1+2/2011 - Společnost pro pojivové tkáně

Obrázek na titulní straně časopisu demonstrujeTitle picture demonstratesObrázek na titulní straně časopisu demonstruje charakteristické rentgenologické projevySpondylometafyzární dysplazie (SMD), typ Kozlowski, na základě kterých lze s jistotoupotvrdit genetickou diagnózu (stejně jako např. u achondroplazie). Určení správnédiagnózy již v batolecím a předškolním věku je významné nejen pro prognózu, ale zabránídalšímu finančně nákladnému vyšetřování.Na obrázku jsou zobrazeny patognomonicky významné rentgenologické změny nasnímcích ruky, páteře, kyčelním a kolenním kloubu pacientů romské rodiny (1. popsanývýskyt v této komunitě), kde je postižený otec a jeho 3 synové. Děti jsou od kojeneckéhověku sledovány a léčeny (korzetoterapie) v Ambulantním centru pro vady pohybovéhoústrojí v Praze.RukaNa obrázku vlevo, v pořadí od shoradolů, jsou RTG snímky levé ruky v APprojekci tří sourozenců ve věku 2,5, 4a 5,5 let, které ukazují významně opožděnýkostní věk, radiální růstová epifýza je úzká.Tubulární kosti ruky jsou krátké s minimálnímimetafyzárními změnami a zhruběloustrukturou trámčiny. Proximální konec5. metakarpu je rozšířen.PáteřV levé polovině obrázku je snímekpáteře v AP projekci 5,5letého chlapce,uprostřed nahoře je RTG C páteře 4letéhosourozence v bočné projekci, uprostředdole snímek Th a L páteře v bočné projekci5,5letého hocha. Krční a bederní lordóza jenápadně akcentovaná, stejně jako hrudníkyfóza, platyspondylie celé páteře, obratlovátěla v hrudní krajině mají dopředuklínovitý tvar. Hrudník je ventrodorsálněrozšířený.Kolenní kloubNa obrázcích vpravo nahoře je RTG pravéhokolena 39letého otce, který zobrazujerelativně široké epifýzy a přihrocené zobáčkovitévnitřní okraje kloubní chrupavkymediálně. Kloubní štěrbina je relativněvysoká, čéška proximálně lokalizovaná, přizevním okraji osifikovaná kloubní myška.V pravém horním rohu je snímek levéhokolena a bérce 2,5letého chlapce, nápadnéje zobákovité rozšíření mediálních okrajůdistální metafýzy femuru a proximálnímetafýzy tibie, kde je varosní zakřivení.Růstové epifýzy v oblasti kolena a distálnítibie jsou velmi úzké.Kyčelní kloubNa obrázku v pravém dolním rohu jesnímek levého kyčelního kloubu a pánvev AP projekci 2,5letého chlapce, který ukazujekrátké sakroiliakální zářezy, lopatykyčelní jsou široké, velmi krátké bazálníkrajiny kyčelních kostí, acetabula horizontální,krátké krčky. Obrázek vedle vlevozobrazuje pravý kyčelní kloub a pánev5,5letého bratra, na pánvi jsou analogickéPOHYBOVÉ ÚSTROJÍ, ročník 18, 2011, č. 1+2 9