siit - Ravijuhend.ee
siit - Ravijuhend.ee
siit - Ravijuhend.ee
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
1.4. Audit<strong>ee</strong>rimise <strong>ee</strong>tika ja õiguslik raamistik<br />
Ehkki kliiniline audit on tegevus, milles tuleb juhinduda <strong>ee</strong>lkõige tervishoiukorraldust<br />
regul<strong>ee</strong>rivatest õigusaktidest, tuleb selle tegevuse korralduse asjakohasuse piires lähtuda ka<br />
audiitortegevust sätestatud õigusaktidest ja põhimõtetest.<br />
Audiitori tegevust iseloomustab vastutus ja tegutsemine avalikkuse huvides. Audiitori tegevus<br />
peab suurendama nt maksumaksja või tellija kindlustunnet, et tegevused on korraldatud<br />
parimal võimalikul viisil ning selleks ettenähtud vahendeid kasutatakse heaperemehelikult.<br />
Audiitortegevuse põhimõteteks on ausus, objektiivsus, ametialane kompetentsus,<br />
konfidentsiaalsus, professionaalne käitumine, sõltumatus, austav suhtumine teistesse.<br />
Kliinilise auditi läbiviimisel tuleb arvestada <strong>ee</strong>tika, andmekaitse ja konfidentsiaalsuse<br />
nõuetega. Esmane põhimõte on, et patsiendi huvisid ei tohi kuidagi kahjustada. Patsientidele,<br />
kuid ka personalile, peab olema tagatud konfidentsiaalsus ning andmed peavad olema<br />
kogutud ja säilitatud korrektselt, järgides kehtivaid seaduseid. Kogutud info peab olema<br />
võimalikult konfidentsiaalne – võimalusel tuleks välistada patsiendi nimi, sünniaeg jm isiku<br />
otsest tuvastamist võimaldavate isikuandmete kogumine. Vajadusel tuleks kasutada andmete<br />
kod<strong>ee</strong>rimist. Dokumentidest jälgitakse ja märgitakse üles patsiendi kohta vaid seda infot, mis<br />
vastab auditi <strong>ee</strong>smärgile ja/või püstitatud ülesannetele.<br />
Eestis on sätestatud esimest korda 2001.aastal tervishoiut<strong>ee</strong>nuste korraldamise seaduses<br />
võimalus viia läbi kliiniline audit sõltumatu osapoolega. Selle seaduse kohaselt kehtestab<br />
sotsiaalminister nõuded tervishoiut<strong>ee</strong>nuse kvalit<strong>ee</strong>dile ja kättesaadavusele. Hetkel kehtiva<br />
määruse „Tervishoiut<strong>ee</strong>nuste kvalit<strong>ee</strong>di tagamise nõuded“ § 7 sätestab tervishoiut<strong>ee</strong>nuse<br />
osutaja kohustused. Tervishoiut<strong>ee</strong>nuse kvalit<strong>ee</strong>di hindamiseks ning riskide vähendamiseks<br />
peab raviasutus kasutama kliinilist auditit, enesehindamist ning ravidokumentide kontrolli.<br />
Tervishoiut<strong>ee</strong>nuste ja selle osutamist regul<strong>ee</strong>rib võlaõigusseadus, mis seab raamistiku kõigile<br />
tervishoiut<strong>ee</strong>nustele – nii neile, mille <strong>ee</strong>st tasub kas riik, haigekassa või omavalitsus kui ka<br />
patsiendi poolt tasutavatele t<strong>ee</strong>nustele. ”Võlaõigusseadus” sätestab tervishoiut<strong>ee</strong>nuse osutaja<br />
ja patsiendi kohustused, patsiendi inform<strong>ee</strong>rimise ja t<strong>ee</strong>nuse osutamiseks vajaliku nõusoleku<br />
saamise nõuded, tervishoiut<strong>ee</strong>nuse osutaja saladuse hoidmise kohustuse ning<br />
tervishoiut<strong>ee</strong>nuse osutaja vastutuse.<br />
Teised tervishoiukorraldust regul<strong>ee</strong>rivad seadused nagu ”Nakkushaiguste ennetamise ja tõrje<br />
seadus”, ”Psühhiaatrilise abi seadus”, ”Raseduse katkestamise ja sterilis<strong>ee</strong>rimise seadus”<br />
”Kunstliku viljastamise ja embrüokaitse seadus” ning ”Elundite ja kudede siirdamise seadus”<br />
sätestavad nii abi vabatahtlikkuse ja isiku õigused, aga ka patsiendi tahtest olenematu ravi<br />
kohaldamise tingimused ja korra.<br />
Eestis tuleb isikuandmete töötlemisel arvestada „Isikuandmete kaitse seadusega“. Auditi<br />
läbiviija ei tohi kolmandatele isikutele avaldada avalikkusele mittekättesaadavat<br />
informatsiooni, sh isikuandmeid, organisatsiooni ärisaladust, jm konfidentsiaalset<br />
informatsiooni, mis on saadud auditi tegemise käigus või sellega seoses.<br />
7
Change language