GolniÅ¡ki simpozij 2011 KliniÄna farmacija zbornik ... - BolniÅ¡nica Golnik

More documents

Recommendations

Info

17. Currie, P McEwan, C Emmas, C Ll. Morganand J R. Peters : Anticoagulationin patients with non-valvular atrial fibrillation, 2005,Vol.21: 1905-1913.18. Schulman S., et al: Single-dose adjustment versus no adjustment of warfarinin stably anticoagulated patients with an occasional INR out of range ThrombRes (2010) Vol. 125 (5): 393-397.19. Andrew S. Trombofilia and recurrent DVT Internal Medicine Alert, 2009.20. Mavri A., Tratar G. Kakovost vodenja antikoagulacijskega zdravljenja vSloveniji. ISIS 2007; 16 (10): 56-9.
ZAPLETI ANTIKOAGULANTNEGA ZDRAVLJENJA – POGLED ZDRAVNIKATjaša Šubic 22Univerzitetna klinika za pljučne bolezni in alergijo <strong>Golnik</strong>Antikoagulantno zdravljenje uvajamo v bolnici ali v področni ambulanti zaantitrombotično zdravljenje (ambulanta AKZ).Odmerek zdravila prilagajamo na obdobnih kontrolah v ambulanti AKZ glede na ciljniINR, ki je odvisen od indikacije. Pogostost kontrolnih obiskov je med večkrat nateden pri zapletih ali neurejenih izvidih do najmanj 1-krat na 6 tednov. Trajanjezdravljenja je od nekaj mesecev do doživljenjsko.V ambulanti AKZ je odvzem krvi kapilarni, trenutno menjavamo sistem zanatančnejšega, hitrejšega in bolniku prijaznešega.Zapleti, ki se pojavljajo med našimi bolniki glede na opravljeno retrospektivnoraziskavo v sklopu diplomske naloge niso pogostejši kot v literaturi. Menim pa, da jepotrebno naše spremljanje zapletov izboljšati oziroma aktivneje iskati morebitnezaplete. Med zaplete štejemo krvavitve (ob iztirjeni terapiji ali ob urejeni vrednostiINR), strdke kljub zdravljenju (ob iztirjeni terapiji ali ob urejeni vrednosti INR) inostale stranske učinke zdravila (vloga framacevta!). Bolniki navajajo številne težaveod slabšega apetita, težav s kožo, raznih bolečin... in želijo vedeti, kaj je in če jetežava posledica predvsem zdravila Marevan (varfarin). Praviloma so namrečobveščeni, da prejemajo zdravilo z močnim delovanjem.Med zaplete bi štela tudi slabo urejenost, ki je ponavadi posledica:– interakcij z drugimi zdravili (vloga farmacevta!),– slabše funkcijer jeter zaradi komorbidnosti ali druge terapije (vlogafarmacevta glede vpliva druge terapije na funkcijo jeter),– uživanja alkohola,– vpliva prehrane (vloga farmacevta!),– interakcije s prehranskimi dodatki, za katere praviloma nimamo podatka omorebitnih interakcijah (vloga farmacevta!),– slabo sodelovanje bolnikov (slaba predstavitev zdravila ob uvedbi, starostbolnikov, strah pred zdravilom, nerazumevanje pomena rednega jemanja...),
Page 2 and 3: Spoštovani,Univerzitetna Klinika z
Page 4 and 5: KAZALO:KLINIČNA FARMACIJA IN NJENA
Page 6 and 7: Farmacevtova vloga je prepoznavanje
Page 8 and 9: obvezno pri skupinah bolnikov, pri
Page 10 and 11: pretok informacij med primarno in s
Page 12 and 13: Glede na to, za katere vrste strdek
Page 14 and 15: APTČ izvedemo 6 ur po začetku zdr
Page 16 and 17: Ocena tveganja za tromboembolične
Page 18 and 19: WASPO). Tudi bolniki s paroksizmaln
Page 20 and 21: krvavitev (stomatološki posegi, pu
Page 22 and 23: Prilagoditev odmerjanja NMH pri sta
Page 24 and 25: ZAPLETI ANTIKOAGULACIJSKEGA ZDRAVLJ
Page 26 and 27: krvavitev, za zaustavitev katere je
Page 28 and 29: 5. ZMANJŠANJE TVEGANJA ZA ZAPLETNa
Page 30 and 31: Kako ocenjujete pri omenjeni bolnic
Page 34 and 35: - interindividualna variabilnost (f
Page 36 and 37: Slika 1: Shematski prikaz kaskadne
Page 38 and 39: Pri odvzemu krvi moramo upoštevati
Page 40 and 41: Biokemija in fiziologijaIn vivo se
Page 42 and 43: 3.2.2. Aktivirani parcialni trombop
Page 44 and 45: 4. ZAGOTAVLJANJE KAKOVOSTI LABORATO
Page 46 and 47: 8. Piskar M. Priporočeni postopek
Page 48 and 49: VPRAŠANJE:Kateri peroralni antikoa
Page 50 and 51: fibrin vezan trombin in agregacijo
Page 52 and 53: dabigatranu se je odmerek 220 mg iz
Page 54 and 55: z vinsko kislino. To kislo okolje p
Page 56 and 57: Nižje kot bodo vrednosti albumina
Page 58 and 59: odstotek simptomatskih VTE ( do 3%)
Page 60 and 61: PRIMER 1 - 4.del:Pacientka dobi 6.
Page 62 and 63: Tabela 7: Klinično pomembne intera
Page 64 and 65: ___________________________________
Page 66 and 67: Tabela 9: Povzetek študij RE-LY, R
Page 68 and 69: 2.10. Zamenjava antikoagulantnega z
Page 70 and 71: Pri predoziranju z apliksabanom ali
Page 72 and 73: Interaction Trial Design. Clinical
Page 74 and 75: Varfarin torej zmanjša sposobnost
Page 76 and 77: 3. Dejavniki, ki vplivajo na farmak
Page 78 and 79: V primeru, če bolnik začne jemati
Page 80 and 81: Preglednica 3: Vpliv genetskega pol
Page 82 and 83:
sočasna uporaba kontraindicirana.
Page 84 and 85:
PRIMER 2 - 1.del:75-letna bolnica s
Page 86 and 87:
8. Limei Y, Weihong G, Feng Y, Huai
Page 88 and 89:
farmacevt je vključujen predvsem n
Page 90 and 91:
Sloveniji. V njej so zabeležena po
Page 92 and 93:
uvedbe novega zdravila ter pred opu
Page 94 and 95:
VLOGA KLINIČNEGA FARMACEVTA V OBRA
Page 96 and 97:
pomanjakanju določenih zdravil, kj
Page 98 and 99:
Splošna farmacevtova navodila boln
Page 100 and 101:
Kombinacija z acetilsalicilno kisli
Page 102 and 103:
študije, ki bi preučevale medsebo
Page 104 and 105:
polisaharidno verigo in tako izbolj
Page 106 and 107:
14. M. N. Pemberton, R. J. Oliver,
Page 108 and 109:
vseeno odloči za nakup brusničneg
Page 110 and 111:
PRILOGA 2: CHADS2 TOČKOVNIK
Page 112 and 113:
PRILOGA 4: HAS_BLED TOČKOVNIK
Page 114 and 115:
PRILOGA 6: IZVID ANTIKOAGULACIJSKEG
show all

GolniÅ¡ki simpozij 2011 KliniÄna farmacija zbornik ... - BolniÅ¡nica Golnik

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

GolniÅ¡ki simpozij 2011 KliniÄna farmacija zbornik ... - BolniÅ¡nica Golnik