Doporučení pro rehabilitaci u nemocných s kardiovaskulárním ...

1.2. Èasná posthospitalizaèní fázePosthospitalizační fáze rehabilitace je organizována buď jako ambulantnířízený trénink, individuální domácí trénink nebo lázeňskáléčba. Individuálnímu tréninku a lázeňské léčbě jsou věnoványsamostatné kapitoly.1.2.1. Ambulantní řízený tréninkPro individuální přístup k rehabilitaci nemocného po IM sloužístratifikace do rizikových skupin. Na podkladě klinického nálezua zhodnocené funkce levé komory srdeční (LK) rozdělujeme nemocnédo 3 skupin (tab. 1).Tréninkový program je určen podle daného rizika. Základnímiukazateli jsou intenzita, frekvence, délka, způsob a progrese tělesnéhozatěžování.Intenzita zátěžeIntenzita zátěže se může blížit anaerobnímu prahu (ANP), ale nemělaby ho překračovat. Při stanovení intenzity zátěže se tradičně vycházíTab. 1. Stanovení rizika u nemocných po infarktu myokardu.nízké riziko EF ≥ 45 %, bez klidové nebo zátěžové ischemie, bezarytmie, zátěžová kapacita > 100 W ( > 6 METs)střední riziko EF 31–44 %, známky ischemie při vyšším stupnizátěže (> 100 W), zátěžová kapacita < 100 W(< 6 METs)vysoké riziko EF < 30 %, komorové arytmie, poklesTK > 15mm Hg při zátěži, IM komplikovanýsrdečním selháním, výrazné projevy ischemieEF – ejekční frakce, METs – metabolické ekvivalenty6