Golniški simpozij 2011 Klinična farmacija zbornik ... - Bolnišnica Golnik

APTČ izvedemo 6 ur po začetku zdravljenja. Ko dosežemo ustrezno podaljšanjeAPTČ, zadošča ena meritev na dan. (2, 5)Trajanje zdravljenja z nefrakcioniranim heparinom je odvisno od indikacije, vednopa se začne 4 do 5 dni pred predvidenim koncem terapije sočasna terapija zvarfarinom. Za prilagajanje odmerkov so napisane naslednje smernice.APTČ(sekunde)ponovitevbolusa(i.e.)prekinitevinfuzije(minute)spremembaodmerkaheparina(i.e./24 ur)naslednjakontrolaAPTČ< 50 5.000 - + 2.880 6 ur50–59 - - + 2.880 6 ur60–85 - - - naslednji dan86–95 - - – 1.920 naslednji dan96–120 - 30 – 1.920 6 ur> 120 - 60 – 3.840 6 urTabela 2: Prikaz prilagajanja odmerkov na osnovi APTČ (5)Odmerjanje NMH je subkutano, kar omogoča bolnikom oziroma njihovim svojcemaplikacijo in zdravljenje oziroma preprečevanje trombembolij po stabilizaciji vdomačem okolju. (Tabela 3)Nizkomolekularni heparinTerapevtski odmerekDalteparin (Fragmin)Enoksaparin (Clexane)Nadroparin (Fraxiparin)Nadroparin (Fraxiparin Forte)100 IE/kg TT/12 ur sc200 IE/kg TT/24 ur sc100 IE/ kg TT/12 ur sc150 IE/ kg TT/24 ur sc86 IE / kg TT/ 12 ur sc171 IE kg TT/ 24 ur scBolus: 70-100 U/kgTabela 3: Odmerki NMH in standardnega heparina pri zdravljenju venskihtrombembolizmov.