siit - Ravijuhend.ee
siit - Ravijuhend.ee
siit - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Hindamiskrit<strong>ee</strong>riumi näide standardi põhjal:<br />
Standardi alus: Eesti ravijuhendi 2012 aasta Täiskasvanud kõrgvererõhktõve käsitlus<br />
esmatasandil<br />
Standard (tugev soovitus)<br />
Hindamiskrit<strong>ee</strong>riumid<br />
Kui nii vererõhu esimene kui 1. Kas patsiendi vererõhuväärtuste<br />
kordusmõõtmine sama visiidi jooksul kordusmõõtmine sama visiidil teostatud?<br />
annavad tulemuseks vererõhu väärtuse Jah/ei<br />
140/90 mmHg või rohkem, soovitage 2. Kas patsiendile on soovitatud vererõhu<br />
patsiendile vererõhu ööpäevaringset ööpäevaringset<br />
automaatset<br />
automaatset ambulatoorset<br />
ambulatoorset jälgimist? Jah/ei<br />
jälgimist. Kasutage diagnoosimise alusena 3. Kas patsiendi kõrgvererõhktõve<br />
automaatselt ambulatoorselt jälgitud diagnoosimiseks on kasutatud:<br />
päevase vererõhu keskmist väärtust, mis on<br />
arvutatud vähemalt 14 mõõtmise alusel.<br />
Kui vererõhu automaatne ambulatoorne<br />
3.1 vererõhu ööpäevaringset jälgimist? Jah/ei<br />
3.2 päevase vererõhu keskmist väärtust?<br />
Jah/ei<br />
jälgimine ei ole võimalik, soovitage<br />
patsiendile vererõhu kodust jälgimist<br />
hommikul ja õhtul 4-7 päeval.<br />
Diagnoosimisel jätke välja esimese päeva<br />
tulemused ning võtke keskmine kõikidest<br />
teistest mõõtmistest.<br />
Selgitus: hindamiskrit<strong>ee</strong>rium kirjeldab, kas diagnoosi püstitamiseks on patsientide vererõhku<br />
mõõdetud asjakohasel moel.<br />
Oodatav tulemus: Kõigil patsientidel, kellel on kõrgvererõhktõbi on vererõhu väärtused ≥<br />
140/90 mmHg<br />
Välistada: sihtrühm, kellel arteriaalne vererõhk ≥ 180/110 mmHg<br />
2.5. Valimi moodustamine<br />
Kui on kokku lepitud auditi käsitlusala ja hindamiskrit<strong>ee</strong>riumid, moodustatakse valim –<br />
(haigus)juhtude kogum, mille analüüsimisel soovitakse saada vastuseid auditi <strong>ee</strong>smärgiga<br />
püstitatud ülesannetele. Audit<strong>ee</strong>rimiseks ja osutatud tervishoiut<strong>ee</strong>nuste kvalit<strong>ee</strong>dile hinnangu<br />
andmiseks ei pea valimi moodustamisel lähtuma uurimustööga analoogilistest krit<strong>ee</strong>riumitest,<br />
kuna auditi <strong>ee</strong>smärgiks ei ole ravi tõenduspõhisuse hindamine. Audit hõlmab kindlal<br />
ajaperioodil toimunud raviepisoodide analüüsi. Nagu ka teadusuuringutes, ei hõlma audit<br />
üldjuhul kõiki vastava perioodi asjaomaseid ravijuhte, vaid hindamise läbiviimiseks võetakse<br />
neist läbilõige.<br />
Pole olemas universaalset numbrit, kui mitut isikut peaks audit hõlmama. Valimi suurus<br />
sõltub auditi liigist, valdkonnast, mida hinnatakse, info suurusjärgu kogumisest,<br />
informatsiooni kättesaadavusest ja olemasolevatest ressurssidest (aeg, tööjõud, raha) andmete<br />
kogumisel ja analüüsimisel. Kliinilise auditi alusel otsustatakse, kas praktikas järgitakse<br />
standardeid või ei, mistõttu on ka väiksem valim informatiivne. Kliiniline audit ei ole<br />
uurimistöö, mis hõlmab usaldusväärsuse ja üldistavuse huvides valimis suure arvu isikuid,<br />
näitamaks missugune sekkumine on parim. Lihtsamate auditite puhul protsessi järgimisel<br />
piisab valimi 20-50 juhtumist, et otsustada kas protsesse on järgitud või ei. Valimisse<br />
kaasatud juhtude arv peab olema piisav hinnangu andmiseks, kas puuduse tuvastamisel on<br />
tegemist patsiendi eripärast tuleneva kõrvalekaldega, juhusliku eksimuse või süst<strong>ee</strong>mse veaga.<br />
17
Change language