You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Γράφει o:<br />
Γιάννης Νίκας<br />
Παιδοακτινολόγος,<br />
Επιστημονικός Υπεύθυνος<br />
Τμήματος Παιδιατρικής Αξονικής<br />
& Μαγνητικής Τομογραφίας<br />
ΟΜΙΛΟΣ ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ<br />
Παιδιατρική<br />
Νευροακτινολογία<br />
Τεχνικές & ιδιαιτερότητες<br />
Πρέπει να έχουμε στο μυαλό<br />
μας ότι η διαγνωστική<br />
απεικόνιση στην παιδιατρική<br />
δεν αποτελεί μια απλή μεταφορά,<br />
σε μικρότερο μέγεθος,<br />
όσων ισχύουν στην απεικόνιση<br />
των ενηλίκων, αλλά μια αυτόνομη<br />
οντότητα, που η ιδιαιτερότητα<br />
της νοσολογίας του παιδιού και η<br />
διαφορετικότητα στην εφαρμογή<br />
των διαγνωστικών τεχνικών την<br />
καθιστούν μια διακριτή υποειδικότητα<br />
της ακτινολογίας.<br />
Τα τελευταία 25 χρόνια, η παιδιατρική<br />
ακτινολογία έχει αυξήσει<br />
εκθετικά όχι μόνο τον αριθμό των<br />
εξετάσεων και των εφαρμογών<br />
της, αλλά έχει πλέον κυρίαρχο<br />
ρόλο στη διαγνωστική διαδικασία<br />
των παθολογικών καταστάσεων<br />
της παιδικής ηλικίας.<br />
Στον τομέα της παιδιατρικής<br />
νευροακτινολογίας η μελέτη του<br />
κεντρικού νευρικού συστήματος<br />
έχει αλλάξει ριζικά, με τη μαγνητική<br />
τομογραφία να αποτελεί τη<br />
μέθοδο εκλογής στη συντριπτική<br />
πλειονότητα των παθήσεών<br />
του. Το βασικό ερώτημα εδώ και<br />
αρκετά χρόνια δεν είναι αξονική<br />
(CT) ή μαγνητική τομογραφία<br />
(MRI), αλλά η σωστή επιλογή του<br />
MR πρωτοκόλλου, προσαρμοσμένου,<br />
κατά περίπτωση, στη μελετούμενη<br />
παιδιατρική παθολογία.<br />
Αξονική τομογραφία ή<br />
μαγνητική τομογραφία;<br />
Η σημαντικά υψηλή διαγνωστική<br />
ακρίβεια της μαγνητικής τομογραφίας<br />
έχει οδηγήσει σε μεγάλη<br />
μείωση της χρήσης της αξονικής<br />
τομογραφίας. Ο περιορισμός<br />
σχετίζεται σε κάποιο βαθμό με<br />
την αποφυγή της ιονίζουσας ακτινολογίας,<br />
που είναι περισσότερο<br />
βλαπτική στην παιδική ηλικία απ’<br />
ό,τι στην ενήλικη ζωή. Για να έχει<br />
κανείς μια ποσοτικοποιημένη<br />
αντίληψη πρέπει να γνωρίζει ότι η<br />
απορροφούμενη δόση ακτινοβολίας<br />
σε μια αξονική τομογραφία<br />
εγκεφάλου (με το σύνηθες πρωτόκολλο<br />
των ενηλίκων) υπολογίζεται<br />
σε 2,3mSv, που είναι αντίστοιχη<br />
της απορροφούμενης σε<br />
έναν χρόνο κοσμικής ακτινοβολίας<br />
και αντίστοιχη περίπου 100<br />
απλών ακτινογραφιών θώρακα.<br />
Υπάρχει μεγάλη προσπάθεια τα<br />
τελευταία χρόνια, τόσο από τους<br />
επιστημονικούς φορείς όσο και<br />
από τις κατασκευάστριες εταιρείες,<br />
για τον περιορισμό της χρήσης<br />
της αξονικής τομογραφίας,<br />
με τον προσδιορισμό αυστηρότερων<br />
ενδείξεων αλλά και τη χρήση<br />
ειδικών πρωτοκόλλων χαμηλής<br />
δόσης (low dose).<br />
42 <strong>Bionews</strong> Σεπτέμβριος - Νοέμβριος <strong>2019</strong>
Change language