More documents

Recommendations

Info

Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна Медичний факультет Актуальні питання сучасної медицини первичной инвалидности сельского трудоспособного населения также отмечается рост экстенсивного показателя по причине злокачественных новообразований, начиная с 2004 года до 2008 года (с 10,6% до 17,9%). Выявлено, что БКМС как причина первичной инвалидности сельского трудоспособного населения занимали II ранговое место от начала исследования и до 2005 года включительно. За период исследования отмечается превышение уровня первичной инвалидности вследствие БКМС трудоспособного сельского населения, обращает на себя внимание 2005 год: здесь уровень первичной инвалидности вследствие БКМС городского трудоспособного населения был 7,1 на 10 000 трудоспособного городского населения, а среди сельского трудоспособного населения он составил 10,3 на 10 000 населения соответственно. Динамика первичной инвалидности вследствие БКМС сельского трудоспособного населения с 2001 по 2005 гг. оставалась стабильно высокой (9,5‰ - 10,3‰), в отличие от волнообразной картины первичной инвалидности вследствие БКМС городского трудоспособного населения. Полученные результаты должны учитываться при формировании региональной политики Оренбургской области в отношении инвалидов и повлиять на планирование деятельности ЛПУ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ОСТЕОАРТРОЗА У ПОДРОСТКОВ С.А.С. Белал, А.П. Буденный, С.Ю. Кулявец, О.Н. Юрченко Кафедра педиатрии Харьковский национальный университет им. В.Н.Каразина, медицинский факультет Научный руководитель: И.С.Лебец, доктор медицинских наук, профессор Проблема остеоартроза (ОА) относится к одной из наиболее актуальных в современной ревматологии в связи с его значительной распространенностью, ростом частоты и увеличением случаев формирования у лиц молодого возраста. Выздоровления больных при ОА не наступает. Вместе с тем, заболевание характеризуется постоянным прогрессированием процесса, результатом которого становится инвалидизация и потеря трудоспособности пациентов. Особое значение это имеет в случае развития подобной ситуации в 30-50 лет, на этапе пика трудовой деятельности. В этом отношении решение вопроса о профилактике прогрессировании ОА у подростков следует считать чрезвычайно важным. Цель данного исследования – замедление темпов прогрессирования ОА на основании определения контингента подростков с тенденциями к прогрессированию ОА для проведения в последующем коррекции терапевтических мероприятий. В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи: установить частоту прогрессирования ОА и его основные признаки у подростков, выявить наиболее информативные критерии прогрессирования болезни. Изучены, по данным историй болезни, проявления ОА у 143 подростков 12-18 лет, находившимся в клинике ГУ «Институт охраны здоровья детей и подростков АМН Украины». Для целевой оценки материала исследования больные были распределены на две группы: первая - с признаками прогрессирования, вторая – без прогрессирования - 35 -
Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна Медичний факультет Актуальні питання сучасної медицини заболевания. Число поступлений больных составило два и более раз. Прогрессирование заболевания рассматривалось в случае: появления рентгенологических изменений в суставах, соответствующих следующей стадии заболевания или увеличения числа признаков прежней рентгенологической стадии; накопления ультразвуковых признаков, подтверждающих дегенеративный процесс в хряще; накопление одновременно рентгенологических и ультразвуковых признаков. В результате проведенных исследований установлено, что в целом прогрессирование патологического процесса наблюдалось у 48,3 % пациентов, чаще в случае дебюта ОА в более старшем возрасте (15-18 лет) и у мальчиков, несмотря на то, что среди больных подростков преобладали лица женского пола. Частота прогрессирования ОА имела связь с длительностью заболевания: через один год от манифестации симптоматики прогрессирование выявлено у 11,3% больных, через 2 года - у 32,4%, через 3 года – у 50,0%, через 5 лет – 71,1 % лиц. Известна роль ряда факторов, которые относят к факторам риска развития ОА. Это такие, как: травма сустава, микротравматизация их при занятиях спортом, ожирение, дисплазия суставов, гипермобильный синдром, перенесенные воспалительные поражения суставов. Для прогрессирования ОА, по нашим данным, особое значение имели: травма, избыточная масса тела, перенесенный в прошлом реактивный артрит. В клинической симптоматике обеих групп преобладало поражение коленных суставов, частые артралгии механического характера, которые возникали в вечернее время или после физической нагрузки. У большинства подростков обеих групп определялась метеозависимость, и сезонность в проявлениях суставного синдрома, некоторая затрудненность первых движений после состояния покоя. В объективной симптоматике у больных на первый план выступали хруст в суставах, который имел место практически у всех больных, и в случае наличия синовита – боль при пальпации и движениях в пораженном суставе, умеренная его отечность. Синовит чаще встречался в группе подростков с прогрессированием ОА. В этой же группе синовит был и более продолжительным. Подтверждением прогрессирования было накопление рентгенологических признаков. Если сужение суставных щелей, удлинение межмыщелковых возвышений большеберцовых костей, уплотнение суставных поверхностей костей встречалось одинаково часто в обеих группах подростков, то остеофиты, признаки склероза, неравномерность суставных поверхностей костей – чаще выявлялись у больных первой группы (р
Page 2 and 3: МІНІСТЕРСТВО ОСВІТ
Page 4 and 5: Харківський націон
Page 86 and 87:
Харківський націон
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182 and 183:
Page 184 and 185:
Page 186 and 187:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
show all

Ð¼ÑÐ½ÑÑÑÐµÑÑÑÐ²Ð¾ Ð¾ÑÐ²ÑÑÐ¸ Ñ Ð½Ð°ÑÐºÐ¸, Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ñ - ÐÐµÐ´Ð¸ÑÐ½Ð¸Ð¹ ÑÐ°ÐºÑÐ»ÑÑÐµÑ ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?

Ð¼ÑÐ½ÑÑÑÐµÑÑÑÐ²Ð¾ Ð¾ÑÐ²ÑÑÐ¸ Ñ Ð½Ð°ÑÐºÐ¸, Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ñ - ÐÐµÐ´Ð¸ÑÐ½Ð¸Ð¹ ÑÐ°ÐºÑÐ»ÑÑÐµÑ ...