Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Γράφει ο:<br />
Ζουριδάκης Π. Ιωάννης MD, M.Sc.<br />
Γενικός Χειρουργός - Μαστολόγος,<br />
Επιστημονικός Συνεργάτης<br />
ΒιοΚλινική Πειραιά<br />
ΠΌΝΟΣ ΣΤΟ ΣΤΉΘΟΣ<br />
ή μασταλγία<br />
Η<br />
μασταλγία θεωρείται περισσότερο<br />
σύμπτωμα,<br />
παρά πάθηση. Είναι πολύ<br />
συχνή στην παραγωγική φάση<br />
της γυναίκας, σε ποσοστό 70%,<br />
και πολύ σπάνια θεωρείται πρωταρχική<br />
εκδήλωση κακοήθειας.<br />
Η μασταλγία διακρίνεται:<br />
στη φυσιολογική μασταλγία<br />
στη δευτεροπαθή μασταλγία<br />
στην κυκλική μασταλγία και<br />
στη μη κυκλική μασταλγία.<br />
Φυσιολογική μασταλγία<br />
Η φυσιολογική μασταλγία είναι η<br />
μασταλγία πριν από την έμμηνο<br />
ρύση ή προεμμηνορυσιακή, που<br />
παρουσιάζεται σχεδόν σε όλες τις<br />
γυναίκες και στην κύηση.<br />
Δευτεροπαθής μασταλγία<br />
Η δευτεροπαθής μασταλγία μπορεί<br />
να οφείλεται ή σε παθήσεις<br />
του μαστού, όπως είναι η φλεγμονή,<br />
το απόστημα, η υποθηλαία<br />
πορεκτασία, ο τραυματισμός, το<br />
αιμάτωμα, η μετεγχειρητική μασταλγία,<br />
ή σε εξωμαστικές παθήσεις,<br />
όπως η νόσος Tietze<br />
(οστεοχονδρίτιδα στην περιοχή<br />
συνένωσης πλευρών - στέρνου),<br />
η εξωγενής λήψη οιστρογόνων, η<br />
γυναικομαστία στους άνδρες, η<br />
μυαλγία και η αντανάκλαση του<br />
πόνου από άλλα αίτια με πρωτοπαθή<br />
εστία εκτός μαστού, όπως<br />
καρδιολογικά ή πνευμονολογικά.<br />
Κυκλική μασταλγία<br />
Η κυκλική μασταλγία είναι η πιο<br />
συχνή και παρατηρείται στα 2/3<br />
των γυναικών με μασταλγία και<br />
έχει σχέση με την έμμηνο ρύση.<br />
Συνήθως, οι γυναίκες αυτές είναι<br />
ηλικίας 30-40 ετών και ο πόνος<br />
τους εντοπίζεται κυρίως στα άνω<br />
έξω τεταρτημόρια και στους δύο<br />
μαστούς. Τα αίτια συνήθως είναι<br />
ορμονικά (αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων<br />
και μειωμένα προγεστερόνης,<br />
αύξηση προλακτίνης και<br />
θυρεοειδικών ορμονών), αλλά και<br />
ψυχολογικά. Έχει επιπτώσεις στη<br />
σωματική και σεξουαλική ζωή των<br />
γυναικών σε ποσοστό 30%-40%.<br />
Μη κυκλική μασταλγία<br />
Είναι λιγότερο συχνή, περίπου<br />
30%, και δεν έχει σχέση με την<br />
έμμηνο ρύση. Εντοπίζεται κυρίως<br />
στον ένα μαστό και σε μεγαλύτερες<br />
ηλικίες, συνήθως 40-50<br />
ετών. Στα πιθανότερα αίτια κατατάσσεται<br />
η ειδική κατασκευή<br />
του μαστού, όπως η ινοκυστική<br />
μαστοπάθεια.<br />
Θεραπεία της μασταλγίας<br />
Η θεραπεία της μασταλγίας είναι<br />
συνήθως συντηρητική. Το 85%<br />
θεραπεύεται με ψυχολογική υποστήριξη<br />
και τη διαβεβαίωση ότι<br />
δεν υπάρχει καρκίνος. Το υπόλοιπο<br />
15% με χορήγηση κυρίως<br />
αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων,<br />
ιδίως στις περιπτώσεις που συνυπάρχει<br />
ινοκυστική μαστοπάθεια.<br />
Η διακοπή του καπνίσματος, του<br />
καφέ, του τσάι και της σοκολάτας<br />
φαίνεται να συμβάλει θετικά<br />
στη μείωση του πόνου. Σε<br />
κάποιες περιπτώσεις χορηγούνται<br />
πιο ειδικά φάρμακα, όπως<br />
είναι η ταμοξιφαίνη και η νταναζόλη,<br />
ειδικά όταν οφείλεται σε<br />
αποδεδειγμένα ορμονικά αίτια.<br />
Επίσης, η βιταμίνη E, η βιταμίνη<br />
B1 και τα διουρητικά μπορούν να<br />
συμβάλουν θετικά στην αντιμετώπιση<br />
του πόνου.<br />
38 <strong>Bionews</strong> Σεπτέμβριος - Νοέμβριος <strong>2019</strong>
Change language