Immunologiczne mechanizmy w chorobie trzewnej - Celiakia
Immunologiczne mechanizmy w chorobie trzewnej - Celiakia
Immunologiczne mechanizmy w chorobie trzewnej - Celiakia
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
następstwa (krzywica, niedokrwistość megaloblastyczna), nietolerancja dwucukrów<br />
(laktozy), wtórna alergizacja na inne pokarmy (najczęściej białko mleka krowiego).<br />
Postać klasyczna stanowi obecnie jedynie 30% wszystkich przypadków choroby<br />
<strong>trzewnej</strong> (13). Jej odmianą jest celiakia zaniedbana (neglected celiac disease), która<br />
jest efektem późnego rozpoznania i rozpoczęcia leczenia lub częściej wczesnego<br />
zaniechania stosowania diety bezglutenowej przez pacjenta. Na plan pierwszy<br />
wysuwają się objawy długo utrzymującego się niedożywienia:<br />
• znaczny niedobór wzrostu (aż do karłowatości)<br />
• opóźnienie wieku kostnego<br />
• skrzywienie kręgosłupa<br />
• osteopenia i osteoporoza<br />
• niedokrwistość niedobarwliwa<br />
• zanikowy nieżyt błony śluzowej żołądka<br />
• zmiany skórne<br />
• opóźnienie pokwitania<br />
• zaburzenia emocjonalne (zwiększona drażliwość, zaburzenia<br />
koncentracji, brak napędu).<br />
<strong>Celiakia</strong> niema (silent celiac disease) to postać choroby, w której pomimo<br />
typowej enteropatii ustępującej w wyniku diety bezglutenowej, objawy kliniczne nie<br />
występują lub są słabo nasilone i niecharakterystyczne. Jest ona zwykle<br />
rozpoznawana u dzieci starszych (powyżej 7 roku życia) i u osób dorosłych.<br />
Obserwowano ją również u pacjentów, którzy po kilku latach stosowania diety<br />
bezglutenowej zaprzestali dalszego leczenia. Często występuje również u bliskich<br />
krewnych chorych na celiakię lub jest wykrywana podczas badań przesiewowych.<br />
Zwykle po dokładnym zebraniu wywiadu okazuje się, że pacjenci obserwowali u siebie<br />
objawy chorobowe, których jednak nie kojarzyli z celiakią, np.:<br />
• niedobór wzrostu<br />
• niedobór żelaza z lub bez niedokrwistości<br />
• niedorozwój szkliwa zębów stałych<br />
• aftowe zapalenie jamy ustnej<br />
• bóle stawów i wczesną osteoporozę<br />
3
Change language