siit - Ravijuhend.ee
siit - Ravijuhend.ee
siit - Ravijuhend.ee
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
lahendamisel. Tavaliselt on sarnaste tulemustega ravim<strong>ee</strong>todite võrdlemisel võimalik leida<br />
teaduslikus kirjanduses mõnevõrra vastuolulisi andmeid – viiteid ühe või teise m<strong>ee</strong>todi<br />
<strong>ee</strong>listele, ent nende uuringute tõenduspõhisuse aste on r<strong>ee</strong>glina madal. S<strong>ee</strong>ga sarnaste<br />
tulemustega ravim<strong>ee</strong>todite korral puuduvad kindlad standardid ja audit<strong>ee</strong>rimisel tuleb<br />
aktsept<strong>ee</strong>rida kohalikke tavasid ja tervishoiutöötajate kogemusi.<br />
1.3. Kliinilise auditi tüübid<br />
Kliinilist auditit kasutatakse süst<strong>ee</strong>mi, tervishoiut<strong>ee</strong>nust osutava asutuse, struktuuriüksuse või<br />
üksiku t<strong>ee</strong>nuseosutaja hindamiseks. Kliinilise auditiga võib hinnata ühte või mitut ravijuhtu.<br />
Kliinilise auditi objektiks võib olla diagnoosimine, kasutatud ravim<strong>ee</strong>todid ja/või patsiendi<br />
käsitlus ühe eriala piires või multidistsiplinaarselt ühes või mitmes raviasutuses.<br />
Kliinilise auditi tüübid on:<br />
- Standardipõhine audit, mis hõlmab standardite määratlemist ja<br />
hindamiskrit<strong>ee</strong>riumite koostamist, andmete kogumist, kogutud andmete põhjal<br />
standarditele tuginedes kliinilistele tegevustele hinnangu andmist ning vajaminevate<br />
muudatuste rakendamist;<br />
- Eksperthinnangu põhine audit on kasutusel, kui vastavad standardid puuduvad või<br />
ei ole kohaldatavad audit<strong>ee</strong>ritavale olukorrale. Sellisel juhul tugineb hinnang<br />
audit<strong>ee</strong>rijate kogemusele ja teadaolevale parimale praktikale.<br />
- süst<strong>ee</strong>mi kvalit<strong>ee</strong>di hindamise audit, mis vaatleb juhuvaliku t<strong>ee</strong>l saadud ravijuhte<br />
hinnangu andmiseks üldisele kvalit<strong>ee</strong>dile ja selle vari<strong>ee</strong>ruvusele süst<strong>ee</strong>mi s<strong>ee</strong>s<br />
(tervishoiusüst<strong>ee</strong>m, raviasutus, struktuuriüksus).<br />
- Kõrvalekallete ja raskete tüsistuste audit – sellist auditi tüüpi kasutatakse tihti<br />
koll<strong>ee</strong>gide tegevusele hinnangu andmiseks juhtumite puhul, mille puhul esines<br />
probl<strong>ee</strong>me või millel olid ootamatud tulemused. Multidistsiplinaarne m<strong>ee</strong>skond vaatab<br />
ja arutab läbi anonüümseid juhtumeid, mille põhjal annab hinnangu patsienti ravinud<br />
m<strong>ee</strong>skonnale ja nende tegevustele, et tulevikus oleks võimalik vigadest õppida.<br />
- Üksikjuhu eksperthinnang/koll<strong>ee</strong>gide hindamine on sarnane <strong>ee</strong>lmise kliinilise<br />
auditi tüübiga, kuid sisaldab pigem huvitavaid ja ebatavalisi juhtumeid, mitte<br />
problemaatilisi. Hinnatakse ravikvalit<strong>ee</strong>ti, <strong>ee</strong>smärgiga seda parandada.<br />
Individuaaljuhtumid vaadatakse läbi koll<strong>ee</strong>gide poolt, <strong>ee</strong>smärgiga kindlaks teha, kas<br />
kasutati parimat ravim<strong>ee</strong>todit.<br />
Vahel käsitletakse eraldi tüübina ka patsiendiuuringute ja fookusgruppide põhjal tehtud<br />
auditit – kasutatakse selleks, et saada kasutajapoolne hinnang ravikvalit<strong>ee</strong>dile. Küsitlused<br />
patsientide seas, mis on läbi viidud <strong>ee</strong>smärgiga koguda andmeid, võivad osutada küllaltki<br />
produktiivseteks allikateks kliinilise auditi läbi viimiseks.<br />
Üheks tervishoiut<strong>ee</strong>nuse kvalit<strong>ee</strong>di hindamise tüübiks võib lugeda ka soostumuse hindamist.<br />
Näiteks: Kätehügi<strong>ee</strong>ni soostumus (compliance) tähendab tervishoiut<strong>ee</strong>nuste ajal käte<br />
pesemise ja antiseptika r<strong>ee</strong>glitest kinnipidamist vastavalt kehtivatele juhenditele.<br />
5
Change language