oběťmi tohoto<br />
systému jak my, poskytovatelé, tak pacienti. Toto<br />
byla také témata diskuze s ministrem zdravotnictví,<br />
který navštívil VFN, aby nám představil připravovanou<br />
reformu zdravotní péče.<br />
I přes složitou situaci je o VFN stále slyšet.<br />
V jarních měsících se konala řada významných a již<br />
tradičních odborných akcí.<br />
Z nových provozů jsme v uplynulém období<br />
otevřeli nové ambulance III. interní kliniky. Při<br />
všech těchto příležitostech si stále připomínáme<br />
220. výročí založení naší <strong>nemocnice</strong>.<br />
Jsem velmi hrdá, že se i ve VFN daří rozvíjet<br />
dobrovolnický program. Vyplnění volného času<br />
našim pacientům i pomocná ruka při trávení společenských<br />
aktivit jim významně pomohou snášet<br />
útrapy odloučení od rodiny a často je dokážou<br />
motivovat k nalezení chuti k životu.<br />
Tradičně pořádaný dětský den zpříjemnil čas<br />
zejména našim malým pacientům. Letošní ročník<br />
byl velmi podařený a ráda bych za něj poděkovala<br />
všem zaměstnancům VFN a 1. LF UK, kteří se<br />
na jeho organizaci podíleli.<br />
Končím své sdělení tím příjemnějším, co v nemocnici<br />
prožíváme, a vám přeji krásnou dovolenou,<br />
na níž naberete síly.<br />
Vážené kolegyně,<br />
vážení kolegové, milí přátelé,<br />
slunné květnové dny příznivě ovlivní naše duše<br />
a možná trochu radostněji a usměvavěji budeme<br />
hledět na život kolem nás, i když mnohé události<br />
současného společenského dění by mohly<br />
být námětem pro leckterého autora absurdního<br />
dramatu. Sluneční záření stimuluje tvorbu vitamínu<br />
D, současné poznatky vědy uvádějí jeho<br />
příznivé působení na kostní metabolismus a jeho<br />
protizánětlivé účinky. Možná také příznivě ovlivní<br />
naše jednání. Při besedě v Křesle pro Fausta<br />
nás prof. ThDr. Ing. Jakub Schwarz Trojan, jeden<br />
z prvních signatářů Charty 77 a emeritní profesor<br />
katedry teologické etiky Evangelické teologické<br />
fakulty Univerzity Karlovy v <strong>Praze</strong>, nabíjel optimismem<br />
a ve srovnání s hrůzami, které se udály<br />
v minulém století, má pravdu.<br />
V těchto dnech byly uveřejněny návrhy nových<br />
zdravotnických zákonů, které – pokud budou<br />
přijaty, významně ovlivní celé české zdravotnictví.<br />
Přejme si, aby při diskuzi nad připomínkami byly<br />
brány v potaz odborné názory a aby blaho každého<br />
občana bylo postaveno nad zájmy politických<br />
stran, zájmových či lobbystických skupin.<br />
Ministerstvo školství připravuje nový vysokoškolský<br />
zákon a v současné době probíhají<br />
jednání nad jeho věcným záměrem. Zákon by měl<br />
zavést institut výzkumných univerzit, ale stále trvá<br />
řada nejasností ohledně řízení vysokých škol –<br />
postavení rektora, správní rady či akademického<br />
senátu a vědecké rady. Uvidíme, jakým směrem<br />
se budou další diskuze ubírat.<br />
V polovině června se uskuteční přijímací řízení<br />
do všech studijních programů magisterských<br />
i bakalářských. Je potěšitelné, že v období, kdy<br />
řada škol vykazuje nedostatek uchazečů, počet<br />
přihlášek na naši fakultu, jako na jednu z mála,<br />
významně stoupl. Studenti spolu s učiteli připravili<br />
pro tento rok informační materiál pro uchazeče,<br />
který nabízí trochu méně tradiční obraz o životě<br />
na 1. lékařské fakultě. V červnu začíná zkouškové<br />
období, které trvá skoro do konce září. Přeji našim<br />
studentům hodně úspěchů u zkoušek.<br />
Velmi intenzivně jednáme na fakultě i v rámci<br />
univerzity o způsobu financování vědecké činnosti<br />
a odměňování pracovníků fakulty, kteří se na ní<br />
významně podílejí. Naší prioritou je do počátku<br />
letních měsíců zaměstnance informovat, jak dále<br />
a v jakém rozsahu bude vědecká činnost financována,<br />
včetně počtu úvazků pracovníků. Výsledky<br />
z minulých let ukazují, že dopady změněného<br />
financování vědy se nás dotknou jen částečně.<br />
Kolegyně a kolegové, milí přátelé,<br />
přeji vám slunečné jarní dny a usměvavé tváře kolem nás.<br />
Mgr. Dana Jurásková, Ph.D, MBA<br />
ředitelka Všeobecné fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong><br />
prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA<br />
děkan 1. LF UK
6 novinky a události události a novinky 7<br />
V České republice je odhadem asi 5 % obyvatel s významně<br />
sníženou filtrační funkcí ledvin.<br />
Světový den ledvin<br />
Mezinárodní federace nadací pro nemoci ledvin a Mezinárodní<br />
nefrologická společnost vyhlásily letos již pošesté druhý čtvrtek<br />
v měsíci březnu (tentokrát 10. 3. 2011) Světovým dnem ledvin<br />
s cílem zvýšit informovanost zdravotníků a zejména laické veřejnosti<br />
o nemocech ledvin, možnostech jejich časného záchytu, prevence<br />
a léčby. V letošním roce je hlavní pozornost zaměřena na vztahy<br />
mezi onemocněním ledvin a onemocněním srdce. V České republice<br />
je Světový den ledvin letos organizován společně Českou nadací<br />
pro nemoci ledvin a Českou nefrologickou společností.<br />
Při této příležitosti se dne 9. března 2011 na děkanátu 1. LF UK<br />
uskutečnila tisková konference a dne 10. března 2011 v Odběrovém<br />
centru Fakultní polikliniky VFN a v dalších městech bylo nabídnuto<br />
zdarma skríninkové vyšetření ledvin (vyšetření moči a sérového kreatininu<br />
jako parametru funkce ledvin) a měření krevního tlaku. (EDA)<br />
prof. Tomáš Zima<br />
– místopředseda<br />
Národní<br />
koordinační komise<br />
LabTestsOnline.cz<br />
LabTestsOnline.cz<br />
V Akademickém klubu 1. LF UK<br />
se konala tisková konference věnovaná<br />
české verzi mezinárodního<br />
projektu Labtestsonline.cz<br />
pro pacienty i lékaře. Za pouhé<br />
dva aktivní roky od svého spuštění<br />
si připsala řadu významných<br />
úspěchů, mezi něž patří především<br />
rozšíření nabídky podrobných<br />
informací o laboratorním<br />
vyšetření v českém jazyce. (VH)<br />
Smlouva<br />
o spolupráci<br />
Slavnostní otevření centra<br />
Ve středu 2. března 2011 se<br />
uskutečnila tisková konference,<br />
pořádaná u příležitosti dohody<br />
o podobě smlouvy o spolupráci<br />
mezi lékařskými fakultami<br />
a fakultními <strong>nemocnice</strong>mi.<br />
Na tiskové konferenci vystoupili<br />
Mgr. Martin Plíšek, náměstek<br />
pro legislativu a právo MZ ČR,<br />
prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc.,<br />
MBA, děkan 1. LF UK a prezident<br />
Asociace lékařských fakult<br />
ČR, Ing. Jaroslava Kunová,<br />
ředitelka Fakultní <strong>nemocnice</strong><br />
Plzeň a předsedkyně Asociace<br />
nemocnic ČR. (EDA)<br />
V dubnu 2011 otevřela Všeobecná fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong><br />
nové ambulantní oddělení – Centrum komplexní péče pro děti<br />
s perinatální zátěží, které přispěje ke zkvalitnění péče o rizikové<br />
novorozence. Poskytuje dlouhodobou péči dětem, které si s sebou<br />
nesou zdravotní problémy z období před porodem, během porodu<br />
nebo časného poporodního období. Centrum vzniklo díky projektu<br />
financovanému z Norského finančního mechanismu,<br />
z rozpočtu Ministerstva zdravotnictví<br />
ČR a VFN v <strong>Praze</strong>. Jeho řešitelkou je<br />
pediatr, MUDr. Daniela Marková. Realizace<br />
projektu probíhala od března 2009 a zahrnovala<br />
rekonstrukci prostor, proškolení<br />
multidisciplinárního týmu a nákup technického<br />
vybavení. Centrum bude poskytovat<br />
péči nejen pacientům z VFN, ale i dětem<br />
z jiných zdravotnických zařízení Prahy<br />
a Středočeského kraje. (PP)<br />
Projekt Metabolické diagnostické centrum<br />
V letošním roce bude ukončen projekt Metabolické diagnostické centrum<br />
(při Ústavu dědičných metabolických poruch VFN a 1. LF UK),<br />
který díky doplnění přístrojového vybavení, rozvoji diagnostických<br />
metod a akreditaci laboratoře umožnil další rozšíření a zkvalitnění<br />
diagnostiky dědičných metabolických poruch (DMP). Projekt<br />
byl financován z Finančního mechanismu Norska (85 %) a rozpočtu<br />
VFN (15 %) a byl realizován v letech 2008–2011. Rozpočet projektu<br />
je 1 277 962 EUR. U příležitosti ukončení projektu se dne 27. dubna<br />
2011 uskutečnila tisková konference s mottem „Jen správně a včas<br />
diagnostikovaní pacienti mohou být správně léčeni“. (PP)<br />
Slavnostní předání<br />
přístrojové techniky<br />
Slavnostní předání přístrojové techniky občanským sdružením<br />
Život dětem Klinice dětského a dorostového lékařství VFN<br />
a 1. LF UK (KDDL) se uskutečnilo dne 5. května 2011. Občanské<br />
sdružení Život dětem předalo v letošním roce přístrojovou techniku<br />
v celkové hodnotě 1 762 378 Kč. V rámci dlouholeté spolupráce<br />
získala Klinika dětského a dorostového lékařství VFN a 1. LF UK<br />
od občanského sdružení Život dětem pro potřeby dětských pacientů<br />
zdravotnické přístroje a vybavení pro Jednotku intenzivní a resuscitační<br />
péče na KDDL ve výši 20 348 991,20 Kč. (PP)<br />
Velice děkujeme významným sponzorům a dárcům<br />
a občanskému sdružení Život dětem, jejichž zástupci se<br />
slavnostního předání zúčastnili.<br />
Foto ČTK<br />
Kvalifikační<br />
a vzdělávací<br />
standardy<br />
Na tiskové konferenci, která se<br />
konala 19. dubna 2011 v Akademickém<br />
klubu 1. LF UK na téma<br />
„Nové postupy v pregraduálním<br />
onkologickém vzdělávání“<br />
u příležitosti zakončení projektu<br />
Kvalifikační a vzdělávací standardy<br />
pro pregraduální onkologické<br />
vzdělávání, byla představena<br />
česká a anglická verze nových<br />
postupů a metod v onkologickém<br />
vzdělávání pregraduálních<br />
studentů lékařských fakult.<br />
Jedná se o přelomový moment<br />
v celém českém vysokém<br />
školství – poprvé se z iniciativy<br />
samotných učitelů zásadně mění<br />
přístup ke vzdělávání: standardy<br />
se soustředí na to, co doopravdy<br />
potřebuje umět absolvent fakulty,<br />
aby byl schopen začít pracovat<br />
jako lékař a dále se profesně<br />
rozvíjet. Jsou tím zdůrazněna i tak<br />
důležitá psychosociální témata,<br />
jako jsou komunikační a sociální<br />
dovednosti lékaře jakékoli<br />
specializace (tedy nejen klinického<br />
onkologa) či problematika<br />
smrti a umírání. Prostřednictvím<br />
vzdělávání totiž může dojít k často<br />
zmiňované a potřebné změně<br />
ve vztahu pacienta a lékaře. (EDA)
8 novinky a události události a novinky 9<br />
Slavnostní otevření zrekonstruovaných prostor<br />
Zrekonstruované prostory slavnostně otevřeli (zleva): prorektor UK<br />
prof. Jan Škrha, proděkanka 1. LF UK prof. Jana Dušková, ředitelka VFN<br />
Mgr. Dana Jurásková a přednosta III. interní kliniky prof. Štěpán Svačina.<br />
Slavnostní otevření rekonstruovaných<br />
ambulantních prostor<br />
Diabetologického centra,<br />
Endokrinologického centra<br />
a Obezitologického centra<br />
III. interní kliniky VFN a 1. LF UK<br />
se uskutečnilo dne 23. května<br />
2011 v prostorách Fakultní<br />
polikliniky VFN. Rekonstrukce<br />
prostor odborných center<br />
probíhala od konce ledna 2011<br />
a zásadně změnila prostředí,<br />
zejména prostorovou dispozici<br />
ambulancí. Díky rekonstrukci je<br />
nyní možné využít číselného<br />
signalizačního zařízení pro<br />
přístup k recepci, ordinace vyhovují<br />
současným požadavkům<br />
a poskytuje se kvalitnější péče<br />
s menším počtem zdravotnických<br />
pracovníků. (PP)<br />
XVIII. Pražské chirurgické dny<br />
Ve dnech 26.–27. května 2011 se konaly v hotelu Clarion již<br />
XVIII. Pražské chirurgické dny, které jsou známé též jako Jiráskovy<br />
dny. Chirurgický kongres s mezinárodní účastí byl pořádán<br />
I. chirurgickou klinikou VFN a 1. LF UK, Českou chirurgickou<br />
společností ČLS JEP, traumatologicko-ortopedickou sekcí ČAS,<br />
VFN Praha a 1. LF UK v <strong>Praze</strong>. Odborný program byl rozdělen<br />
do dvou paralelně probíhajících sekcí: na sekci lékařů a sekci zdravotnických<br />
nelékařských pracovníků. (PP)<br />
prof. Karel Šonka, vedoucí<br />
Spánkové laboratoře<br />
Neurologické kliniky<br />
1. LF UK a VFN<br />
Piknik mediků<br />
Pikniku mediků, tradičně pořádanému Spolkem mediků českých<br />
v zahradě Neurologické a Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN,<br />
nepřeje již poněkolikáté počasí. A tentokrát si studenti vybrali<br />
z hlediska počasí asi opravdu ten nejhorší den – 2. květen 2011.<br />
Na náladě to však neubralo, hudba, zpěv, občerstvení i prezentace<br />
kulinářských výrobků pedagogů 1. lékařské fakulty UK slavily velký<br />
úspěch. Pro studenty bylo nachystáno od vedení 1. LF UK a VFN<br />
opékání prasátka a tradiční gulášek. (EDA)<br />
Studentská<br />
vědecká<br />
konference<br />
Dne 24. května 2011 se uskutečnil<br />
již 12. ročník Studentské<br />
vědecké konference na 1. LF UK.<br />
Hodnotící komise vybíraly celkově<br />
ze 70 přihlášených prací. Studenti<br />
soutěžili s pracemi v sekcích<br />
pregraduální teoretické a klinické,<br />
nelékařské a postgraduální teoretické<br />
a klinické. Na slavnostním<br />
ukončení studentské konference<br />
8. 6. 2011 v Akademickém klubu<br />
1. LF UK bylo předáno celkem<br />
16 cen pro nejlepší práce<br />
a 8 mimořádných cen, které byly<br />
podpořeny nakladatelstvími Galén,<br />
Grada a redakcemi Zdravotnických<br />
novin, Medical Tribune<br />
a TOP LÉKAŘ. Nejlepší práce<br />
budou zveřejněny v chystaném<br />
sborníku a postoupí do podzimního<br />
celostátního kola. (VH)<br />
Setkání s ministrem zdravotnictví ČR<br />
V úterý 17. května 2011 navštívili Všeobecnou fakultní nemocnici<br />
v <strong>Praze</strong> ministr zdravotnictví ČR doc. MUDr. Leoš Heger, CSc.,<br />
a náměstek pro zdravotní pojištění Ing. Petr Nosek a představili<br />
reformní zákony Ministerstva zdravotnictví ČR. Představení reformních<br />
zákonů se uskutečnilo nejen na tiskové konferenci, ale následně<br />
i na setkání se zaměstnanci <strong>nemocnice</strong>. (PP)<br />
Na tiskové konferenci byli přítomni (zleva): náměstek pro zdravotní<br />
pojištění MZ ČR Ing. Petr Nosek, ministr zdravotnictví MUDr. Leoš<br />
Heger, ředitelka VFN Mgr. Dana Jurásková, proděkanka 1. LF UK<br />
prof. Jana Dušková a ředitel Odboru komunikace s veřejností MZ<br />
ČR Vlastimil Sršeň.<br />
Nekvalitní spánek<br />
a nedostatečné<br />
bdění<br />
Nekvalitní spánek a nedostatečné<br />
bdění bylo téma tiskové<br />
konference pořádané v předvečer<br />
odborného sympozia<br />
k 60leté historii vyšetřování<br />
spánku a jeho poruch na Neurologické<br />
klinice 1. LF UK a VFN<br />
v <strong>Praze</strong>. (VH)<br />
60. výročí založení pražské záchytné stanice<br />
Před šedesáti lety, 15. května 1951, zahájila v Apolináři činnost protialkoholní<br />
záchytná stanice – první instituce svého druhu na světě.<br />
Záchytná stanice byla koncipována jako zařízení zdravotní péče s výrazně<br />
preventivním charakterem. Záměrem zakladatele, MUDr. Jaroslava<br />
Skály, bylo pomoci osobám závislým na alkoholu předejít zdravotním<br />
a jiným komplikacím, vyskytujícím se při opilosti nebo při vystřízlivování<br />
z opilosti. Současně se jednalo o včasný „záchyt“ osob v riziku závislosti<br />
a prevenci vzniku a rozvoje závislosti, představující významný faktor v oblasti veřejného zdraví. 60. výročí<br />
založení pražské záchytné stanice jsme si připomněli na tiskové konferenci dne 13. května 2011. (PP)
10 novinky – významné úspěchy<br />
VFN a 1. LF UK ze života 11<br />
Manažer roku 2010<br />
Dne 14. dubna 2011 se konalo vyhlášení<br />
výsledků 18. ročníku soutěže Manažer<br />
roku. Vyhlašování proběhlo v Paláci Žofín.<br />
Kromě kategorie Manažer roku bylo vyhlášeno<br />
celkem 23 ocenění Manažer odvětví,<br />
Vynikající manažer malé firmy, Vynikající<br />
manažer střední firmy, Mladý manažerský<br />
talent a TOP 10. Manažerem odvětví Zdravotní<br />
a sociální péče se stala Mgr. Dana<br />
Jurásková, Ph.D., MBA, ředitelka Všeobecné<br />
fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong>. Manažerem<br />
odvětví Univerzitní a manažerské<br />
vzdělávání se stal prof. MUDr. Tomáš<br />
Zima, DrSc., MBA, děkan 1. Lékařské<br />
fakulty Univerzity Karlovy v <strong>Praze</strong>. Oba<br />
zároveň uspěli i v kategorii TOP 10. (PP)<br />
Vyšetření štítné žlázy u těhotných<br />
Tým endokrinologů z III. interní kliniky VFN<br />
a 1. LF UK (dr. Potluková, dr. Jiskra, doc. Límanová)<br />
ve spolupráci s Ústavem klinické biochemie<br />
a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK<br />
(dr. Springer) zaznamenal na Evropském<br />
endokrinologickém kongresu významný úspěch.<br />
Kongres se konal v Rotterdamu<br />
počátkem května 2011. Jejich<br />
práce byla jako jediná z celkového<br />
počtu 740 prací vybrána<br />
ke zveřejnění na webovém<br />
serveru BBC v sekci Zdravotnictví.<br />
Autoři využili výsledků<br />
screeningu, prováděného<br />
ve VFN od roku 2005, který byl<br />
zaměřený na poruchy funkce<br />
štítné žlázy u asymptomatických<br />
těhotných žen.<br />
Ke kontrolnímu odběru a vyplnění<br />
dotazníku vyzvali autoři<br />
822 žen, které měly v období<br />
prvního trimestru těhotenství<br />
odchylky v laboratorním stanovení<br />
parametrů funkce štítné žlázy.<br />
Na výzvu odpovědělo 189 žen.<br />
Z nich 100 žen mělo v těhotenství<br />
funkci štítné žlázy normální,<br />
ale měly pozitivní protilátky proti<br />
tyreoidální peroxidáze. Autoři<br />
zjistili, že u třetiny z těchto žen<br />
se přibližně dva roky po porodu<br />
objevila porucha tvorby hormonů<br />
štítné žlázy. Je zřejmé, že ženy<br />
s pozitivními protilátkami proti<br />
tyreoidální peroxidáze mají vysoké<br />
riziko rozvoje poruchy funkce<br />
štítné žlázy po porodu a že by<br />
i tyto ženy měly být pravidelně<br />
sledovány. Vzhledem k tomu, že<br />
ve všeobecné populaci má tyto<br />
protilátky přibližně každá desátá<br />
žena, jde o významné zjištění.<br />
Je známo, že nedostatek či<br />
nadbytek hormonů štítné žlázy<br />
může nepříznivě ovlivnit průběh<br />
těhotenství, vést k porodním<br />
komplikacím i ke ztrátě plodu<br />
a v případě nedostatku hormonů<br />
se může i zhoršit inteligence dítěte.<br />
Ženy s pozitivními protilátkami<br />
proti tyreoidální peroxidáze, které<br />
měly v prvním těhotenství ještě<br />
tvorbu hormonů dostatečnou,<br />
mohou mít v důsledku poporodního<br />
zhoršení v dalším těhotenství<br />
hormonů již nedostatek.<br />
Odkaz: http://www.bbc.co.uk/<br />
news/health-13265144<br />
MUDr. Eliška Potluková, Ph.D.,<br />
III. interní klinika VFN a 1. LF UK<br />
Traumatologie<br />
na I. chirurgické klinice VFN<br />
Založení 1. české chirurgické kliniky v dubnu roku<br />
1882 lze považovat za začátek české chirurgické<br />
školy (a tím i traumatologie) v historických českých<br />
zemích. Tato událost se odehrála v době převratných<br />
objevů, které přímo ovlivnily chirurgii a traumatologii.<br />
Louis Pasteur r. 1864 prokazuje,<br />
že příčinou infekcí není<br />
žádný „spiritus – duch“, nýbrž<br />
bakterie. Jules Lamaire r. 1865<br />
ukázal, že bakterie mohou být<br />
usmrceny působením kyseliny<br />
karbolové. Toho využívá<br />
Joseph Lister, anglický chirurg,<br />
k zavedení první antisepse<br />
„karbolovou sprchou“ a nakládáním<br />
šicích materiálů při operacích<br />
a před nimi (1867). Do té<br />
doby platila zásada, že hnisání<br />
je příznivý jev, „pus bonus et<br />
laudabile“.<br />
Prvním přednostou kliniky byl<br />
Vilém Weiss, který, ač původním<br />
zaměřením urolog, se významně<br />
podílel za založení české<br />
traumatologie. Sám napsal tehdy<br />
zcela originální práce o resekcích<br />
dolní čelisti a o „Novém<br />
převratu v chirurgii“, kterým uvedl<br />
do praxe a ve známost české<br />
lékařské veřejnosti pravidla antisepse.<br />
V té době, kdy operační<br />
léčení zlomenin bylo, s ohledem<br />
na infekci, velmi rizikové – např.<br />
nejčastějším způsobem léčení<br />
otevřených zlomenin byla<br />
amputace, se operační výkony<br />
prováděly spíše jako korekční<br />
při špatném zhojení zlomenin.<br />
V roce 1892 nastupuje na místo<br />
přednosty Karel Maydl, žák<br />
prof. Alberta z Vídně. Hned se<br />
uvedl prioritním chirurgickým<br />
výkonem, laminektomií (operace,<br />
při níž se odstraňuje zadní<br />
oblouk jednoho či více obratlů),<br />
kterou provedl o půl roku dříve<br />
než Mac Even. Zájem o traumatologii<br />
dokladují jeho publikace<br />
i článek „Spontánní zlomeniny“,<br />
jehož název je prioritní ve světové<br />
literatuře.
12 ze života VFN a 1. LF UK VFN a 1. LF UK ze života 13<br />
Dalším přednostou je jmenován<br />
Otakar Kukula, syn<br />
ranhojiče z Jičína, jenž se roku<br />
1908 mimo jiné uvedl vášnivou<br />
diskuzí s tehdy jasnou veličinou,<br />
internistou prof. Thomayerem,<br />
na dnes již zcela rozhodnuté<br />
téma – chirurgické či tzv. interní<br />
léčení zánětlivých a ileózních<br />
onemocnění. Významně rozšířil<br />
repertoár traumatologických<br />
operací o steh kostní.<br />
V období 1882-1922 převládaly<br />
konzervativní (neoperační)<br />
způsoby léčení zlomenin ve dvou<br />
formách. Tzv. anatomický směr<br />
preferoval dokonalou repozici<br />
a udržení postavení úlomků<br />
ve správné pozici po celou dobu<br />
hojení. To bylo zajišťováno přikládáním<br />
imobilizačních materiálů<br />
– sádry, vodního skla, dřeva,<br />
(sádra byla uvedena do metod<br />
imobilizace Mathijsenem v Paříži<br />
r. 1852). Dalšími technikami dočasné<br />
nebo trvalé repozice byly<br />
extenze, tedy repozice tahem<br />
a protitahem, nejprve formou<br />
náplasťové, později i kostní, pomocí<br />
speciálních svorek kostních.<br />
Známé a nejčastěji používané<br />
byly techniky Bardenheuerova,<br />
Zuppingerova a Steinmannova (ta<br />
se udržela nejdéle).<br />
Druhým směrem byl směr<br />
funkční, který představovala<br />
především metoda Lucas-Championnierova,<br />
preferující při léčení<br />
pasivní pohyby, masáže a elektrické<br />
impulsy. O sto let později<br />
se stejnou myšlenkou vystoupil<br />
Američan italského původu<br />
Sarmiento. Základní „hříšnou“<br />
myšlenkou obou představitelů<br />
funkční léčby bylo, že zlomeniny<br />
se hojí „navzdory tomu, že jsou<br />
imobilizovány“. Ani jednomu se<br />
nepodařilo uvést tyto techniky<br />
do všeobecného užívání.<br />
Založení 1. české chirurgické kliniky<br />
v dubnu 1882 lze považovat za začátek<br />
české chirurgické školy, a tím i traumatologie<br />
v historických českých zemích.<br />
Busta profesora Arnolda Jiráska,<br />
který byl přednostou<br />
I. chirurgické kliniky v letech<br />
1926–1959.<br />
V konzervativním léčení byla<br />
1. česká klinika průkopnická.<br />
František Burián navrhl při extenzi<br />
použití nitrokostního drátu,<br />
Stanislav Tobiášek pak navrhl<br />
uskutečňovat extenzi pomocí<br />
péra. Výsledky této léčby byly<br />
neobyčejně příznivé. Z operačních<br />
technik se uplatňovaly<br />
přímý steh kosti, shřebování<br />
(skoby, hřeby), zevní fixace,<br />
a dokonce nitrodřeňově zaváděné<br />
materiály (slonová kost,<br />
stříbro, vstřebatelný Galalith).<br />
Operační repertoár byl koncem<br />
19. a začátkem 20. století<br />
dosti omezený a sestával ze<br />
sekevestrektomií, osteotomií<br />
a otevřených repozic. V roce<br />
1882 bylo provedeno 21, r. 1883<br />
pak 34 traumatologických operací,<br />
což představovalo na svou<br />
dobu značné číslo.<br />
Když po smrti Otakara Kukuly<br />
(1925) nastoupil tehdy velmi mladý<br />
Arnold Jirásek, bylo zajištěno<br />
působení přednosty na rozvoj<br />
traumatologie jako oboru.<br />
Roku 1934 založil na I. chirurgii<br />
za osobní účasti prezidenta T.<br />
G. Masaryka katedru válečné<br />
chirurgie. 1924 zahájil školní rok<br />
přednáškami na téma „Nauka<br />
o zlomeninách“. Osobně<br />
se zasloužil o prioritní práce<br />
v oboru „měkké traumatologie“,<br />
když zavedl dosud nepřekonanou<br />
patologicko-anatomickou<br />
klasifikaci poranění vazů, zvláště<br />
pak poranění měkkého kolena.<br />
Do praxe byly uváděny principy<br />
konzervativní léčby vídeňské<br />
školy Bohlerovy a nové operační<br />
metody. Publikoval mimo jiné<br />
i na témata neurotraumatologická.<br />
Z jeho školy vyšli uznávaní<br />
velikáni chirurgie a traumatologie.<br />
I. chirurgie byla až do 2. světové<br />
války vedoucím českým pracovištěm<br />
v oboru traumatologie.<br />
Později tuto funkci přejímá Brno,<br />
kde byla založena Úrazová <strong>nemocnice</strong><br />
pojišťovny (1935).<br />
Další přednostové se specializovali<br />
na jiné podobory<br />
chirurgie než na traumatologii<br />
a I. chirurgie ztrácí své původně<br />
vedoucí postavení ve státě,<br />
i když se na klinice stále provádějí<br />
špičkové traumatologické<br />
výkony, a pracoviště se snaží<br />
držet krok s traumatologickými<br />
centry, ač podpora ze strany<br />
pojišťoven, centrálních orgánů<br />
a MZ je často nedostatečná.<br />
prof. MUDr. Miroslav Zeman, DrSc.,<br />
I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK<br />
Činnost traumatologické skupiny<br />
I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK, tedy klinika břišní, hrudní a úrazové<br />
chirurgie, disponuje lůžkovým traumatologickým standardním oddělením<br />
s 27 lůžky, pro traumata jsou dále k disposici i monitorovaná lůžka, včetně<br />
lůžek ventilovaných. Dále je pro kostní chirurgii určen jeden samostatný<br />
operační sál, k dispozici pro septické výkony jsou i sály další.<br />
Léčebně preventivní činnost je<br />
primárně zaměřena na nemocné<br />
s poraněním pohybového<br />
ústrojí. Jde o kompletní, nebo<br />
téměř kompletní konzervativní<br />
a zejména operační léčbu poranění<br />
pohybového aparátu: osteosyntéza<br />
všech typů zlomenin<br />
končetinového skeletu, včetně<br />
poranění pánve, poranění vazů,<br />
šlach a svalů.<br />
Dále se zabýváme artroskopickými<br />
operacemi kolene,<br />
endoprotetikou kyčle a ramene,<br />
rekonstrukcí statických deformit<br />
nohy. Jakkoli nebyl VFN<br />
přiznán statut traumacentra,<br />
jsou na klinice, nikoli výjimečně,<br />
ošetřována i polytraumata. Je<br />
to dáno možností poskytnutí<br />
komplexní intenzivní péče
14 ze života VFN a 1. LF UK VFN a 1. LF UK ze života 15<br />
Rekonstruované sály na I. chirurgické klinice umožní realizovat chirurgii podle nejmodernějších pravidel.<br />
a velmi dobrou erudicí členů<br />
traumatologického týmu. Jsme<br />
schopni ošetřit prakticky jakékoli<br />
poranění, vyjma poranění<br />
CNS a těžkých poranění páteře,<br />
vyžadujících operační léčbu.<br />
V této oblasti spolupracujeme<br />
zejména s neurochirurgickou<br />
klinikou 1. LF v ÚVN.<br />
Výuková činnost vyplývá<br />
z toho, že klinika je součástí<br />
VFN a 1. LF, tedy vědecko<br />
výzkumné základny jak pregraduální,<br />
tak postgraduální.<br />
Celkový počet nemocných, ošetřených<br />
traumatologickou ambulancí v roce 2010, je celkem<br />
15 737, což představuje denní průměr takřka<br />
43 ošetřených, včetně sobot, nedělí a svátků.<br />
Na výukové činnosti v oblasti<br />
traumatologie stejně jako<br />
na činnosti vědecko-výzkumné<br />
se rozhodující měrou podílí<br />
prof. M. Zeman, DrSc., přední<br />
český traumatolog a autor několika<br />
originálních operačních<br />
postupů, řady učebnic a mnoha<br />
odborných publikací, zakládající<br />
člen ČSÚCH a člen výboru<br />
této odborné společnosti.<br />
Celkový počet nemocných,<br />
ošetřených v roce 2010 traumatologickou<br />
ambulancí, činí celkem<br />
15 737, což představuje denní<br />
průměr takřka 43 ošetřených,<br />
včetně sobot, nedělí a svátků.<br />
Odoperováno bylo v roce 2010<br />
pro úraz 951 zraněných a 201<br />
dalších nemocných. Hospitalizovaných<br />
bylo celkem 1403. Jen<br />
část z tohoto počtu (67 nemocných)<br />
byla přijata ke konzervativní<br />
léčbě zlomenin, většinou<br />
zlomenin obratlů či žeber.<br />
S diagnózou komoce mozkové<br />
(otřes mozku) bylo hospitalizováno<br />
154 pacientů, valná<br />
většina z nich v různém stupni<br />
opilosti. Diagnózu komoce stanoví<br />
neurolog a indikuje hospitalizaci<br />
na chirurgii. Jde o jeden<br />
z největších paradoxů současné<br />
traumatologie. Traumatolog<br />
nesmí ošetřit nitrolební traumatické<br />
krvácení, jakkoli by to<br />
dokázal, tento výkon přísluší ze<br />
zákona pouze neurochirurgovi.<br />
Za těchto podmínek je tedy<br />
observace nemocných s otřesem<br />
mozku na chirurgických<br />
pracovištích zcela nelogická.<br />
Těchto nemocných je však<br />
naštěstí jen nepatrná menšina,<br />
z oněch 154 to bylo pouze pět<br />
pacientů, kteří byli k neurochirurgickému<br />
výkonu přeloženi<br />
do ÚVN. Z těchto důvodů jsme<br />
iniciovali jednání odborných<br />
společností a naším logickým<br />
požadavkem je, aby nemocní<br />
s diagnózou komoce byli hospitalizováni<br />
v zařízení, které tuto diagnózu<br />
stanoví, tedy na neurologii.<br />
Nejčastějším operačním<br />
výkonem pro zlomeninu je osteosyntéza<br />
zlomeniny trochanterického<br />
masivu, tedy horního<br />
konce stehenní kosti, následována<br />
operací zlomeniny krčku<br />
kosti stehenní. V následujících<br />
tabulkách jsou uvedeny počty<br />
výkonů pro jednotlivé diagnózy.<br />
Přehled zlomenin<br />
za rok 2010<br />
Zlomeniny trochanterického<br />
masivu jsou řešeny převážně<br />
osteosyntézou, nejčastěji<br />
nitrodřeňovým rekonstrukčním<br />
hřebem, méně často tzv.<br />
Gottfriedovou dlahou, ojediněle<br />
pak aloplastikou, častěji v případě<br />
patologických zlomenin<br />
z metastáz maligních tumorů.<br />
Osteosyntéza zlomenin krčku<br />
je spíše výjimečná, nejčastěji<br />
jsou řešeny endoproteticky, ať<br />
už hemiarthroplastikou nebo<br />
náhradou totální.<br />
Podobně zlomeniny horního<br />
konce pažní kosti jsou v případě<br />
těžkých nerekonstruovatelných<br />
zlomenin řešeny endoproteticky.<br />
Další uvedené zlomeniny<br />
jsou standardně řešeny osteosyntezou,<br />
ať už nitrodřeňovou<br />
či dlahovou, a v indikovaných<br />
případech zevní fixací.<br />
Trochanterický masiv 163<br />
Krček kosti stehenní 134<br />
Zápěstí a ruka 92<br />
Kotníky 88<br />
Pažní kost 53<br />
Bérec 51<br />
Předloktí, včetně okovce 48<br />
Klíček + AC luxace 39<br />
Čéška 31<br />
Stehenní kost 27<br />
Patní kost 19<br />
Pánev 8<br />
Poranění měkkých tkání<br />
Arthroskopie kolene indikujeme<br />
nejen u čerstvých úrazů, ale<br />
i u stavů poúrazových a degenerativních<br />
poškození kloubu.<br />
Arthroskopicky lze šetrně ošetřit<br />
menisky, vazy, a dokonce<br />
i kloubní chrupavky.<br />
Arthroskopie kolene 97<br />
Ruptura šlachy Achillovy 32<br />
Poranění šlach ruky<br />
a předloktí<br />
19<br />
Ruptura šlachy m.biceps<br />
brachii<br />
12<br />
Ruptura vazů hlezna 10<br />
Extenzivní rány 9<br />
Ruptura šlachy<br />
m.qudriceps femoris<br />
8<br />
Ruptura úponu m. biceps<br />
brachii<br />
4<br />
Elektivní operace<br />
Endoprotetika kyčle má na I.<br />
chirurgické klinice dlouhou<br />
tradici, první aloplastiky provedl<br />
prof. Zeman již na počátku<br />
sedmdesátých let, tedy v době,<br />
kdy většina ortopedických<br />
pracovišť nemohla na tuto<br />
operaci ani pomyslet. Provádíme<br />
úspěšně i revizní operace<br />
a naše čekací doby jsou<br />
minimální.<br />
Několik desítek nemocných<br />
indikujeme k ambulantním výkonům<br />
na operačním sále. Jde<br />
o operace pro Dupuytrainovu<br />
kontrakturu, tedy zkracování<br />
vazivové dlaňové aponeurózy<br />
(šlachy), kterých bylo 19,<br />
operací pro syndrom karpálního<br />
tunelu bylo 21. Dále jde<br />
o exstirpace tíhových váčků,<br />
podkožních benigních nádorů,<br />
operace pro lupavý prst, dynamizaci<br />
osteosyntéz apod.<br />
Traumatologie je prastarý<br />
obor, starší než všechny ostatní<br />
medicínské disciplíny. V současné<br />
době, která přeje vrcholné<br />
specializaci, se i traumatologie<br />
částečně autonomizuje a odděluje<br />
z chirurgie všeobecné. Má<br />
specializační atestaci, mnohde<br />
existují samostatná traumatologická<br />
oddělení i kliniky, existuje<br />
Česká společnost úrazové<br />
chirurgie. Jistě to přispívá k vyšší<br />
úrovni péče o zraněné nemocné.<br />
Odstranění osteosynt.<br />
materiálu<br />
112<br />
Aloplastika kyčle pro<br />
arthrozu<br />
66<br />
Statické vady přednoží 16<br />
Viklavost hlezna 7<br />
Převážná část úrazů se týká<br />
pohybového aparátu, avšak<br />
nikoli všechny. Proto je nezbytné,<br />
aby traumata byla léčena<br />
na specializovaných pracovištích,<br />
která jsou součástí větších<br />
zařízení, schopných poskytnout<br />
komplexní péči, jakkoli to přináší<br />
jisté kompetenční spory. Traumatologie<br />
na I. chirurgické klinice<br />
pracuje velmi dobře, jistě nikoli<br />
bez problémů. Nejsou zanedbatelné,<br />
ale nejsou neřešitelné.<br />
MUDr. Karel Kudrna, CSc.,<br />
I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK
16 ze života VFN a 1. LF UK VFN a 1. LF UK ze života 17<br />
Miniinvazivní operační přístupy<br />
Zlomeniny horního konce kosti stehenní (zlomeniny krčku a zlomeniny<br />
v oblasti trochanterického masivu) patří k nejčastějším důvodům hospitalizace<br />
na traumatologických odděleních.<br />
Pertrochanterická zlomenina stehenní kosti; vstupní úrazový snímek<br />
a následné RTG po osteosyntéze.<br />
Absolutní většina zlomenin<br />
horního konce stehenní kosti je<br />
léčena operačně. Při hledání<br />
nových postupů v operační<br />
technice ve smyslu minimální<br />
invaze a zkrácení operačních<br />
časů, které jsou jedním z měřítek<br />
operační zátěže pacienta, ne<br />
ovšem na úkor bezpečné stabilizace<br />
zlomeniny, je nutno mít<br />
na paměti, že vzhledem ke stáří<br />
pacientů, jejichž věk převážně<br />
spadá do 7., 8. ale často i do<br />
9., a dokonce 10. decenia, je<br />
dle dlouhodobých studií mortalita<br />
ve věku okolo osmdesáti<br />
let zhruba 30% – bez závislosti<br />
na typu operace či způsobu<br />
anestézie. Další třetina pacientů<br />
pooperačně nedosáhne své<br />
předúrazové aptibility a mobility.<br />
Na I. chirurgickou kliniku VFN<br />
a 1. LF UK je v dlouhodobém<br />
průměru každý rok přijato pro<br />
zlomeninu horního konce kosti<br />
stehenní 250 pacientů, konkrétně<br />
v roce 2010 bylo přijato<br />
297 pacientů, z toho 60 % pro<br />
zlomeninu trochanterického<br />
masivu. Tyto zlomeniny jsou<br />
indikovány k řešení osteosyntézou<br />
(operační řešení, při kterém<br />
je kost zpevněna nejčastěji<br />
kovovým materiálem). Zlomeniny<br />
v oblasti krčku stehenní<br />
kosti jsou indikovány k částečné<br />
nebo totální náhradě kyčelního<br />
kloubu. 95 % pacientů je operováno<br />
do dvanácti hodin od přijetí<br />
k hospitalizaci.<br />
Dominantní metodou osteosyntézy<br />
zlomenin horního konce<br />
stehenní kosti je proximální<br />
femorální hřeb (PFN), který<br />
umožňuje stabilizovat zlomeninu<br />
z relativně malého operačního<br />
přístupu. Z krátkého, 8–10 cm<br />
dlouhého přístupu přes měkké<br />
tkáně je zaveden krátký nitrodřeňový<br />
hřeb a z dalších dvou<br />
jednotlivých centimetrových<br />
incizí jsou zavedeny fixační<br />
šrouby.<br />
V posledních třech letech<br />
máme na našem pracovišti<br />
k dispozici implantát PC.C.P.<br />
(PerCutaneus Compression Plate),<br />
který umožňuje bezpečnou<br />
a stabilní osteosyntézu s minimální<br />
invazí měkkých tkání. Principem<br />
metody je zavedení dlahy<br />
z malé třícentimetrové incize<br />
měkkých tkání k místu zlomeniny<br />
a z další stejně krátké incize<br />
pak pomocí speciálního instrumentaria<br />
stabilizovat zlomeninu<br />
zavedením dvou teleskopických<br />
šroubů přes krček do hlavice<br />
stehenní kosti a třemi šrouby<br />
do distálního fragmentu.<br />
Invaze měkkých tkání<br />
a peroperační krevní ztráty<br />
jsou minimální, operační časy<br />
se pohybují kolem 40 minut.<br />
Osteosyntéza je stabilní a umožňuje<br />
velmi brzkou vertikalizaci<br />
pacienta a zahájení rehabilitace<br />
s částečnou zátěží operované<br />
končetiny. Za jednu z výhod<br />
těchto dvou metod lze považovat<br />
i fakt, že operaci může<br />
provést jeden operatér s instrumentářkou,<br />
aniž by bylo potřeba<br />
dalšího asistenta.<br />
MUDr. Vlastimil Volf,<br />
I. chirurgická klinika VFN<br />
Operační řešení<br />
zlomenin pažní kosti<br />
Chirurgická léčba troj a čtyřúlomkových<br />
zlomenin chirurgického krčku pažní<br />
kosti u osteoporotických pacientů<br />
je obtížná a dodnes není zcela<br />
dořešená. Běžně užívané metody,<br />
jako je osteosyntéza zamykatelnou<br />
dlahou (LCP), nitrodřeňové hřebování<br />
nebo náhrada horního konce kosti,<br />
představují pro převážně starší pacienty<br />
poměrně náročné výkony a vyžadují<br />
po operaci aktivní spolupráci.<br />
Operace podle Hackethala, kdy<br />
se nitrodřeňově zavádí přes<br />
zlomeninu svazek drátů, je pro<br />
pacienty sice méně zatěžující,<br />
na druhou stranu je spojena<br />
s častějším výskytem komplikací<br />
v podobě vycestování<br />
jednotlivých prutů.<br />
Od dubna 2010 máme<br />
na I. chirurgické klinice VFN<br />
a 1. LF UK k dispozici instrumentárium<br />
Humerusblok od firmy<br />
Synthes pro osteosyntézu<br />
podle prof. Resche. Jedná se<br />
o metodu miniinvazivní, s minimálním<br />
výskytem komplikací,<br />
a umožňuje krátce po operaci<br />
návrat k aktivní činnosti a rehabilitaci.<br />
Princip této osteosyntézy<br />
je jednoduchý: z malého řezu<br />
v oblasti úponu deltového svalu<br />
připevníme pomocí šroubu<br />
ocelový bloček k pažní kosti,<br />
provedeme repozici zlomeniny<br />
pod rtg kontrolou a následně<br />
pomocí cíliče zavedeme přes<br />
humerusblok dva Kirschnerovy<br />
dráty přes zlomeninu do hlavice<br />
humeru. Tyto dráty pak zafixujeme<br />
utažením<br />
připravených<br />
šroubků v bloku.<br />
Výkon se provádí<br />
vpolosedu a při<br />
nekomplikovaném<br />
průběhu<br />
trvá 30 minut.<br />
Po operaci<br />
imobilizujeme<br />
pacientovi na týden<br />
končetinu<br />
v ramenní ortéze a při rehabilitacích<br />
dovolujeme pouze<br />
pasivní hybnost. Od druhého<br />
týdne pacient začíná s aktivní<br />
rehabilitací a po šesti týdnech<br />
po zhojení zlomeniny odstraňujeme<br />
veškerý kovový materiál,<br />
což je možno provést během<br />
krátkého výkonu v lokální anestézii.<br />
Od dubna 2010 dodnes<br />
jsme na I. chirurgické klinice<br />
ošetřili touto metodou 17<br />
pacientů starších 60 let s troj<br />
a čtyřúlomkovou zlomeninou,<br />
kdy se pouze jednou odehrálo<br />
selhání osteosyntézy. Vzhledem<br />
ke své miniinvazivitě je<br />
Pooperační péče na jednotce intenzivní péče<br />
na I. chirurgické klinice VFN a 1. LF UK.<br />
dobře tolerována staršími pacienty.<br />
Důkazem toho je 84letá<br />
pacientka, která čtyři týdny<br />
po operaci odjela na lyžařský<br />
zájezd do Francie.<br />
V současné době jsme společně<br />
s Traumacentrem v Ostravě<br />
jedinými pracovišti v České<br />
republice, která tuto metodu při<br />
léčbě zlomenin chirurgického<br />
krčku pažní kosti používají.<br />
Myslím si, že zavedením osteosyntézy<br />
podle prof. Resche se<br />
nám podařilo rozšířit spektrum<br />
možností léčby v této traumatologicky<br />
komplikované oblasti.<br />
MUDr. Filip Burget,<br />
I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK
18 ze života VFN a 1. LF UK den dětí ze života 19<br />
Chirurgie ruky<br />
Chirurgie ruky se jako samostatný chirurgický obor začala ve světě formovat<br />
v poválečném období, kdy velké množství válečných, mnohdy devastujících<br />
úrazů vyžadovalo úzce specializovanou péči. Tento mladý chirurgický obor<br />
v současné době integruje léčebné postupy z chirurgie, mikrochirurgie, plastické<br />
chirurgie, ortopedie a zabývá se řešením akutních i chronických onemocnění<br />
ruky a předloktí.<br />
Na západ od našich hranic,<br />
především v německy mluvících<br />
zemích a ve Skandinávii, je<br />
běžné, že lidé postižení úrazem<br />
nebo s chronickými problémy<br />
ruky vyhledají přímo specializované<br />
pracoviště, které bývá<br />
I. chirurgická<br />
klinika VFN<br />
I. chirurgická klinika byla založena<br />
v roce 1882 jako první univerzitní<br />
klinika s vyučovacím jazykem<br />
českým. Od té chvíle stála v českých<br />
a moravských zemích (a od roku<br />
1918 v celém Československu)<br />
v čele vývoje nových operačních<br />
postupů chirurgické vědy, praxe<br />
a výchovy českých studentů medicíny<br />
a následně jejich postgraduálního<br />
vzdělávání.<br />
V současné době léčebná<br />
činnost kliniky zahrnuje celou<br />
šíři všeobecné chirurgie, zejména<br />
gastroenterochirurgii, hepatální<br />
a pankreatobiliární chirurgii,<br />
hrudní chirurgii, endokrinochirurgii,<br />
bariatrickou chirurgii, chirurgii prsu<br />
a v celé šíři traumatologii s vybranými<br />
ortopedickými operacemi. Plně<br />
jsou využívány techniky laparoskopické,<br />
thorakoskopické a artroskopické<br />
chirurgie. Výzkumná činnost<br />
je zaměřena především na onkochirurgii<br />
a chirurgii vysoce rizikových<br />
skupin pacientů.<br />
součástí téměř každé větší<br />
<strong>nemocnice</strong>.<br />
V našem zdravotním systému<br />
v současné době působí jen<br />
jedno přetížené specializované<br />
pracoviště, poskytující komplexní<br />
péči, a několik specializovaných<br />
poraden či ambulancí<br />
rozesetých různě po republice.<br />
Veřejnost tedy hledá odbornou<br />
pomoc na běžných chirurgických<br />
nebo ortopedických ambulancích,<br />
kde primární ošetření<br />
i následná léčba často neodpovídá<br />
posledním standardům.<br />
Na I. chirurgické klinice VFN<br />
a 1. LF UK jsme v současné<br />
době po přijetí plastického<br />
chirurga schopni poskytnout vysoce<br />
specializovanou komplexní<br />
péči i v tomto oboru. Řešíme<br />
čerstvé i zastaralé zlomeniny<br />
prstů, záprstních i zápěstních<br />
kůstek a i velmi časté zlomeniny<br />
zápěstí, poranění měkkých<br />
tkání ruky (šlach, nervů, cév),<br />
ztrátová poranění, akutní i chronické<br />
nestability vazů prstů<br />
nebo zápěstí. Specializovanou<br />
péči poskytneme i pacientům<br />
s chronickými onemocněními,<br />
jako je syndrom karpálního tunelu,<br />
Dupuytrenova kontraktura,<br />
lupavý prst, artritické postižení<br />
malých kloubů nebo měkkých<br />
tkání.<br />
Podmínkou dobrých výsledků<br />
je šetrná operační technika<br />
za použití turniketu, ev. lupových<br />
brýlí. K dispozici máme<br />
Budova I. chirurgické kliniky<br />
VFN a 1. LF UK – pohled<br />
na spojovací chodbu<br />
u operačních sálů.<br />
i poslední verze miniinstrumentárií,<br />
umožňujících exaktní<br />
osteosyntézu složitých zlomenin<br />
prstů, záprstních a zápěstních<br />
kůstek.<br />
Je třeba intenzivně pracovat<br />
na tom, aby obor chirurgie ruky<br />
(a jeho náplň) vstoupil do povědomí<br />
laické i odborné veřejnosti,<br />
neboť oborová specializace<br />
je trendem poslední doby nejen<br />
v chirurgii, ale i v celé medicíně.<br />
MUDr. Josef Kraus<br />
I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK<br />
Dětská pouť<br />
Kateřinská zahrada na začátku června opět patřila<br />
dětem. Dne 1. června 2011 se zde konala již tradiční<br />
oslava dětského dne s názvem Dětská pouť 2011.<br />
Záštitu nad akcí převzal starosta<br />
Městské části Prahy 2 Ing. Jiří<br />
Paluska, který oslavu zahájil společně<br />
s ředitelkou VFN Mgr. Danou<br />
Juráskovou, děkanem 1. LF<br />
UK profesorem Tomášem Zimou<br />
a ředitelem Městské policie Prahy<br />
2 Václavem Vozdeckým.<br />
Na malé návštěvníky i pacienty<br />
čekaly nejrůznější atrakce,<br />
soutěže a další zábava. Připraveny<br />
byly ukázky z práce policistů<br />
a první pomoci, <strong>nemocnice</strong> pro<br />
medvídky, malování na obličej,<br />
prohlídka sanitního vozu. Akci<br />
přijeli podpořit motorkáři Black<br />
Dogs. Návštěva z pražské ZOO<br />
na oslavě nemohla chybět i se<br />
svými zvířecími kamarády a různými<br />
tematickými soutěžemi. Děti<br />
si mohly užívat trampolíny nebo<br />
skákacího hradu. Připraveno<br />
bylo i občerstvení. Zapomenout<br />
nesmíme ani na balonky a dárky<br />
pro všechny dětské pacienty<br />
a návštěvníky. Dětskou pouť<br />
Dětskou pouť slavnostně zahájili (zprava): děkan 1. LF UK profesor<br />
Tomáš Zima, ředitelka VFN Mgr. Dana Jurásková, moderátorka<br />
MUDr. Míša Ingrischová, starosta MČ Prahy 2 Ing. Jiří Paluska,<br />
vedoucí Odboru vnějších vztahů MČ Prahy 2 PhDr. Jitka Slavíková<br />
a ředitel Městské policie Prahy 2 Václav Vozdecký.<br />
zakončily divadelní soubory ZUŠ<br />
Na Popelce a studio DAMÚZA<br />
se svými představeními. Celým<br />
odpolednem provázel svými písničkami<br />
a dobrou náladou Standa<br />
Hložek. O moderování se postarala<br />
MUDr. Míša Ingrischová.<br />
Letošní rok nám počasí přálo,<br />
doufáme tedy, že si malí i velcí<br />
účastníci letošní oslavu dětského<br />
dne užili v dobré náladě.<br />
Rádi bychom poděkovali<br />
všem, kteří se na organizaci Dětské<br />
pouti 2011 podíleli. (PP)
20 rozhovor akademický sochař akademický sochař rozhovor 21<br />
Vaše dílo je neobyčejně rozsáhlé<br />
a má také velké rozpětí<br />
– od komorních plastik,<br />
volných i reliéfních, až k monumentálním.<br />
Málokterý sochař<br />
má však prakticky ve všech<br />
svých dílech tak specifický<br />
a charakteristický rukopis<br />
jako právě Vy. Pro Vaše sochy<br />
jsou charakteristické zvláštní<br />
expresivní polohy, jsou jakoby<br />
beztížné, štíhlé, protáhlé. Stojí<br />
nohama na zemi, ale vypadají,<br />
jako by padaly, nebo naopak<br />
mířily ke hvězdám. Z čeho to<br />
vyrůstá<br />
Nejspíš z toho, že jsem špatný<br />
sochař. Dělal jsem celý život<br />
stojící figury, ale pro mne jsou<br />
v pohybu. Když se totiž z kamene<br />
vytvoří člověk, je to totéž,<br />
jako když bůh stvořil Adama.<br />
Ten také vstal. Jen ty moje<br />
figury stojí trochu nepořádně.<br />
Ve škole nás učili, že sochař má<br />
dělat sochy, které stojí pevně<br />
na zemi, jsou zakotvené, statické,<br />
nepadají. Ale to je těžké,<br />
takže já dělám sochy, které jsou<br />
v beztížném stavu, padají nebo<br />
Pětaosmdesátník<br />
Olbram Zoubek<br />
V nedávných dnech oslavil své pětaosmdesátiny<br />
akademický sochař, mistr Olbram Zoubek – při té<br />
příležitosti jsme měli možnost uvítat ho mezi sebou<br />
i my v Křesle pro Fausta v Akademickém klubu<br />
1. LF UK. Přišel šarmantní muž, z něhož vyzařuje<br />
pokora i vnitřní síla a harmonie, a déle než hodinu<br />
odpovídal moudře, zasvěceně i vtipně na naše<br />
otázky. Vybíráme alespoň několik jeho odpovědí…<br />
vzlétají. Moje figury se stále pohybují<br />
mezi pády a vzlety, a mě<br />
na tom baví právě to napětí boje<br />
se zemskou tíží, který je stále<br />
nevybojován. Napětí mezi tíhou<br />
a touhou létat, mezi současností<br />
a směřováním k nadčasovosti,<br />
mezi tíhou hmoty a snahou ji popřít,<br />
mezi dokonalostí a nemožností<br />
jí dosáhnout. To je to, co<br />
mě vzrušuje. Ostatně málokdo<br />
si uvědomuje, že stání není<br />
pasivní, ale velmi aktivní poloha<br />
– zkuste si jen, kolik svalů je<br />
třeba a kolik síly musí člověk<br />
vynaložit, aby vzpřímeně stál. To<br />
není samozřejmost, protože to<br />
jde proti zemské tíži. A platí, že<br />
dokud člověk stojí, žije, zatímco<br />
když umře, padne a leží.<br />
Vy jste nikdy nepracoval ani<br />
s mramorem, ani s travertinem<br />
či jinými materiály, nýbrž<br />
s cementem. Tahle Vaše volba<br />
materiálu vycházela z čeho<br />
To byla za prvé z nouze ctnost.<br />
Měl jsem s první ženou Evou<br />
ateliér na Židovských pecích<br />
v bývalé cementářské dílně, kde<br />
nejspíš byl přímo zaklet genius<br />
alias duch cementu. Modeloval<br />
jsem z hlíny, ale do formy jsem<br />
nelil ani bronz, ani cín, nýbrž<br />
cement. A za druhé za tím byl<br />
opět skryt můj cit pro napětí,<br />
v tomto případě napětí mezi<br />
nadčasovým gestem a laciným<br />
fádním cementem. Když děláte<br />
vznešený námět s velkým patetickým<br />
nábojem a do formy lijete<br />
tenhle všední materiál, pak to<br />
téma jakoby přitáhnete na zem<br />
a uděláte současnou věc.<br />
Ve většině Vašich soch, byť<br />
nesou jména třeba biblických<br />
postav, se skrývají Vaši nejbližší<br />
– rodiče, první i druhá žena,<br />
děti, přátelé. Je to tak<br />
Je. A i v tom je napětí, které<br />
mě baví. Sice se inspiruji mýty,<br />
ať už řeckými či biblickými,<br />
ale svým figurám dávám hlavy<br />
svých blízkých a přátel, abych<br />
je mohl vztáhnout k sobě,<br />
abych mohl těm mýtům věřit,<br />
aby mě oslovovaly. Do starých<br />
mužských promítám sám sebe,<br />
do mladých svého syna, do žen-<br />
ských postav svou první nebo<br />
druhou ženu, dceru, přítelkyni…<br />
Tím mýty kolem mne ožívají a já<br />
s nimi mohu vést dialog.<br />
Řada témat Vaší práce se stále<br />
vrací, opakují se jako v kruhu,<br />
v názvu nesou slova „ještě“<br />
či „znovu“. Je to proto, že se<br />
je snažíte uchopit a ztvárnit<br />
opakovaně, tedy co nejpřesněji<br />
a nejemocionálněji, v jiném<br />
kontextu a z jiného pohledu<br />
Snad i proto. Ale hlavně – já už<br />
jsem starý člověk, a proto vím,<br />
že není třeba snažit se vždy<br />
za každou cenu objevovat Ameriku.<br />
Proto se opakuji, a abych<br />
se předem bránil kritice za tohle<br />
opakování, dávám je už do názvů.<br />
Znovu Marie. Ještě Marie.<br />
Stále Marie. Tedy – opakuji se,<br />
ale přiznávám to.<br />
Často zdůrazňujete, že chcete<br />
sobě i druhým připomenout,<br />
že moře šumí, i když se tlačíme<br />
v elektrice, že v každém muži<br />
je kousek Prométhea, že v každé<br />
ženě je kousek bohyně.<br />
Myslíte, že bez umění na to<br />
moderní člověk zapomíná,<br />
a tvoříte i Vy s touto snahou<br />
Nechci a nemohu mluvit za jiné,<br />
ale pokud jde o mne, platí to.<br />
Říká se, že otec má stejně rád<br />
všechny své děti – je ale mezi<br />
Vašimi sochami některá, která<br />
je Vašemu srdci zvláště blízká<br />
Asi ano – je to Ifigenie, a to hned<br />
ze dvou důvodů. Jednak proto,<br />
že její příběh je jakousi paralelou<br />
příběhu Jana Palacha, jehož čin<br />
do mé duše i mého života hluboce<br />
zasáhl, a za druhé proto, že si<br />
ji oblíbil prezident Václav Havel.<br />
Klíčovou zápletkou Euripidova<br />
dramatu o Ifigenii je vnitřní<br />
boj Agamemnona, otce Ifigenie<br />
a velitele statisícového řeckého<br />
vojska, s kletbou bohyně Artemis.<br />
Ta tehdy seslala na zem<br />
silný vítr, aby zabránila řeckým<br />
lodím vyplout z Aulidy do Tróje;<br />
byl to trest za zabití bílé laně,<br />
kterou měla Artemis v oblibě.<br />
A k usmíření bohyně měl Agamenon<br />
obětovat právě Ifigenii.<br />
Tohle dilema mě uchvátilo,<br />
mimo jiné proto, že v té době<br />
byli mnozí vydíráni právě přes<br />
děti. Agamemnon se nakonec<br />
po hrozném vnitřním dilematu<br />
rozhodne dceru zachránit, jenže<br />
ona se nakonec sama hodlá<br />
obětovat – podobně jako později<br />
Jan Palach. Podle Euripida<br />
bohyně Artemis Ifigenii ušetřila,<br />
protože nechtěla dopustit, aby<br />
byl její oltář potřísněn lidskou<br />
krví. Zahalila oltář mlhou, a když<br />
ta se rozpustila, ležela na oltáři<br />
místo Ifigenie bílá laň, a Ifigenii<br />
si bohyně Artemis vzala do svého<br />
chrámu, aby ji zde udělala<br />
svou kněžkou. Další verze tohoto<br />
příběhu však říká, že Ifigenie<br />
přece jen obětována byla.<br />
Ten příběh mě tak oslovil,<br />
že jsem zobrazil všechny jeho<br />
hlavní postavy – Agamemnona,<br />
Klytaimnestru, Menelaa, bojovníka<br />
a samozřejmě především<br />
Ifigenii. Když byl Václav Havel<br />
zvolen prezidentem a já mu šel<br />
gratulovat, poprosil mě, abych<br />
mu věnoval jednu ze svých<br />
soch. Chtěl jsem, aby si zvolil<br />
sám, ale on dával přednost<br />
tomu, abych vybral já – nějakou
22 rozhovor akademický sochař koncerty ze společnosti 23<br />
krásnou dívku se zlatými vlasy.<br />
A protože já považoval za nejhezčí<br />
právě Ifigenii, naložil jsem<br />
ji do auta a odvezl na Hrad.<br />
Václav Havel ji měl na čestném<br />
místě ve své pracovně, a tak<br />
vždy při novoročním projevu<br />
vystupovala spolu s ním. Na to<br />
jsem byl pyšný.<br />
Možná bychom mohli pohovořit<br />
i o Vašich politických<br />
názorech, Vašem vývoji, včetně<br />
Vašeho politického vývoje<br />
a dnešního pohled na politiku.<br />
Víte, já jsem za první republiky<br />
vyrůstal v tzv. buržoazní rodině,<br />
tedy např. i s posluhovačkou,<br />
kterou matka oslovovala jen „Bačáková“.<br />
A mně strašně vadilo,<br />
že jí neříkala „paní Bačáková“<br />
a vůbec s ní zacházela tak, jako<br />
by byla něčím méně než my.<br />
V roce 1945 – to mi bylo devatenáct<br />
– jsem pobíhal po barikádách,<br />
viděl jsem první mrtvé,<br />
a když přišli Rusové, jako mnozí<br />
další jsem věřil, že nás osvobodili<br />
a zachránili. Pak na UMPRUM<br />
všichni dobří profesoři byli levicově<br />
zaměření, a i to mě hodně<br />
ovlivnilo. Byl jsem dlouho hloupý<br />
jako troky, protože i když jsem se<br />
pohyboval mezi nimi, nepochopil<br />
jsem, co mají za lubem, že<br />
to všechno je přetvářka. Nebyl<br />
jsem tak chytrý jako bratr, který<br />
se už v únoru 1948 zúčastnil<br />
manifestace a pochodu studentů<br />
na Hrad k prezidentu Benešovi.<br />
Už jsem dokonce nosil přihlášku<br />
do strany v kapse, ale naštěstí<br />
jsem ji nikdy nevyplnil. Prohlédl<br />
jsem o pár týdnů později, když<br />
do ulic nastoupily Lidové milice.<br />
To jsem se zděsil, vystoupil<br />
z řady a úplně jsem otočil, když<br />
jsem viděl, že nejde o demokracii,<br />
ale o násilí. Od té doby<br />
už jsem nebyl levý a byl a jsem<br />
po celý svůj život demokratem.<br />
Naděje roku 1968 jsem<br />
prožíval velmi silně. Sice jsem se<br />
narodil v demokratické Masarykově<br />
první republice, ale pak<br />
přišla okupace a po třech letech<br />
svobody vlastně druhá etapa<br />
nesvobody, trvající více než<br />
dvacet let. Takže události jara 68<br />
byly něčím zcela mimořádným.<br />
Byli jsme však hloupí, když jsme<br />
si mysleli, že to může vydržet.<br />
Už v srpnu 68 přišla okupace<br />
a začátek normalizace. Posledním<br />
zábleskem naděje byla Palachova<br />
oběť. Pak přišlo dalších<br />
dvacet let marasmu.<br />
Rok 1989 proto pro mne byl<br />
neočekávaný zázrak. Tušili jsme,<br />
že se něco stane, ale nečekali<br />
jsme, že to bude takový obrat.<br />
Ale udělali jsme všichni, včetně<br />
mě, jednu chybu: opět jsme<br />
očekávali příliš mnoho a příliš<br />
rychle. Mysleli jsme si, že když<br />
se změní politika, změní se i lidé,<br />
že když bude odstraněna žába<br />
na prameni, lidé začnou být<br />
hodní, přátelští, poctiví… V to<br />
jsme neměli doufat, protože to<br />
byl nesmysl. Lidé jsou pořád<br />
stejní, a když mají více příležitostí<br />
ke zlodějnám, využívají<br />
jich. Takže jsem byl nějaký čas<br />
zklamaný, ale vlastně hloupě,<br />
protože jsem od toho neměl tolik<br />
očekávat. Ani dnes zdaleka není<br />
všechno nejlepší a skoro všichni<br />
nadáváme – zapomínáme ovšem,<br />
že nadáváme na ty, které<br />
jsme si sami zvolili. A navíc ono<br />
to opravdu není tak hrozné, jak<br />
to vypadá.<br />
Koho ze současných politiků<br />
byste si dovedl představit jako<br />
součást jezdecké sochy, tedy<br />
na koni<br />
To spíše pod koněm. Václav Havel<br />
by asi na koni nejezdil a asi<br />
by na něm ani nevypadal dobře,<br />
a nikoho jiného nevidím.<br />
A na závěr otázka, které<br />
neunikne nikdo, kdo usedne<br />
do tohoto Křesla pro Fausta –<br />
jak si sám pro sebe interpretujete<br />
faustovskou legendu a zač<br />
byste byl ochoten upsat se<br />
Mefistovi vlastní krví Vy sám<br />
To je těžká otázka. Víte, já i tu<br />
legendu znám jen od Jiráska,<br />
a abych řekl pravdu, příliš mě<br />
neoslovila. A pokud jde o to, zda<br />
by mě něco přimělo k podpisu<br />
a zaprodání duše Snad jen děti.<br />
Protože představa, že by děti<br />
měly trpět kvůli mně, je pro mne<br />
nepřijatelná.<br />
Vážený mistře. Říkáte, že jste<br />
v životě udělal mnoho chyb<br />
a mnoho lidí zarmoutil, že byste<br />
docela rád leccos vzal zpět<br />
– ale také říkáte, že do zrcadla<br />
se můžete dívat bez velkých<br />
rozpaků. A to je pro člověka<br />
v pětaosmdesáti velká devíza.<br />
Zastáváte názor, že nad mraky<br />
je nebe vždy modré, takže<br />
každý den vstáváte za úsvitu,<br />
vycházíte na dvorek, podíváte<br />
se směrem nahoru a řeknete:<br />
„Děkuju!“ Přejeme vám tedy,<br />
ať je těch rán ještě velmi mnoho,<br />
a děkujeme za vaše dílo<br />
i za dnešní povídání.<br />
Mgr. Jaroslav Hořejší<br />
Život ve zkratce<br />
Vynikající sochař a restaurátor Olbram<br />
Zoubek se narodil 21. dubna<br />
1926 v <strong>Praze</strong>. Byl žákem profesora<br />
Josefa Wagnera. S 1. lékařskou fakultou<br />
UK je Olbram Zoubek spojen<br />
trojnásobně – sochou Hygie, která<br />
zdobí prostory děkanátu, sochou<br />
Piety, umístěné na Anatomickém<br />
ústavu, a svým pražským ateliérem<br />
v Salmovské ulici, v sousedství<br />
Anatomického ústavu 1. LF UK.<br />
Koncert z cyklu Fakulta v srdci Karlova<br />
Byl to již v pořadí 13. koncert,<br />
který vznikl z podnětu 1. lékařské<br />
fakulty UK a studentů, sdružených<br />
v Humanitním spolku<br />
mediků, se kterými fakulta připravuje<br />
akce vedoucí k vybudování<br />
a oživení univerzitního kampusu<br />
na Albertově a na Karlově. Cyklus<br />
koncertů duchovní hudby pod<br />
názvem „Fakulta v srdci Karlova“<br />
se těší velkému zájmu veřejnosti<br />
a získal již své příznivce.<br />
Koncerty jsou organizovány<br />
ve spolupráci s farnostmi kostelů<br />
Prahy 2, převážně na Karlově,<br />
od roku 2005. Uskutečnilo se<br />
jich od té doby celkem třináct,<br />
střídavě v kostele sv. Apolináře,<br />
v kostele Nanebevzetí Panny Marie<br />
a sv. Karla Velikého, v chrámu<br />
sv. Štěpána, v kostele sv. Ignáce<br />
Koncert v kostele sv. Kateřiny<br />
a v kostele sv. Kateřiny. Zatím<br />
poslední, třináctý, se uskutečnil<br />
ve Velké síni Novoměstské radnice,<br />
která ožila v úterý 26. dubna<br />
2011 vystoupením souboru<br />
Piccolo coro & Piccola orchestra<br />
Další z řady koncertů v kostele sv. Kateřiny zorganizovaly Všeobecná<br />
fakultní <strong>nemocnice</strong> v <strong>Praze</strong>, Rytířský řád křížovníků s červenou<br />
hvězdou a Společnost pro duchovní hudbu. Koncert se uskutečnil<br />
v úterý 26. dubna 2011 za podpory městské části Praha 2. Na programu<br />
byla díla T. L. de Victoria, J. N. Hummela, F. Mendelssohna-<br />
-Bartholdyho, F. Poulence, A. Pärta, J. Nováka, Z. Lukáše a Otvírání<br />
studánek Bohuslava Martinů. Účinkovali: Josef Somr (recitace),<br />
Roman Janál (baryton), Alžběta, Jakub a Leoš Čepičtí (housle a viola),<br />
Jaroslav Šaroun (klavír) a Foerstrovo komorní pěvecké sdružení<br />
v čele s dirigentem Jaroslavem Brychem. (PP)<br />
včele s dirigentem Markem Valáškem.<br />
V programu zazněla díla<br />
Jana Nováka, Johanna Sebastiana<br />
Bacha, Henryho Purcella<br />
a Georga Friedricha Händela.<br />
(VH)<br />
Vystoupení<br />
dětského sboru<br />
Písničky potěšily 2. června<br />
2011 hospitalizované pacienty,<br />
klienty stacionářů, zaměstnance<br />
i náhodné návštěvníky na Psychiatrické<br />
klinice VFN a 1. LF<br />
UK. Již tradiční koncert sboru<br />
dětí ze spřátelené základní školy<br />
v Resslově ulici v <strong>Praze</strong> 2 byl<br />
tentokrát spojený s prodejní výstavou<br />
děl našich pacientů. Své<br />
výrobky poskytli klienti stacionářů<br />
a také oddělení rehabilitace<br />
a arteterapeutická dílna. Akci,<br />
které se zúčastnila i ředitelka VFN<br />
Mgr. Dana Jurásková, organizoval<br />
především tým režimových<br />
sester z denního stacionáře Karlov.<br />
Společně s klienty stacionáře<br />
připravili pro děti pohoštění a dárečky.<br />
Věříme, že se nám podaří<br />
ve spolupráci se ZŠ pokračovat,<br />
a dokonce ji rozšiřovat o navazující<br />
akce. (red)
24 ze společnosti knižní novinky knižní novinky ze společnosti 25<br />
Křest knih<br />
V Akademickém klubu Faustova domu se již stalo tradicí křtít zde knihy, vzešlé<br />
z pera a přičiněním autorů 1. lékařské fakulty UK. Ani začátek letošního roku<br />
v tom nebyl výjimkou. Takový křest je pokaždé důvodem k setkání osobností<br />
nejen ze světa medicíny, ale také z oblasti umění a kultury.<br />
PORANĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE<br />
Nakladatelství Galén, s. r. o., představilo<br />
v Akademickém klubu 1. LF UK knihu profesora<br />
Jana Štulíka et al. s názvem PORA-<br />
NĚNÍ KRČNÍ PÁTEŘE. Ve středu 6. dubna<br />
2011 byla pokřtěna za přítomnosti děkana<br />
1. LF UK, profesora Tomáše Zimy, profesora<br />
Pavla Pafka a profesora Antonína Sosny.<br />
Monotematická publikace zpracovává<br />
v 16 kapitolách problematiku poranění krční<br />
páteře. Mezinárodní autorský kolektiv se<br />
podrobně věnuje historii chirurgie páteře,<br />
vývoji páteře, chirurgické anatomii, klasifikacím,<br />
diagnostice a léčbě jednotlivých typů<br />
poranění, včetně poúrazových deformit.<br />
Součástí každé kapitoly je vlastní soubor<br />
pacientů autorů s výsledky léčení nebo<br />
s výsledky z multicentrických studií.<br />
Klinický souhrn na konci kapitol umožňuje<br />
čtenáři rychlou orientaci a zopakování<br />
si základních principů. Dlouholeté zkušenosti<br />
autorů s léčením závažných poranění krční páteře<br />
podtrhuje rozsáhlá obrazová dokumentace. Kniha<br />
je primárně určena páteřním chirurgům-specialistům,<br />
základní informace však přináší i pro ortopedy,<br />
neurochirurgy, traumatology a chirurgy. (EDA)<br />
Knihu vydalo nakladatelství Galén, s. r. o.<br />
VIVISECTIO MUNDI<br />
Velkému zájmu se těšila kniha<br />
profesora Ctirada Johna s názvem<br />
VIVISECTIO MUNDI, která<br />
byla slavnostně představena<br />
v Akademickém klubu 1. LF UK<br />
v pondělí 28. března 2011.<br />
Většinu textu této knihy tvoří<br />
dialog, tedy forma, kterou si<br />
oblíbili staří učenci (Platon,<br />
Sokrates, Galileo a další). Jde<br />
o upřímný, někdy až neúprosný<br />
slovní ping-pong dvou vzdělanců,<br />
z nichž jeden se stylizuje<br />
spíše do role nerudného pesimisty,<br />
druhý, o generaci starší,<br />
pak zůstává sám sebou, tedy<br />
laskavým optimistou.<br />
„Pan profesor se v mých očích<br />
hodně blíží ideálu člověka chytrého,<br />
moudrého i hodného zároveň.<br />
Díky této vzácné konjunkci<br />
osobních vlastností disponuje<br />
humanismem nadobyčej zažitým,<br />
rozvinutým hlubokými životními<br />
zkušenostmi – a to nejen těmi<br />
dobrými. Povídat si s ním pro mě<br />
bylo nesmírně poučné i povzbuzující,“<br />
říká o Ctiradu Johnovi jeho<br />
„zpovědník“ František Houdek.<br />
Nu, a tito dva lidští antipodi se<br />
baví – o učení, vědě, medicíně,<br />
kariéře, ale i o lásce, cti, odpovědnosti<br />
nebo o stáří a smrti, a samozřejmě<br />
také o společnosti. Své názory<br />
dokládají množstvím příkladů<br />
ze života i z literatury. (EDA)<br />
Knihu vydalo nakladatelství<br />
Galén, s. r. o.<br />
KARCINOM LEDVINY<br />
V úterý 15. března 2011 byla<br />
v Akademickém klubu 1. LF UK<br />
pokřtěna nová publikace s názvem<br />
KARCINOM LEDVINY.<br />
Jejími autory jsou Ivan Kolombo,<br />
Tomáš Hanuš a Karel Odrážka.<br />
Karcinom ledviny je nejmalignějším<br />
tumorem v uroonkologii<br />
a Česká republika má již několik<br />
let nejvyšší výskyt tohoto závažného<br />
onemocnění na světě. Během<br />
posledních 2–3 let prochází<br />
tato problematika bouřlivým<br />
vývojem v řadě ohledů. Zlepšují<br />
se naše představy o patofyziologii<br />
karcinomu ledviny i zobrazovací<br />
diagnostické metody. Stále<br />
více se uplatňují nové alternativní<br />
miniinvazivní postupy při léčbě<br />
lokalizovaného onemocnění<br />
(laparoskopie, daVinci robotická<br />
chirurgie, perkutánní radiofrekvenční<br />
ablace a kryoablace).<br />
I přesto však zůstává značné<br />
procento nemocných s pokročilým<br />
a generalizovaným onemocněním,<br />
kdy připadají v úvahu<br />
komplexní postupy zahrnující<br />
léčbu chirurgickou, nové efektivnější<br />
režimy biologické léčby,<br />
radioterapii, radiochirurgii,<br />
metody selektivní embolizace<br />
a radiofrekvenční ablaci. Použití<br />
bisfosfonátů či radionuklidů se<br />
uplatňuje při prevenci a terapii<br />
skeletálních komplikací. Všechny<br />
tyto moderní trendy zachycuje<br />
předkládaná monografie<br />
v intencích nových směrů vývoje<br />
medicíny u tohoto onemocnění.<br />
Součástí publikace je DVD<br />
nosič, na němž čtenář nalezne<br />
ilustrativní videoprezentace, např.<br />
provedení roboticky asistované<br />
radikální nefrektomie pro karcinom<br />
pravé ledviny s použitím<br />
Hemolock klipů, roboticky asistované<br />
resekce karcinomu solitární<br />
ledviny s využitím Habibova laparoskopického<br />
skalpelu a další.<br />
Specializace – urologie, chirurgie,<br />
radiologie a zobrazovací<br />
metody, onkologie, farmakologie,<br />
nefrologie. (EDA)<br />
Publikaci vydalo nakladatelství<br />
Mladá fronta, a. s., divize<br />
Medical Services. Kniha vychází<br />
s DVD přílohou.
26 ze společnosti křeslo pro Fausta křeslo pro Fausta ze společnosti 27<br />
Křeslo pro Fausta<br />
Faustův dům je spjatý s faustovskou legendou, i přestože zde doktor Faust<br />
nikdy nebydlel. Faust proslul svým šarlatánstvím a černou magií. Upsal duši<br />
ďáblu, který jej odnesl do pekel, údajně právě stropem tohoto domu. Dnešní<br />
Faustův dům je využíván 1. lékařskou fakultou UK a do jeho prostor jsou již<br />
tradičně zváni vzácní hosté, aby z pomyslného Faustova křesla pohovořili<br />
s posluchači o svém životě.<br />
doc. MUDr. Pavel Calda, CSc.<br />
Besedy z cyklu nazvaného Křeslo pro<br />
Fausta se 30. března 2011 zúčastnil<br />
docent Pavel Calda, vedoucí Oddělení<br />
ultrazvukové diagnostiky a Centra<br />
fetální medicíny Gynekologicko-porodnické<br />
kliniky 1. LF UK a VFN.<br />
Docent Pavel Calda je uznávaným<br />
gynekologem. Své práci se věnuje<br />
již více než 26 let, porodil mimo jiné<br />
potomky řady významných osobností.<br />
Je šéfredaktorem časopisů Moderní<br />
gynekologie a Aktuální gynekologie<br />
a porodnictví. Je členem redakčních<br />
rad prestižních odborných světových<br />
časopisů, držitelem Šonkovy ceny<br />
za nejlepší práci v oblasti ultrazvukové<br />
diagnostiky v porodnictví a gynekologii<br />
a Pawlikovy ceny v oboru<br />
gynekologie a porodnictví. (EDA)<br />
prof. ThDr. Ing. Jakub<br />
Schwarz Trojan<br />
Další z významných hostů,<br />
kteří přijali pozvání do Křesla<br />
pro Fausta, byl pan profesor<br />
Jakub S. Trojan, jeden z prvních<br />
signatářů Charty 77 a emeritní<br />
profesor katedry teologické etiky<br />
na Evangelické teologické fakultě<br />
Univerzity Karlovy v <strong>Praze</strong>. Dne<br />
10. května 2011 v Akademickém<br />
klubu 1. LF UK odpovídal<br />
na otázky moderátora besedy,<br />
ale také přítomných hostů.<br />
Profesor Jakub S. Trojan se<br />
narodil v Paříži, ale od svých<br />
dvou let vyrůstal v Československu.<br />
Po studiích na gymnáziu<br />
ve Slovenské ulici v <strong>Praze</strong><br />
nastoupil na Vysokou školu<br />
obchodní. Byl členem Akademické<br />
YMCA a jedním z jejích<br />
posledních sekretářů. Po roce<br />
1950 se stal farářem a významně<br />
se podílel na vzniku neformálního<br />
sdružení evangelických<br />
duchovních Nová orientace.<br />
Po jedenáctiletém farářském<br />
působení v Kdyni byl přeložen<br />
do sboru v Neratovicích-Libiši.<br />
Jedním z jeho tamějších farníků<br />
byl Jan Palach, kterého po jeho<br />
sebeupálení pochovával. Později<br />
byl zbaven státního souhlasu<br />
k výkonu duchovenské činnosti,<br />
pracoval v různých dělnických<br />
profesích i jako mzdový účetní<br />
dopravního družstva Montáž.<br />
Stal se jedním z prvních signatářů<br />
Charty 77. Po roce 1989<br />
byl zvolen děkanem Evangelické<br />
teologické fakulty Univerzity<br />
Karlovy v <strong>Praze</strong>. Vedl katedru<br />
teologické etiky a dodnes je<br />
emeritním profesorem fakulty.<br />
Hlavním oborem jeho teologické<br />
a filozofické reflexe jsou<br />
otázky antropologie a sociální<br />
etiky, zejména problematika moci<br />
a občanské odpovědnosti (VH)<br />
prof. RNDr. Libuše Kolářová, CSc.<br />
V Akademickém klubu<br />
1. LF UK v <strong>Praze</strong> se ve čtvrtek<br />
21. dubna 2011 uskutečnila<br />
další beseda z cyklu Křeslo<br />
pro Fausta. Pozvání přijala paní<br />
profesorka Libuše Kolářová,<br />
významná představitelka oboru<br />
parazitologie, přednostka Ústavu<br />
mikrobiologie a imunologie<br />
1. LF UK a VFN v <strong>Praze</strong>.<br />
Paní profesorka Libuše<br />
Kolářová se věnuje cestovní<br />
medicíně, epidemiologii parazitárních<br />
nákaz, diagnostice,<br />
prevenci a terapii. Své vědecké<br />
vzdělání zahájila na Přírodovědecké<br />
fakultě UK, na katedře<br />
parazitologie a hydrobiologie.<br />
Praxi získávala v Ústavu tropické<br />
medicíny IPVZ, ve Fakultní<br />
nemocnici Na Bulovce v Oddělení<br />
tropické medicíny, ale<br />
také na studijních pobytech<br />
v Německu, Dánsku a na odborných<br />
pobytech v Egypě<br />
a v Číně.<br />
Je předsedkyní Akreditační<br />
komise MZ ČR pro obor Lékařská<br />
mikrobiologie, členkou<br />
mnoha odborných společností<br />
(Národního komitétu pro biologické<br />
vědy AV ČR, redakční<br />
rady časopisu Klinická mikrobiologie<br />
a infekční lékařství aj.)<br />
Profesorka Libuše Kolářová<br />
získala Cenu ministra zdravotnictví<br />
za rok 1998 a Čestné<br />
uznání Vědecké rady Ministerstva<br />
zdravotnictví ČR za rok<br />
2001. (EDA)
28 ze společnosti výročí výročí ze společnosti 29<br />
životní jubilea<br />
Březen<br />
doc. MUDr. Jan Roth, CSc.,<br />
docent na Neurologické klinice<br />
1. LF UK a VFN. V roce 1986<br />
ukončil Fakultu všeobecného<br />
lékařství Univerzity Karlovy<br />
v <strong>Praze</strong>. Hodnost kandidáta<br />
lékařských věd získal v roce<br />
1994. Roku 2001 byl jmenován<br />
docentem pro obor neurologie.<br />
doc. MUDr. Jozef Hoza, CSc.,<br />
docent na Klinice dětského<br />
a dorostového lékařství 1. LF<br />
UK a VFN. Fakultu dětského<br />
lékařství Univerzity Karlovy<br />
v <strong>Praze</strong> absolvoval v roce 1964.<br />
Kandidátskou dizertační práci<br />
obhájil roku 1986. O tři roky<br />
později byl jmenován docentem<br />
pro obor pediatrie.<br />
Duben<br />
doc. MUDr. Růžena Pánková,<br />
CSc., docentka Dermatovenerologické<br />
kliniky 1. LF UK<br />
a VFN. Fakultu všeobecného<br />
lékařství Univerzity Karlovy<br />
v <strong>Praze</strong> absolvovala v roce<br />
1969. V roce 1985 obhájila kandidátskou<br />
dizertační práci. O tři<br />
roky později byla jmenována<br />
docentkou pro obor dermatovenerologie.<br />
doc. MUDr. Marie Staňková,<br />
CSc., docentka Kliniky infekčních<br />
a tropických nemocí 1. LF<br />
UK a FN Na Bulovce s poliklinikou.<br />
V roce 1968 ukončila<br />
studium na Fakultě dětského<br />
lékařství Univerzity Karlovy<br />
v <strong>Praze</strong>. Roku 1988 obhájila<br />
kandidátskou dizertační práci<br />
a získala titul CSc. Docentkou<br />
pro obor infekční nemoci byla<br />
jmenována v roce 1989.<br />
prof. MUDr. Terezie Fučíková,<br />
DrSc., profesorka Ústavu<br />
imunologie a mikrobiologie 1.<br />
LF UK a VFN. V roce 1960 absolvovala<br />
Fakultu všeobecného<br />
lékařství Univerzity Karlovy<br />
v <strong>Praze</strong>. Vědecká hodnost kandidáta<br />
lékařských věd v oboru<br />
vnitřní nemoci jí byla udělena<br />
roku 1972. V roce 1987 byla<br />
jmenována docentkou. Doktorskou<br />
dizertační práci v oboru<br />
mikrobiologie obhájila v roce<br />
1994. O dva roky později byla<br />
jmenována profesorkou pro<br />
obor klinická imunologie a alergologie.<br />
prof. MUDr. Václav Seichert,<br />
DrSc., emeritní profesor Anatomického<br />
ústavu 1. LF UK.<br />
V roce 1961 ukončil Fakultu<br />
všeobecného lékařství Univerzity<br />
Karlovy v <strong>Praze</strong>. Roku 1967<br />
obhájil kandidátskou dizertační<br />
práci. Docentem byl jmenován<br />
v roce 1985. O pět let později<br />
získal hodnost doktora věd.<br />
Profesorem pro obor normální<br />
anatomie byl jmenován roku<br />
1991.<br />
prof. MUDr. Vladimír Křen,<br />
DrSc., profesor Ústavu biologie<br />
a lékařské genetiky 1. LF UK<br />
a VFN. Fakultu všeobecného<br />
lékařství absolvoval v roce<br />
1956. Roku 1981 mu byla<br />
udělena hodnost doktora lékařských<br />
věd. Docentem pro obor<br />
lékařská biologie byl jmenován<br />
v roce 1982. O šest let později<br />
byl jmenován<br />
profesorem v oboru obecná<br />
biologie. Od roku 2004 je členem<br />
České lékařské akademie.<br />
Květen<br />
doc. MUDr. Ivana Kuklová,<br />
CSc., docentka na Dermatovenerologické<br />
klinice 1. LF UK<br />
a VFN. V roce 1982 promovala<br />
na Fakultě všeobecného lékařství<br />
Univerzity Karlovy v <strong>Praze</strong>.<br />
Hodnost kandidát lékařských<br />
věd získala v roce 2001. Docentkou<br />
pro obor dermatovenerologie<br />
byla habilitována roku<br />
2010.<br />
doc. MUDr. Ivan Landor, CSc.,<br />
docent na Ortopedické klinice<br />
1. LF UK a FN Motol. Fakultu<br />
všeobecného lékařství Univerzity<br />
Karlovy v <strong>Praze</strong> absolvoval<br />
v roce 1981. Roku 1993 obhájil<br />
titul kandidáta věd v oboru ortopedie<br />
traumatologie. Docentem<br />
pro obor ortopedie byl jmenován<br />
v roce 2007.<br />
prof. MUDr. Jiří Widimský,<br />
CSc., profesor na III. interní<br />
klinice – klinice endokrinologie<br />
a metabolismu 1. LF UK a VFN.<br />
V roce 1981 absolvoval Fakultu<br />
všeobecného lékařství Univerzity<br />
Karlovy v <strong>Praze</strong>. Hodnost<br />
kandidáta věd získal v roce<br />
V unikátní databázi všech českých<br />
lékařů a zdravotnických<br />
zařízení je možné vyhledávat<br />
nejen podle jména a lokality,<br />
ale také podle odbornosti nebo<br />
přímo podle hodnocení.<br />
Lékař, který byl jiným lékařem<br />
označen jako toplékař,<br />
tedy odborník, na kterého by<br />
se v případě nemoci jiný lékař<br />
sám obrátil, dostane prestižní<br />
označení toplékař. Každý<br />
pacient tedy hned vidí, kterého<br />
lékaře si kolegové pro jeho<br />
schopnosti váží.<br />
1992. Roku 1997 úspěšně<br />
obhájil habilitační práci v oboru<br />
vnitřní nemoci. Profesorem pro<br />
tento obor byl jmenován v roce<br />
2004.<br />
PR článek<br />
Portál dále přináší denně<br />
aktualizované zpravodajství,<br />
výsledky české vědy a výzkumu<br />
a další informace ze<br />
světa zdravotnictví a medicíny.<br />
S portálem spolupracuje také<br />
1. lékařská fakulta Univerzity<br />
Karlovy a celá řada odborných<br />
garantů z řad lékařů, kteří<br />
se sami podílejí na vytváření<br />
obsahu.<br />
prof. MUDr. Aleš Žák, DrSc.,<br />
přednosta IV. interní kliniky<br />
– kliniky gastroenterologie<br />
a hepatologie 1. LF UK a VFN<br />
v <strong>Praze</strong>. Fakultu všeobecného<br />
lékařství úspěšně ukončil<br />
v roce 1975. Roku 1995 obhájil<br />
kandidátskou dizertační práci<br />
v oboru vnitřní lékařství. Docentem<br />
pro tento obor byl jmenován<br />
v roce 1999, o dva roky<br />
později získal hodnost doktora<br />
lékařských věd. Profesorem pro<br />
vnitřní nemoci byl jmenován<br />
roku 2005.<br />
doc. MUDr. Eva Říhová, CSc.,<br />
docentka na Oční klinice 1. LF<br />
UK a VFN. V roce 1970 ukončila<br />
promocí Fakultu dětského<br />
lékařství Univerzity Karlovy<br />
v <strong>Praze</strong>. V roce 1993 obhájila<br />
kandidátskou dizertační práci<br />
v oboru oftalmologie. Docentkou<br />
byla jmenována o čtyři roky<br />
později.<br />
Už jste doporučili kolegu<br />
na www.TopLékař.cz<br />
Internetový portál Top Lékař si klade za cíl umožnit pacientům najít rychle<br />
a jednoduše dobrého lékaře nebo zdravotnické zařízení na základě<br />
doporučení, která si lékaři udělují navzájem sami. Zároveň přináší ověřené<br />
a zajímavé informace ze zdravotnictví a má ambice stát se pro nejširší<br />
veřejnost vstupní branou do této oblasti.<br />
Smysl projektu, v době<br />
nepřeberného množství internetových<br />
stránek nejasného<br />
původu, spočívá v možnosti<br />
poskytnout pacientům přehledně<br />
strukturované, kvalitní a srozumitelné<br />
informace na jednom<br />
místě, stát se vstupní branou<br />
do této oblasti pro nejširší<br />
veřejnost.<br />
Doporučte kolegy nebo<br />
publikujte své texty na www.<br />
toplekar.cz a staňte se součástí<br />
tohoto na českém webu ojedinělého<br />
projektu.
30 napsali jste nám dopisy dopisy napsali jste nám 31<br />
Poděkování pacientů VFN<br />
Nejlepším oceněním zdravotníků je spokojenost našich pacientů.<br />
Poděkování ze strany pacientů, slova chvály a uznání potěší<br />
každého, kdo v rámci svého oboru přispěl k uzdravení<br />
pacienta, vyřešení jeho obtíží a spokojenému návratu domů.<br />
Mgr. Dana Jurásková, Ph.D.,<br />
ředitelka VFN<br />
Vážená paní ředitelko,<br />
dovolte mi, abych Vás požádala o laskavost.<br />
Dne 11. 5. jsem byla na mamografu<br />
a sono v Centru V. Polaka na RDG klinice<br />
VFN a 1. LF UK u MUDr. Petry Steyerové.<br />
Představte si tu situaci. Je 16 hod., parno<br />
25 st. C., všichni pomačkaní, upocení,<br />
a vtom se na chodbě objeví bílý anděl (sestra,<br />
jejíž jméno neznám), mile Vás osloví,<br />
pozve dovnitř, šetrně provede mamo<br />
(např. v Hloubětíně jsem při tom omdlela,<br />
takže s tím mám zkušenosti), pak Vás<br />
vyzve další anděl v bílém a velice hezky<br />
odpovídá na moje zničující dotazy.<br />
Paní ředitelko, byla jsem velice překvapena<br />
profesionálním jednáním obou<br />
pracovnic, v době, kdy všichni nadávají<br />
na naše zdravotnictví, jsem si připadala<br />
jako v nebi. Naposledy v Singapuru, kde<br />
mi ale za jeden steh účtovali 3.500 sing.<br />
dolarů, tak to se mohli usmívat.<br />
Proto Vás prosím, zda byste poděkovala<br />
MUDr. Steyerové a její sestře, neboť<br />
takový přístup se často nevidí.<br />
V úctě<br />
Mgr. M. Peričevičová<br />
Mgr. Dana Jurásková PhD.,<br />
MBA, ředitelka VFN<br />
Vážená paní ředitelko,<br />
píšu Vám, abych alespoň tímto způsobem<br />
vyjádřila poděkování za mimořádnou péči,<br />
jaké se mi dostalo u Vás v nemocnici.<br />
V polovině března mě postihla naprosto<br />
nečekaná noční můra; bez varování<br />
a větších příznaků mi selhaly ledviny.<br />
Po dvoudenní hospitalizaci na JIP <strong>nemocnice</strong><br />
v Kladně mě převezli na Nefrologické<br />
oddělení F Všeobecné fakultní <strong>nemocnice</strong><br />
v <strong>Praze</strong> – a tam tahle moje noční můra<br />
začala dostávat stříbrná křídla.<br />
Blesková biopsie, stanovení diagnózy<br />
a okamžité nasazení léčby – to by se dalo<br />
považovat za žádoucí standard, i když<br />
jsem natolik realistkou, abych věděla, že<br />
to zdaleka není samozřejmostí. Ovšem co<br />
považuji za maximální nadstandard, to byl<br />
celkový přístup, s nímž jsem se během<br />
své hospitalizace setkala. Počínaje mojí<br />
lékařkou, MUDr. Zuzanu Potyšovou, přes<br />
všechny její kolegyně a kolegy, s nimiž<br />
jsem se seznámila na oddělení i dialyzační<br />
jednotce, až po sestřičky a další zdravotnický<br />
personál: všude jsem nacházela<br />
jen maximální vstřícnost, ochotu a snahu<br />
pomoci mi pochopit, co se to se mnou<br />
vlastně stalo a jak nenadálou situaci<br />
zvládnout.<br />
Připadalo mně to skoro jako zázrak, že<br />
jsem se ocitla ve zdravotnickém zařízení,<br />
kde je skutečně vždy na prvním místě<br />
pacient. A kde pacient není případem,<br />
o němž se hovoří ve třetí osobě, ale člověkem<br />
se všemi svými bolestmi, strachy<br />
a trápením. Ano, připadalo mně jako<br />
zázrak ocitnout se v nemocnici, kde není<br />
nutné vzít si teploměr na povel v pět hodin<br />
ráno a snídani v šest. A kde sestřička<br />
nepřijde vylít urinální sáček během jídla –<br />
a ani jí to nepřipadá divné.<br />
Když jsem jedné ze sester děkovala<br />
za laskavost, s jakou se ke mně všichni<br />
chovají, odpověděla mi: „Já si vždycky<br />
říkám, jak bych asi chtěla, aby se<br />
v nemocnici chovali ke mně – a podle<br />
toho jednám.“ Zní to nesmírně prostě, ale<br />
až do hospitalizace<br />
ve VFN jsem<br />
nevěřila, že by to<br />
takto mohlo někde<br />
fungovat.<br />
A aby těch zázraků<br />
nebylo málo, moje ledviny<br />
se podařilo rozběhnout.<br />
Mám před sebou ještě dlouhou<br />
léčbu a celoživotní lékařský<br />
dohled, ale nemám důvod se bát.<br />
Vím, že při každé další hospitalizaci<br />
a každé další kontrole na mě čeká dokonalá<br />
péče a blízké setkání člověčího<br />
druhu se všemi lékaři a sestřičkami,<br />
pro které nejsem jenom ta „pacientka ze<br />
sedmičky“.<br />
A za to všechno ještě jednou velký dík.<br />
Mgr. Dana Koval‘ová<br />
As. MUDr. Hana Staňková,<br />
vedoucí lékař<br />
stomatochirurgie VFN<br />
Dobrý den, vážená paní doktorko,<br />
rád bych Vás s úctou požádal o jednu věc.<br />
Byl jsem ve dnech 24. února a 30. března<br />
2011 na stomatochirurgii na Karlově<br />
náměstí na extrakci osmiček. A velmi rád<br />
bych touto cestou poděkoval za velmi<br />
profesionální ošetření od vaší medičky<br />
Hany Brounské a pana doktora Klímy. Vše<br />
mi bylo velmi jasně a detailně předem<br />
vysvětleno, samotné zákroky byly bezbolestné<br />
a bez následných komplikací. Navíc<br />
jsem byl velmi mile překvapen naprosto<br />
profesionálním a zároveň osobním přístupem<br />
Hany Brounské a doktora Klímy.<br />
Myslím, že přesně takto by měla práce<br />
lékaře vypadat a takových lékařů by mělo<br />
být ve zdravotnictví co nejvíce. Chtěl bych<br />
poděkovat i Vám, paní asistentko, která<br />
máte podíl na jejich výuce a předáváte jim<br />
své zkušenosti.<br />
Je jasné, že ordinace, jako je stomatochirurgie,<br />
nenavštěvuje pacient zrovna<br />
s radostí, ale pokud již není vyhnutí a je<br />
pacient spokojený s výkonem ošetřujícího<br />
personálu, měl by mít možnost poděkovat<br />
a vyzdvihnout práci konkrétních lékařů<br />
a mediků. V dnešní době se stalo zvykem<br />
řešit pouze stížnosti a záležitosti negativního<br />
charakteru, ale kvalitní a zkušené<br />
výkony doplněné osobním přístupem bere<br />
každý jako samozřejmost a nezmiňuje se<br />
o nich. To je důvod, proč se na Vás jako<br />
spokojený pacient obracím.<br />
Požádal bych Vás, prosím, o osobní<br />
poděkování a ohodnocení velmi kvalitní<br />
práce Hany Brounské a doktora Klímy,<br />
jsou oba velmi šikovní a rád bych touto<br />
cestou přispěl k dalšímu rozvoji zmíněných<br />
lékařů pozitivní referencí na jejich<br />
práci.<br />
Velmi Vám děkuji a přeji hezký den.<br />
Redakčně zkráceno<br />
Ředitelství VFN<br />
S pozdravem<br />
Jan Steidl<br />
Vážení,<br />
dne 27. 4. 2011 jsem byla odeslána<br />
MUDr. Jitkou Havlovou na všeobecnou<br />
ambulanci VFN a 1. LF UK, oddělení<br />
otorhinolaryngologie, s akutním zánětem<br />
čelistní dutiny. Měla jsem velké bolesti<br />
a strach, co mě čeká.<br />
Bylo štěstí, že mne vyšetřil MUDr. Petr<br />
Rambousek. Uklidnilo a povzbudilo<br />
mne jeho profesionální a současně milé<br />
a příjemné chování, optimismus z něho<br />
vyzařující a odborné znalosti. Je to lékař<br />
na svém místě. Kdyby bylo více takových.<br />
Děkuji.<br />
Ondřejka Dvořáková<br />
prof. MUDr. Štěpán Svačina,<br />
DrSc., MBA,<br />
přednosta III. interní kliniky<br />
VFN a 1. LF UK<br />
Vážený pane profesore,<br />
dovolte mi, abych vysoce ocenil činnost<br />
Centra preventivní kardiologie III.<br />
interní kliniky VFN a 1. LF UK a jmenovitě<br />
pomoc, kterou mi poskytl MUDr. Lukáš<br />
Zlatohlávek, Ph.D., z tamější Ambulance<br />
pro poruchy lipidového metabolismu, kam<br />
jsem se obrátil s doporučením od mojí<br />
diabetoložky.<br />
Učinil jsem tak a díky zásahu<br />
MUDr. Zlatohlávka mi po necelých<br />
čtyřech měsících výrazně klesly hodnoty<br />
krevních tuků. Také se mi značně snížila<br />
hladina cholesterolu a glukózy.<br />
Těchto výsledků jsem dosáhnul<br />
výlučně zásadní změnou životního<br />
stylu, o jehož nutnosti mě pan doktor<br />
přesvědčil. Hluboce se skláním nejen<br />
před jeho odborností, ale zejména před<br />
jeho schopností vcítit se do psychiky<br />
pacienta a zvolit přesně takové<br />
argumenty, které jej ke změně návyků<br />
budou motivovat. V mém případě se tak<br />
stalo. Ač jsem dříve nikdy nesportoval,<br />
argumentace MUDr. Zlatohlávka na mě<br />
zapůsobila natolik, že jsem si koupil<br />
trenažér a pravidelně na něm cvičím. Inspirující<br />
pro mě byly i rady jeho kolegyň<br />
ohledně výživy.<br />
Jsem si vědom toho, že zásadní roli<br />
sehrála má vůle. Pokud by mi však Centrum<br />
preventivní kardiologie nepomohlo,<br />
domníval bych se i nadále, že ke zlepšení<br />
mého zdravotního stavu postačí, když<br />
budu denně užívat předepsané léky a dodržovat<br />
zásady správné výživy. Důležitost<br />
pohybových aktivit bych stejně jako dříve<br />
podceňoval.<br />
Díky Centru a MUDr. Zlatohlávkovi<br />
jsem poznal, jak důležité pro zdraví<br />
člověka jsou pohybové aktivity. Cítím<br />
se skvěle a výsledky mých testů jsou<br />
slibné.<br />
S pozdravem<br />
JUDr. Zdeněk Huml<br />
příběhy<br />
pacientů<br />
Vážení pacienti,<br />
návštěvníci, přátelé,<br />
jestliže jste ve Všeobecné<br />
fakultní nemocnici v <strong>Praze</strong> zažili<br />
něco hezkého, byli jsme s Vámi<br />
v těžkých chvílích, v těžké<br />
nemoci pomohli k uzdravení,<br />
postarali jsme se o Vaše blízké<br />
a byli jste s poskytovanými<br />
službami v naší nemocnici<br />
spokojeni, budeme velice rádi,<br />
když se s námi o své zážitky<br />
podělíte a napíšete nám svůj<br />
krátký příběh.<br />
Na základě Vašeho laskavého<br />
svolení bychom Váš příběh<br />
uveřejnili v časopise Nemocnice<br />
a umožnili tím pacientům,<br />
lékařům, zdravotním sestrám<br />
a ostatním zaměstnancům<br />
<strong>nemocnice</strong>, aby se mohli Vaším<br />
příběhem potěšit. A možná, že<br />
i Váš příběh pomůže někomu<br />
v boji s vážným onemocněním<br />
a dá naději v uzdravení.<br />
Předem Vám děkujeme.<br />
Váš příběh nám, prosím, zašlete<br />
na adresu: redakce@vfn.cz nebo<br />
redakce.casopisu@vfn.cz
Kilimandžáro je díky svému sopečnému<br />
původu nejvyšší horou světa stojící<br />
osamoceně mimo jakékoli pohoří.<br />
z VFN až nakonec světa cestování 33<br />
Hory v Tanzanii<br />
Spousta lidí ráda chodí po horách. Je to jistě proto, že hory skýtají řadu<br />
zajímavých zážitků. Od krásných výhledů a úchvatných scenerií přes fyzickou<br />
zátěž, kdy člověk překonává vlastní lenost a slabost, až třeba po zklamání,<br />
například z nepřízně počasí. Jsou ale i hory, které nabídnou ještě něco navíc.<br />
Mezi takové patří i tanzanské<br />
hory, poskytující především<br />
mimořádný zážitek z několika<br />
zcela odlišných vegetačních<br />
zón, kterými jejich návštěvník<br />
musí projít. To byl také jeden<br />
z hlavních důvodů, proč se<br />
naše skupinka, jejíž základ se<br />
osvědčil i v nepálských horách,<br />
vydala právě do Tanzanie.<br />
Když se řekne hory v Tanzanii,<br />
samozřejmě jako první se<br />
člověku vybaví Kilimandžáro.<br />
Nejvyšší hora Afriky a díky<br />
svému sopečnému původu také<br />
nejvyšší hora světa stojící osamoceně<br />
mimo jakékoliv pohoří.<br />
Ta byla zcela samozřejmě také<br />
naším primárním cílem. Vysoká<br />
nadmořská výška, které se<br />
ale musí dosáhnout, znamená<br />
reálnou hrozbu horské nemoci.<br />
Nejlepší prevencí je kvalitní<br />
aklimatizace, jíž se člověku<br />
při vlastním, poměrně rychlém<br />
výstupu příliš nedostane.<br />
Proto jsme plánovanému zdolání<br />
Kilimandžára předřadili výstup<br />
na Mount Meru, druhou nejvyšší<br />
horu Tanzanie, rovněž sopečného<br />
původu. A konečně na závěr<br />
jsme se rozhodli vystoupat ještě<br />
na třetí sopku – na Ol Doinyo<br />
Lengai, ze všech tří sopek jedinou<br />
stále aktivní.<br />
Cesta na Mount Meru začíná<br />
tradičně ve městě Arusha. Toto<br />
významné obchodní centrum<br />
a hlavní výchozí bod pro<br />
tanzanská safari vzniklo před<br />
130 lety, v době koloniální<br />
nadvlády. Z té doby zde ovšem<br />
mnoho nezůstalo, prakticky jen<br />
tzv. Německá Boma, původní<br />
vojenské a administrativní centrum<br />
z roku 1886. Arushu lze<br />
považovat za vzkvétající město,<br />
především díky velmi úrodné<br />
vulkanické půdě a také blízkosti<br />
národního parku Arusha, který,<br />
ač není tak populární jako<br />
ostatní národní parky v Tanzanii,<br />
je přesto cílem řady výprav<br />
především díky své úchvatné<br />
dominantě, vulkánu Mount<br />
Meru (4566 m n. m.).<br />
Výstup se téměř výhradně<br />
zahajuje u Momella Gate, která<br />
je i sídlem správy parku. Brána<br />
leží v nadmořské výšce 1480 m<br />
a v jejím okolí návštěvníka<br />
často čekají překvapivá setkání<br />
s divokými zvířaty, třeba jako<br />
v našem případě s odpočívajícími<br />
žirafami. Ve výšce kolem<br />
1800 m n. m. začíná vysokohorský<br />
deštný prales, zpočátku<br />
vlhký a hustý, s postupující<br />
nadmořskou výškou stále řidší<br />
a prosluněnější. Často jsme<br />
tu zahlédli nádherné guerézy,<br />
a především početné skupiny<br />
kočkodanů. Mlžný les se střídá<br />
s pásem bambusů, a jakmile se<br />
dosáhne výšky nad 2000 m n.<br />
m., les i bambusy mizí a začínají<br />
rozlehlé louky, které pak vystřídá<br />
pás lobelek a starčeků.<br />
A když jsme po dvou dnech<br />
výstupu dorazili do Saddle Hut<br />
(3566 m n. m.), čekala nás už<br />
jen holá skaliska. Vlastní vrcholový<br />
výstup začíná po krátkém<br />
odpočinku o půlnoci a začátek<br />
třetího dne tak představuje<br />
chůzi po úzkém hřebeni na západním<br />
okraji kráteru a lezení<br />
po skaliskách ve světle hvězd<br />
a vlastní čelovky. Odměnou je<br />
pak pohled z vrcholu na východ<br />
slunce vedle masivu Kilimandžára<br />
a při sestupu úchvatné<br />
výhledy v ranním slunci daleko<br />
do kraje okolo hory.<br />
Ještě tentýž den jsme sestoupili<br />
až k výchozímu bodu<br />
v Momella Gate a vrátili se<br />
do Arushy, abychom se nazítří<br />
přesunuli do městečka Moshi,<br />
které je už na dohled od Kilimandžára.<br />
A odtud jsme hned<br />
ráno dalšího dne vyrazili na přesun<br />
do výchozího bodu výstupu<br />
stezkou Machame, do Machame<br />
Gate. Tuto trasu jsme z několika<br />
možných zvolili proto, že je sice<br />
obtížnější než nejoblíbenější<br />
stezka Marangu, ale tím že je<br />
i delší, nabízí snazší aklimatizaci<br />
a zvyšuje tím šanci na úspěch.<br />
Na úrovni Machame Gate<br />
končí zemědělská půda a začíná<br />
středně vysoký tropický les,<br />
který je brzy vystřídán vysokohorským<br />
deštným pralesem,<br />
kde lze vidět i pozůstatky velmi<br />
staré flóry, jako například stromové<br />
kapradiny, stále zelené<br />
Celkový dojem z tanzanských hor<br />
je každopádně monumentální.<br />
keře a gigantické stromy z rodiny<br />
Podocarpaceae, ale také<br />
skořicovníky a divoké orchideje.<br />
Mezi stromy se pohybují<br />
guerézy běloramenné a viděli<br />
jsme i půvabné drobné antilopy<br />
z rodu chocholatek. Na leoparda<br />
ani na obávaného buvola<br />
jsme naštěstí nenarazili.<br />
Ještě koncem prvního dne<br />
výstupu jsme se ve výšce<br />
3000 m n. m. dostali do pásu<br />
afro-alpinského vřesoviště, kde<br />
dominují vřesy, lobelky, starčeky<br />
a mezi nimi hejna krkavců bělokrkých.<br />
Od posledního tábořiště<br />
v Barafu Camp (4640 m n. m.),<br />
kam jsme dorazili po čtyřech<br />
dnech pochodu, už nás čekaly<br />
jen holé alpinské pouště, kde<br />
rostou jen sporé mechy a lišejníky,<br />
a ledovce, které však<br />
pomalu ale jistě z vrcholových<br />
partií Kilimandžára mizí.<br />
Nejnáročnější část výstupu<br />
začíná 4. den před půlnocí, kdy<br />
se vyráží na závěrečný vrcholový<br />
výstup. Cesta strmým stoupáním<br />
ke Stella Pointu (5681 m<br />
n.m.) za mrazivé teploty okolo<br />
-9 o C a ledového větru nám zabrala<br />
6 hodin a zbytek výstupu<br />
po okraji kráteru k nejvyššímu<br />
bodu Afriky Uhuru Peak (5891 m<br />
n. m.) jsme zvládli za necelou<br />
hodinu, takže jsme na samý<br />
vrchol dorazili ještě za tmy. Východ<br />
slunce nám poskytl neskutečně<br />
krásné výhledy jak do kraje,<br />
tak i na ledovce obklopující<br />
vrchol hory. Pak už nás čekala<br />
jen dlouhá cesta dolů, která<br />
končila až navečer ve Mweka<br />
Campu ve výšce 3080 m n. m.<br />
Následující den jsme sestoupili<br />
až do Mweka Gate, odkud jsme<br />
se vítězoslavně vrátili do Moshi.<br />
Cestou na poslední výstup<br />
jsme si užili i safari a měli<br />
neuvěřitelné štěstí na spoustu<br />
nádherných zvířat, včetně<br />
majestátných lvů, hrozivých<br />
buvolů i obrovských stád slonů,<br />
pakoňů, zeber, různých antilop<br />
a gazel, hrdých žiraf i pokradmu<br />
se plížících hyen – a dokonce<br />
i samotářského nosorožce.<br />
Jediný aktivní vulkán východní<br />
Afriky, sopka Ol Doinyo<br />
Lengai, s vrcholem ve výšce<br />
2889 m n. m., je popisována<br />
jako mimořádně náročná na výstup.<br />
Tyčí se jižně od jezera<br />
Natron, které je zcela netypické<br />
svým nezvykle zásaditým složením<br />
lávy a prachu, který sopka<br />
vylučuje. Turistický průvodce,<br />
internet i kolegové, kteří výstup<br />
nedávno absolvovali, se shodovali<br />
na tom, že se jedná spíše<br />
o utrpení než o požitek, především<br />
kvůli spalujícímu slunci,<br />
trnité vegetaci, drsnému povrchu,<br />
četným kobrám a vzácnějším<br />
leopardům, a navíc to vše<br />
na velice strmém svahu. Odměnou<br />
je ale prý úžasný pohled<br />
na bublající proud lávy, která
34 cestování z VFN až nakonec světa<br />
Vrcholový snímek skupiny<br />
i s masajským průvodcem.<br />
má teplotu přes pět set stupňů<br />
a představuje sice nebezpečný,<br />
ale zcela ojedinělý zážitek.<br />
K hoře jsme z poměrně vzdáleného<br />
tábora vyrazili obstarožním<br />
jeepem před 22. hodinou,<br />
abychom mohli o půlnoci zahájit<br />
výstup. Udávanou náročnost<br />
jsme rychle pochopili, páchnoucí<br />
vulkanický prach v prudkém<br />
svahu ujížděl pod nohama, což<br />
nesmírně zpomalovalo a ztěžovalo<br />
výstup. Téměř na pokraji sil<br />
jsme dorazili těsně před svítáním<br />
na úzký okraj kráteru.<br />
K našemu překvapení nás<br />
ale nečekal pohled na bublající<br />
žhavou lávu, ale na asi<br />
300 m hluboký kráter pod námi,<br />
vyplněný dočerna spálenými<br />
kameny, a na druhé straně<br />
hřebenu děsivý pohled zpět<br />
na zcela pouštní prudký svah<br />
plný prachu, kamení a drobných<br />
skalisek, končící v hloubce<br />
1700 m pod námi skalnatou plošinou,<br />
kde čekal náš jeep. Když<br />
jsme se udiveně zeptali našeho<br />
masajského horského vůdce,<br />
kde že je ta vegetace, kde jsou<br />
hadi a leopardi a kde je rudožlutá<br />
láva, odvětil velmi stručně,<br />
že to vše tu ještě před třemi lety<br />
bylo, pak se ale odehrála velká<br />
erupce sopky, po které se vše<br />
dramaticky změnilo. Utěšil nás<br />
však tím, že za pár desítek let to<br />
tam zas takové bude, podobně<br />
jako po předposlední erupci<br />
v roce 1966. Takže kvůli zastaralým<br />
informacím byl poslední<br />
výstup (a zejména následný<br />
sestup) zážitkem hlavně silným,<br />
ale v žádném případě ne příjemným.<br />
Celkový dojem z tanzanských<br />
hor je ale každopádně<br />
monumentální. Krása přírody,<br />
nesmírně bohatá fauna i flóra<br />
plně vynahradí vynaloženou<br />
námahu. Každému, kdo má jen<br />
trochu dobrodružnou povahu,<br />
mohu výlet do tanzanských hor<br />
opravdu vřele doporučit. Jen raději<br />
vynechejte sopku Ol Doinyo<br />
Lengai.<br />
prof. MUDr.<br />
Otomar Kittnar, CSc., MBA<br />
FOTO ARCHIV AUTORA<br />
Ve výšce 3000 m n. m. jsme se dostali<br />
do pásu afro-alpinského vřesoviště,<br />
kde dominují vřesy, lobelky a starčeky.<br />
Cestou nás doprovázela<br />
hejna krkavců bělokrkých.<br />
Čekala nás překvapivá setkání<br />
s divokými zvířaty.<br />
Po náročném výstupu byl naší odměnou<br />
nezapomenutelný východ slunce.