VOX PEDIATRIAEOtevřený dopis presidentovi České lékařské komoryMUDr. Milanu KubkoviPane doktore,velmi mne překvapilo zveřejnění mého čistěsoukromého dopisu Vám, a to v posledním čísleTempus medicorum č. 3 na straně 15. Pokudje mi známo, tak jsem Vám žádnou vulgaritu nezaslala pokud si někdo něco podobného za tytečky domýšlí, tak to pouze svědčí o jeho morálníúrovni. Já jsem Vás veřejně nikam do podobnýchvulgarit neposlal, tam jste se poslalsám svým prohlášením na krajské radě ČLKv Litoměřicích a jsem i rád, že jste mne označilza svého nepřítele jen za domýšlenou vulgarituz Vaší strany. I to vypovídá o určitém morálnímkreditu jedince. Já k Vám žádné osobní nepřátelstvínecítím! „Platformu soukromých lékařůČeské lékařské komory“ jsem nezaložil pro rozbitíkomory, ale pro navození dialogu mezi vedenímČeské lékařské komory a soukromýmilékaři. I v méně kultivovaných společnostech jedobrým zvykem požádat o autorizaci soukromékorespondence a souhlas s jejím publikováním.Jsem vlastníkem „Diplomu celoživotníhovzdělávání lékařů“, který mně Česká lékařskákomora přiznala až do roku 2009. Od zavedeníhodnocení praxí ze strany Všeobecné zdravotnípojišťovny České republiky jsem po celou dobudržitelem ohodnocení „dobré lékařské praxe“na úseku provádění jednotných preventivníchprohlídek a prevence onkologických onemocněnía bonifikace za progresivní nakládánís prostředky veřejného zdravotního pojištění.Z výše uvedeného vyplývá, že mě Česká lékařskákomora nebyla a není lhostejná a mojeúčast na vzdělávacích akcích byla vyjádřenímmého kladného přístupu k tehdejším programovýmzáměrům stavovské a hlavně apolitickéorganizace, ve kterou jsem věřil!Na dění v České lékařské komoře jsemosobně rezignoval v době, kdy si předchozí presidenta představenstvo České lékařské komoryzcela nedemokraticky odhlasovalo prodlouženísvého volebního mandátu podlepravidla: „Co není zákonem zakázáno, to je povoleno“.Musím však konstatovat, že dle pravidla„vlčí smečky“, která si vyhlídne kořist a takdlouho ji štve, až ji dostane do svých spárů.A v tomto případě se touto obětí stala Česká lékařskákomora a její základní principy apolitičnosti,stavovské cti, obecné morálky a slušnosti.Mnozí, včetně mne, vkládali velké naděje veVaše zvolení do funkce presidenta České lékařskékomory a tím i do obnovení její profesníprestiže a jejího nezastupitelného místa ve společnosti.Já osobně považuji profesní lékařskoukomoru za instituci profesně nutnoua prospěšnou. Je však otázkou v jaké podobě.Za tu krátkou dobu, co jste ve funkci presidentaČeské lékařské komory, jste mne všakhluboce zklamal a má očekávání se nenaplnila.Nedošlo k odpoutání lékařské komory od politickýchvazeb mezi Vámi a ministrem zdravotnictví,lékařská komora se pod Vaším krátkýmvedením nestala důstojným oponentem legislativníhobezpráví zaměřeného proti celé zdravotnickéveřejnosti včetně soukromých lékařů a jejichpacientů v době, kdy je stupňován tlak naeliminaci soukromého podnikání ve zdravotnictví,jak není běžné ve vyspělých demokraciích.Dovolím si glosovat Vaše proklamativní prohlášeníz uvedeného čísla Tempus medicorum.Váš slogan: „Kolegové, necháme si rozbít Komoru?“,je velmi podobný prohlášením komunistův době puče při převzetí politické mociv roce 1948 a v době normalizace v roce 1977,kdy byla běžná podobná hesla: „Soudruzi stranusi rozvracet nedáme a s našimi nepřáteli senemilosrdně vypořádáme !“. A tak se stalo! Jeto i Vaším záměrem, pane presidente České lékařskékomory? Také budete likvidovat „své“nepřátele a oponenty v názorech na dění ve stavovskélékařské komoře? Opakovaně jsem obdrželvýhružky, že budu za založení „Platformysoukromých lékařů“ vyloučen z České lékařskékomory, nebo že moje děti nedokončí studia. Jeto styl Vašich příznivců, nebo i Váš osobní?Váš další slogan: „Hrozí nám skutečně rozpadKomory?“, mohu pouze komentovat, žev současné době a pod Vaším krátkým vedením,je komora prakticky již ve stádiu rozpadu a polarizace.Pokud nedojde ke zvolení lidsky a morálněsilného vicepresidenta a profesně vyváženéhopředstavenstva komory, kteří budou Vašínázorovou protiváhou a objektivní oponenturou,tak považuji Českou lékařskou komoru pro soukromélékaře za organizaci zcela nefunkčnía v současné podobě, za škodlivou.Vznik a existence „Platformy soukromýchlékařů České lékařské komory“ je fakt! Pokudjej budete i nadále ignorovat bez ochotyk navázání konstruktivního dialogu se soukromýmilékaři a jejich profesními sdruženími včetněsplnění základních požadavků naší platformy,tak se dnes již cítím natolik vázánmnožstvím podpisů signatářů, abych iniciovalpo parlamentních volbách „ novelu o profesníchkomorách“ s možností vytvoření samostatné„Komory soukromých lékařů České republiky“a to s dobrovolným členstvím a příspěvky.Hlavní požadavky „Platformy soukromýchlékařů České lékařské komory“ jsou , aby:■ Česká lékařská komora působila pouze jakoapolitická stavovská organizace pro všechnysvé členy v oblasti péče o etiku, lex artis a postgraduálnívzdělávání.■ Česká lékařská komora s okamžitou účinnostípozastavila všechny své aktivity v oblastivstupování do ekonomických a smluvních vztahůvšech svých členů a to hlavně soukromýchlékařů.■ Česká lékařská komora nepřijímala žádná závaznározhodnutí bez souhlasu všech oborovýchskupin svých členů, pokud by některá z nichs tímto rozhodnutím vyslovila nesouhlas.■ Česká lékařská komora umožnila paritní zastoupenísoukromých lékařů v jednáních se zástupcistátu a zdravotních pojišťoven.■ Česká lékařská komora veřejně deklarovalausnesením svého představenstva a prohlášenímpresidenta svoji apolitičnost a vzdala sevšech aktivit v politickém dění.■ Česká lékařská komora okamžitě zabrániladalšímu zneužívání svého společenského kredituk politickým účelům jednotlivých zájmovýchskupin.■ Česká lékařská komora okamžitě poskytlatransparentní údaje o nakládání s příspěvkysvých členů a zveřejnila v písemné formě výsledkyfinančního auditu od založení ČLK až podatum ukončení tohoto auditu.■ Česká lékařská komora okamžitě zahájilavnitrokomorovou diskuzi o „zrušení povinnéhočlenství“ a písemnou formou vyzvala každéhosvého člena, zda s touto formou členství souhlasínebo nesouhlasí a tyto údaje písemnězveřejnila.V závěru svého „otevřeného dopisu“ si, panedoktore, dovolím vznést otázku, zda je pravdou,že provozujete soukromou lékařskou praxiv oboru „angiologie“ bez příslušné atestace?Věřím, že na tuto otázku odpovíte i delegátůmnadcházejícího sjezdu České lékařské komory.30. března 2006MUDr. Zdeněk KrálPlatforma soukromých lékařůČeské lékařské komoryČeské republiky■18VOX PEDIATRIAE - duben/2006 - č.4 - ročník 6
Ministr zdravotnictví David Rath hodlá v lékárnách zavést samoobslužný prodej běžných léků. Poslanci zezdravotního výboru sněmovny už zařazení tohoto způsobu prodeje léčiv formou pozměňovacího návrhudo připravované novely zákona o léčivech odmítli. Ministr má ale v záloze připravené vlastní nařízení, kterés ním počítá.Vyhláška o správné lékárenské praxi, jak by seprávní předpis měl jmenovat, povoluje lékárnámprodávat formou samoobsluhy všechny léky,na které pacient nepotřebuje lékařský předpis.Až dosud mohou takto nabízet jen„doplňkový sortiment“ - čaje, kojeneckou výživu,vitaminy, obvazy atd.Podle informací LN Rath připravenou vyhláškoutlačí ke zdi zástupce lékáren při vyjednávání ozměnách obchodní přirážky. Lékárníkům animajitelům lékáren se totiž navržené změny nelíbí.Argumentují tím, že léky nejsou běžné zbožía do samoobslužných regálů proto nepatří.Domnívají se, že by tato změna ve svých důsledcíchmohla poškodit pacienty, a že by oslabilaroli lékárníků v systému.„I tato vyhláška byla předmětem čtvrtečníhojednání o plánovaných legislativních změnáchse zástupci majitelů lékáren,“ potvrdil náměstekministra Vladimír Dryml.Rath včera nebyl k zastižení, nezvedal ani svůjVOX PEDIATRIAERath plánuje zavést v lékárnách samoobsluhumobilní telefon. Jaroslav Polách z Grémia majitelůlékáren, které vede s ministerstvem vyjednávánío zavedení degresivní marže a o dalšíchnávrzích, tvrdí, že ministr slíbil ustoupit odúmyslu udělat z lékáren samoobsluhy.„Byli jsme už proti tomu, aby zavedení samoobslužnéhoprodeje bylo součástí zákona. Považujemeto za další pokus, jak z léků udělat běžnéspotřební zboží. Profit by z toho mohly mítpouze farmaceutické firmy, protože samoobslužnýprodej vždy zvyšuje obrat zboží,“ konstatovalJaroslav Polách.Majitelé lékáren a lékárníci proti lékárenské samoobsluzeprotestují i přesto, že by na zvýšenémprodeji také vydělávali. Tvrdí, že spíš než ozisky jim jde o pacienty. Přenesení prodeje zpultů do regálů by mohlo vést k nákupům lékydo zásoby a zvýšení vlivu reklamy.„Nemůžeme souhlasit s tvrzením, že pouhý příbalovýleták nahradí kvalifikovanou radu lékárníka.To je směšné. Už počátkem minulého století,před objevem penicilinu, se tvrdilo, že lékyjsou bezpečné a že už o nich víme vše. Že se tudížmohou začít volně prodávat. Není to pravda.Nevíme o nich zdaleka vše ani dnes,“ namítlPolách.I podle prezidenta České lékárnické komory LadislavaChudoby by mohlo zavedení samooblužnéhoprodeje lidem uškodit. „Léky nejsousvíčková. Lidé by je neměli užívat bez skutečnépříčiny. Jejich špatné nasazení nebo nevhodnákombinace mohou poškodit jejich zdraví,“ uvedlChudoba.Komora argumentuje i každoročně stoupajícímipočty otrav způsobených volně prodejnými léky.„Proto je třeba přistupovat k nim s odstupema s rozumem. A od toho tu je personál lékárny,aby poradil.“ Lékárník prý nemá být totéžco pokladní v supermarketu.■Převzato z Lidových novinRůžový lakVýsledky Rathových triků uvidíme až na konci rokuVčerné díře našeho zdravotního systémuskončily další dvě a půl miliardy. Ministři financía zdravotnictví se dohodli na předsunutéplatbě státu pro zdravotní pojišťovny. Protomůže Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP)před volbami zkrátit na polovinu prodlevy přisplátkách lékařům. Je to skutečnost, kterou semůže David Rath chlubit? Z určité perspektivyjistě, sehnal a v průběhu letošního roku do VZPdoslova nacpal kolem šesti miliard korun, avčera ještě získal další peníze předsunutouplatbou. To žádný sociálnědemokratický ministrpřed ním nedokázal. Včera se ministr dokoncechlubil tím, že letos o dvě miliardy snížildluh VZP. To ovšem znamená, že čtyři miliardy,tedy zhruba stejná částka, o kterou se „propadlo“hospodaření VZP v loňském roce, letoszaplatil pan ministr jaksi dopředu.Připomíná to chování malého chlapce, kterýna pouti chodí pořád za tatínkem, aby mudal ještě jednu stokorunu a ještě jednu stokorununa atrakce, a když z něj vymámí tři, chlubíse, že mu zbyla v kapse padesátikoruna. Přičemžtaktně zamlčuje, že mu bude část útratyještě stržena z kapesného. Takhle by uměl říditministerstvo i pověstný foxteriér z bonmotu MilošeZemana.Že by VZP pod nucenou správou uspořilanějakou výraznou částku, se zatím nepodařiloprokázat nikomu. Až se letošní předsunutéplatby na konci roku vyúčtují, bude na tom největšízdravotní pojišťovna zhruba stejně jakopřed tím, než byla pokropena zlatým deštěm.Jenže to už bude po volbách! Do nich je třebavše nalakovat na růžovo a třeba i s komunistyprosadit záměry Davida Ratha „pro blaho lidu“.Pan ministr je ve funkci příliš krátkou dobuna to, aby mohl být konfrontován třeba s nálezyÚstavního soudu, a tak si nedokáže představit,co by s jeho milovaným zákonem o neziskovýchnemocnicích tato ctihodná institucemohla provést.Z jisté, trochu masochistické perspektivy bysi David Rath zasloužil, aby byl ministrem zdravotnictvíi na konci roku, kdy za jeho dnešní trikypřijdou účty. Možná by zareagoval stejně jakonyní, kdy své včerejší kroky odvolává a vracíse k předvčerejší praxi. Jenže jak by k tomu přišlipacienti?■Převzato z Lidových novinVOX PEDIATRIAE - duben/2006 - č.4 - ročník 619