MKN-10 Instrukční příručka (aktualizovaná verze k 1.1.2013)

MKN-10 2. díl
také nepřímé příčiny, například takové, které způsobily náchylnost pro vznik
bezprostřední příčiny poškozením tkání nebo zhoršením funkce bez ohledu na
délku časového intervalu mezi těmito příčinami.
Zaznamenávání přibližného intervalu (v minutách, hodinách, dnech, týdnech,
měsících a letech) mezi nástupem každého ze stavů a datem (okamžikem)
smrti pomáhá prohlížejícímu lékaři zkonstruovat řetězec událostí, které vedly
ke smrti a později pomáhá kodérovi zvolit příslušný kód.
V roce 1990 přijalo Světové zdravotnické shromáždění doporučení, aby
jednotlivé státy zvážily možnost zařadit na Potvrzení o úmrtí dotaz na
těhotenství současné či v posledním roce před smrtí.
4.1.4 Postupy pro výběr základní příčiny smrti pro
tabelaci úmrtnosti
Pokud je uvedena pouze jedna příčina smrti, je tato použita k tabelaci podle
pravidla jedné příčiny.
Pokud je uvedena více než jedna příčina smrti, je prvním krokem k výběru
základní příčiny smrti určit vyvolávající předchozí příčinu příslušnou
nejnižšímu použitému řádku v Části I LPZ použitím Obecné zásady nebo
Pravidel 1, 2, a 3 pro výběr.
Za určitých okolností dovoluje MKN, aby vyvolávající příčina byla nahrazena
jinou, která vhodněji vyjadřuje základní příčinu při tabelaci. Tak například
existují některé položky vyhrazené pro kombinace stavů, nebo jsou určité
nadřazené epidemiologické důvody pro upřednostnění jiných stavů z LPZ.
Proto je při dalším postupu třeba určit, zda je nutné uplatnit jedno nebo více
modifikujících Pravidel A až D (viz kapitola 4.1.9), která se vztahují k výše
uvedeným situacím. Výsledné kódové číslo určené pro tabelaci je číslo
příslušné základní příčině.
Pokud je vyvolávající předchozí příčinou úraz nebo jiný následek působení
vnější příčiny, klasifikovaný v kapitole XIX, měly by být jako základní příčina
pro tabelaci vybrány okolnosti, které takové stavy způsobily, a měly by být
kódovány v rozmezí V01–Y89. Kód pro poranění nebo jiný následek vnějších
příčin může být uveden jako dodatkový kód.
4.1.5 Pravidla pro výběr „vyvolávající příčiny”
Posloupnost
Termín „posloupnost“ se vztahuje ke dvěma nebo více stavům uvedeným na
řádcích Části I. po sobě následujících, přičemž každý stav je přijatelnou
42