16 czerwca 2012 r.
16 czerwca 2012 r.
16 czerwca 2012 r.
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
aktuaLnoŚci<br />
oczami aptekarza<br />
mgr farm. Justyna Policzkiewicz<br />
mgr farm. Jadwiga Policzkiewicz<br />
Na nową Ustawę refundacyjną<br />
środowisko aptekarskie czekało<br />
pełne obaw i niepokoju.<br />
Rozporządzenie w sprawie<br />
recept lekarskich, liczące 10 stron drobnego<br />
druku ukazało się tuż przed Wigilią<br />
(23.12.2011). Aptekarze zapoznali się<br />
z nim praktycznie dopiero po świętach,<br />
czyli mieli tylko kilka dni na zaznajomienie<br />
się z rewolucyjnymi zmianami czekającymi<br />
ich od nowego roku w sprawie<br />
realizacji recept na leki refundowane.<br />
To rozporządzenie budzi wiele wątpliwości<br />
i może być interpretowane (jak<br />
zawsze) w różnoraki sposób. Z tego powodu<br />
farmaceuci mają bardzo dużo obiekcji realizując<br />
recepty na leki refundowane. Cały<br />
pakiet modyfikacji zmian w programie komputerowym<br />
wgrywano w ostatniej chwili tuż<br />
przed końcem roku, ze względu na późne<br />
pojawienie się informacji dotyczących listy<br />
leków refundowanych i ich odpłatności.<br />
Sam „Program sprzedażowy” uległ<br />
znacznym modyfikacjom, z którymi wszyscy<br />
zapoznali się dopiero 2.01.<strong>2012</strong>, czyli<br />
właściwie wtedy, kiedy musieli sprzedawać<br />
leki zgodnie z nowymi odpłatnościami.<br />
Wraz ze zmianą odpłatności zmieniły się<br />
też ceny leków refundowanych. Praktycznie<br />
w 99% ceny leków refundowanych spadły.<br />
Apteki poniosły z tego tytułu straty<br />
rzędu 2-8 tysięcy złotych. Wysokość strat<br />
wynikała z tego, iż w grudniu aptekarze<br />
kupowali leki refundowane drożej, a od<br />
stycznia musieli sprzedawać je taniej. Obniżeniu<br />
uległy ceny leków refundowanych<br />
znajdujących się w magazynach aptecznych<br />
( na dzień 1.01.<strong>2012</strong> ). Zapowiadane<br />
co 2 miesiące zmiany na listach leków<br />
refundowanych spowodują dalsze straty<br />
finansowe aptek, co w konsekwencji może<br />
zagrozić stabilizacji finansowej szczególnie<br />
małych aptek rodzinnych.<br />
Nowa ustawa wprowadza sztywne ceny<br />
na leki refundowane, tj. jednakowe ceny<br />
we wszystkich aptekach. Stałe ceny leków<br />
refundowanych obowiązują na trzech poziomach<br />
sprzedaży: producent – hurtownia,<br />
hurtownia – apteka, apteka – pacjent.<br />
Podkreślamy, że ceny leków refundowanych<br />
spadły, jednakże zmieniły się<br />
odpłatności dla pacjenta, tj. NFZ w mniejszym<br />
stopniu dopłaca pacjentom do leków.<br />
Stąd powszechne wrażenie, że leki w aptekach<br />
podrożały.<br />
Nowa Ustawa refundacyjna wprowadza<br />
również obowiązek zawierania umów<br />
podmiotu prowadzącego aptekę i kierownika<br />
apteki z NFZ. W umowach pojawił<br />
się zapis, który uniemożliwia odwołanie<br />
się od decyzji urzędnika kontrolującego<br />
aptekę, co jest równoznaczne z brakiem<br />
możliwości dochodzenia swoich praw. Kary<br />
finansowe ze strony NFZ dotyczą nie tylko<br />
lekarzy, ale i aptekarzy. Każda recepta<br />
musi być wypełniona w sposób czytelny<br />
i musi spełniać wymagania zawarte w rozporządzeniu<br />
o receptach.<br />
Nowa ustawa nakłada kary finansowe<br />
na farmaceutów za najdrobniejsze uchybienia<br />
przy realizacji recept, tj. literówki<br />
w nazwie leków, niewielkie przesunięcia<br />
danych zawartych na recepcie poza określone<br />
rubryki, niedokładnie odbita pieczątka<br />
lekarza itp. Na tego typu nieistotne niedopatrzenia<br />
farmaceuci nie mają wpływu,<br />
a zrealizowanie takiej recepty skutkuje dla<br />
nich karą finansową.<br />
Jedyne wyjście to poprawienie recepty<br />
przez lekarza lub zrealizowanie jej<br />
w aptece z odpłatnością 100%. Wprowadzenie<br />
ustawy spowodowało niepewność<br />
i dezorientację wśród pacjentów. Pacjenci<br />
przychodzący do aptek na początku roku<br />
nie wiedzieli, jaką cenę zapłacą za dotychczas<br />
przyjmowane leki. Bardzo często byli<br />
rozczarowani nowymi odpłatnościami, co<br />
w konsekwencji prowadziło do rezygnacji<br />
z zakupu leków. Farmaceuci w zdecydowa-<br />
nej większości przypadków nie mogli zaproponować<br />
tańszych zamienników, ponieważ<br />
uniemożliwiają im to nowe przepisy.<br />
Dużą trudność w realizacji recept sprawiały<br />
przystawiane przez lekarzy pieczątki<br />
„Refundacja leku do decyzji NFZ „. Zgodnie<br />
z nowym rozporządzeniem w sprawie<br />
recept lekarskich, na recepcie”(…)<br />
nie mogą być zamieszczane informacje<br />
niezwiązane z jej przeznaczeniem (…)”.<br />
Konsekwencją tego zapisu była realizacja<br />
recept refundowanych z pieczątką „Refundacja<br />
leku do decyzji NFZ” ze 100%<br />
odpłatnością.<br />
Na podstawie komunikatu ze spotkania<br />
4.01.<strong>2012</strong> Zespołu Naczelnej rady Lekarskiej,<br />
Zespołu Naczelnej Rady Aptekarskiej,<br />
reprezentacji środowiska pacjentów, Prezesa<br />
NFZ oraz Ministra Zdrowia ustalono iż:<br />
„(…) Minister Zdrowia podejmie inicjatywę<br />
legislacyjną w zakresie nowelizacji ustawy<br />
o refundacji, a w szczególności przepisów<br />
o karaniu lekarzy (art. 48 ust 8) i aptek (…)”.<br />
Konsekwencją tego komunikatu była<br />
realizacja recept ze zniżką po uprzednim<br />
sprawdzeniu dowodu ubezpieczenia pacjenta<br />
tj. np. legitymacji emeryta, rencisty,<br />
legitymacji zdrowia, RMUA. Było to jednak<br />
bardzo dużym utrudnieniem dla pacjentów<br />
i aptek, ze względu na to iż pacjenci nie<br />
byli przygotowani na tę ewentualność i nie<br />
posiadali przy sobie w większości przypadków<br />
aktualnego dowodu ubezpieczenia.<br />
Powodowało to sytuacje konfliktowe w aptece.<br />
Jakież było zdziwienie środowiska<br />
aptekarskiego, kiedy podczas posiedzenia<br />
sejmu nie uwzględniono ww. komunikatu<br />
dotyczącego niekarania aptek za niewłaściwie<br />
wystawione recepty tj. błędy niezawinione<br />
przez aptekarzy.<br />
Farmaceuci chcą odpowiadać tylko<br />
i wyłącznie za swoje błędy, tj. np. za<br />
niewłaściwe wydanie leku, wydanie złej<br />
dawki, ilości tabletek czy zrealizowanie<br />
recepty po upływie terminu jej ważności.<br />
Nie mogą być karani finansowo za błędy,<br />
na które nie mają żadnego wpływu.<br />
Przed aptekarzami trudny okres pracy.<br />
Czekamy na satysfakcjonujące nas rozstrzygnięcia,<br />
które zaprowadzą ład i porządek<br />
oraz spokój i bezpieczeństwo dla<br />
pacjenta.<br />
10 Vox Medici
Change language