NG-1356 (13.03-19
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
30<br />
20 стр.<br />
“МОСКОВСКИЙ КОМСОМОЛЕЦ”<br />
13 — <strong>19</strong> марта 2024 года<br />
Ожирение называют одной из главных проблем современного<br />
здравоохранения. Поэтому 4 марта был учрежден Всемирный<br />
день борьбы с ожирением. Его цель — повысить осведомленность<br />
об этом заболевании и помочь пациентам справиться<br />
с давлением общества, которое они часто испытывают. Вокруг<br />
ожирения до сих пор существует большое количество мифов,<br />
которые негативно сказываются на состоянии людей с лишним<br />
весом и их лечении. О самых распространенных из них<br />
мы поговорили с заведующим отделением Клиники эндоскопической<br />
и малоинвазивной хирургии Ставропольского государственного<br />
медицинского университета, бариатрическим<br />
хирургом, доктором медицинских наук, экс-президентом<br />
Общества бариатрических хирургов Бекханом Хациевым.<br />
«Зашей рот,<br />
чтобы похудеть»<br />
Эксперт считает, что в обществе бытует<br />
один из самых губительных мифов об ожирении<br />
— про осознанный выбор человека.<br />
Люди убеждены, что человек сможет так же<br />
легко похудеть, как и набрать вес. А если у<br />
него не получается, то это его вина и «отсутствие<br />
силы волы». Часто пациенты сталкиваются<br />
с неадекватными рекомендациями<br />
от других людей, например, «зашей рот,<br />
чтобы похудеть», «худеет тот, кто ничего не<br />
ест» и др. Они в корне противоречат человеческой<br />
физиологии и предполагают, что<br />
человек только усилием воли и изменением<br />
мышления сможет похудеть.<br />
«Это не так. Дело в том, что при наступлении<br />
ожирения человек переходит в<br />
совершенно иной метаболический режим.<br />
Когда он пытается сбросить вес, тело воспринимает<br />
это как сигнал о голодании и,<br />
наоборот, запасает большее количество<br />
калорий, а значит, и энергии, чтобы сохранить<br />
жизнь. Человеку с ожирением буквально<br />
приходится бороться со своим организмом,<br />
чтобы сбросить вес», — рассказывает<br />
доктор Хациев.<br />
Помимо того, что такие утверждения<br />
противоречат общеизвестным знаниям о<br />
физиологии и говорят о непонимании ожирения<br />
как болезни, они также наносят психологический<br />
вред человеку. Люди с ожирением,<br />
сталкиваясь с осуждением общества,<br />
начинают винить себя и обращаются к наиболее<br />
доступному источнику радости — еде,<br />
стараясь убрать негативные чувства с помощью<br />
сладкого и фастфуда. Кроме того, они<br />
решают изолироваться, проводят большую<br />
часть времени дома, чтобы не сталкиваться<br />
с переживаниями. Из-за этого даже пешая<br />
прогулка как вид активности перестает существовать,<br />
что, безусловно, негативно<br />
сказывается на весе.<br />
Из непонимания проблемы ожирения<br />
логично вытекает следующий миф.<br />
Диеты и спорт —<br />
универсальное средство<br />
от ожирения<br />
Такого мнения, согласно опросу ВЦИ-<br />
ОМ, придерживается больше половины<br />
россиян. Они убеждены: чтобы похудеть на<br />
30 килограммов и более, нужно быть физически<br />
активным, много заниматься спортом<br />
(64%) и соблюдать диету (45%). «Люди<br />
с ожирением тоже входят в их число и неоднократно<br />
пытаются похудеть с помощью<br />
консервативных методов и сталкиваются с<br />
неудачей. Согласно исследованиям около<br />
80–90% пациентов с ожирением, которые<br />
пытались похудеть с помощью диет<br />
ДОКТОР<br />
FREEPIK<br />
Одержимые<br />
ВЕСОМ<br />
и спорта, вновь набирали<br />
легко вам заниматься?<br />
исходный вес в течение<br />
Мифы<br />
Думаю, потребовалась<br />
года. Виной тому — иной<br />
об ожирении,<br />
еще бы минимум неде-<br />
метаболический режим, о<br />
ля на восстановление, а<br />
котором я говорил ранее.<br />
которые<br />
само занятие пришлось<br />
Люди набирают избыточ-<br />
бы остановить намного<br />
ный вес годами — никто не<br />
вы могли<br />
раньше запланирован-<br />
просыпается с утра с плю-<br />
ного. Поэтому к физиче-<br />
не знать<br />
сом в 20/30/40 килограммов.<br />
ским нагрузкам для людей с<br />
Это постепенный процесс.<br />
Однако когда речь заходит про<br />
похудение, устанавливается стойкое<br />
мнение, что похудеть нужно за неделю или<br />
месяц и сделать это реально. Физиология<br />
так не работает, а радикальные методы похудения<br />
могут обернуться еще большими<br />
проблемами со здоровьем», — продолжает<br />
эксперт.<br />
Кроме того, убеждение, что людям<br />
с ожирением нужно активно заниматься<br />
спортом и тогда вес уйдет, тоже губительно.<br />
«При ожирении происходит колоссальная<br />
нагрузка на позвоночник и суставы — они<br />
держат на себе весь лишний вес<br />
и, конечно, изнашиваются.<br />
Из-за этого нагрузки для<br />
людей с ожирением<br />
должны быть особенными,<br />
например,<br />
интенсивные кардиотренировки<br />
в виде бега или<br />
прыжков могут<br />
значительно повредить<br />
колени,<br />
позвоночник и<br />
оказать негативное<br />
воздействие<br />
на работу<br />
сердца. Просто<br />
представьте, что<br />
вы пошли бы на тренировку<br />
по танцам с<br />
двумя рюкзаками, набитыми<br />
книгами. Было ли<br />
ДОКТОР<br />
ожирением стоит относиться<br />
очень продуманно и давать им то,<br />
что не навредит их здоровью», — говорит<br />
Бекхан Хациев.<br />
Самое важное и правильное, что нужно<br />
сделать человеку с ожирением — обратиться<br />
к специалисту. Ожирение — это хроническое<br />
рецидивирующее (повторяющееся)<br />
заболевание, которое приводит к развитию<br />
сопутствующих заболеваний: сахарному<br />
диабету второго типа, сонному апноэ, проблемам<br />
с сердцем и суставами, онкологии<br />
и бесплодию. Обычно путь лечения начинается<br />
с эндокринолога, затем к лечению<br />
подключаются психологи, бариатрические<br />
хирурги, диетологи. Лечение ожирения —<br />
комплексная работа, которая требует вовлеченности<br />
нескольких специалистов.<br />
Однако и по поводу лечения есть ряд<br />
заблуждений. Вот один из них.<br />
Бариатрическая операция<br />
— это крайняя мера<br />
по лечению ожирения<br />
FREEPIK<br />
www.mk.ru<br />
На самом деле это не так. Это процедура<br />
широко распространена во всем мире,<br />
потому что она является одним из наиболее<br />
эффективных способов лечения ожирения.<br />
Ожирение — это серьезное заболевание, и<br />
консервативная терапия для него не всегда<br />
эффективна, поэтому наиболее действенным<br />
способом признана бариатрическая<br />
операция.<br />
«Ее суть в том, чтобы провести ряд манипуляций<br />
с кишечником или желудком, чтобы<br />
уменьшить чувство голода у человека и<br />
объем потребляемых порций. Она проходит<br />
малоинвазивно, то есть через небольшие<br />
проколы в теле, что уменьшает период реабилитации<br />
человека. У прооперированных<br />
пациентов избыточная масса тела снижается<br />
более чем на 60 процентов в течение<br />
одного-полутора лет, у 75–90 процентов из<br />
них наступает устойчивая ремиссия сахарного<br />
диабета второго типа на протяжении<br />
пяти лет и более. Медицинское сообщество<br />
сошлось во мнении, что хирургия при<br />
ожирении помогает избавиться не только<br />
от этого заболевания, но и сопутствующих.<br />
В последние годы в России эта процедура<br />
становится более популярной: в период<br />
с 2020 по 2023 год количество бариатрических<br />
операций в России увеличилось на<br />
172%», — рассказывает наш эксперт.<br />
Он подчеркивает, что бариатрическую<br />
операцию совсем нельзя назвать крайней<br />
мерой, потому что она показана людям с<br />
ожирением и включена в стандарты лечения.<br />
Но проводят ее только после тщательного<br />
анализа ситуации пациента, его готовности<br />
вести дальше здоровый образ жизни, питаться<br />
сбалансированно и соблюдать рекомендации<br />
послеоперационного периода.<br />
Впрочем, не только готовность пациента<br />
меняться определяет успешность лечения.<br />
Важную роль играет и опыт хирургической<br />
бригады, все-таки бариатрия — это<br />
хирургическая специальность. Поэтому<br />
операция должна быть проведена у хирурга<br />
со стажем: в случае осложнений, которые<br />
случаются редко, врач оперативно исправит<br />
ситуацию, и пациент сможет нормально<br />
восстанавливаться и проходить процесс<br />
лечения дальше.<br />
Часто бариатрические операции общественность<br />
приравнивает к пластической<br />
хирургии. То есть подразумевается, что человек<br />
идет на эту манипуляцию, только чтобы<br />
выглядеть лучше. В этом кроется большое<br />
заблуждение о том, что ожирение — это<br />
исключительно эстетическая проблема, то<br />
есть человеку не нравится, как он выглядит,<br />
¹34 (1170) <strong>19</strong>.08<br />
26.08.2020 ã.<br />
а больше ни на что болезнь и не влияет. «Конечно,<br />
это не так. Ранее я уже говорил о серьезных<br />
последствиях, к которым приводит<br />
ожирение, и красота в этом списке даже не<br />
значится. На самом деле пациенты обращаются<br />
к бариатрической помощи, чтобы<br />
вылечить ряд заболеваний, а не только выглядеть<br />
хорошо. К тому же после бариатрической<br />
операции должно пройти время, чтобы<br />
человек начал сбрасывать вес. Для нас,<br />
бариатрических хирургов, важно здоровье<br />
человека и его хорошее самочувствие. При<br />
пластической операции убирается лишний<br />
жир, происходит подтяжка кожи, а при бариатрической<br />
операции стабилизируются<br />
процессы усваивания пищи и механизмы<br />
насыщения», — говорит доктор Хациев.<br />
Ожирение может<br />
быть здоровым,<br />
а обращаться<br />
к врачу — лишнее<br />
И последний миф — ожирение может<br />
быть здоровым. Сейчас в социальных сетях<br />
часто можно услышать истории людей<br />
с ожирением, где они говорят, что чувствуют<br />
себя хорошо, несмотря на избыточный<br />
вес, и что они не имеют никаких проблем<br />
со здоровьем. «Сама по себе тенденция<br />
к уменьшению осуждения людей с ожирением<br />
радует. Общественное давление<br />
негативно сказывается на их состоянии,<br />
поэтому отсутствие стигмы идет только им<br />
во благо. Однако разговор о здоровье в случае<br />
с ожирением не совсем правильный. Я<br />
уже говорил о последствиях ожирения. Они<br />
настигают всех пациентов с этим заболеванием.<br />
И если сейчас у них ничего не болит,<br />
это не значит, что внутри не развиваются<br />
патологические процессы. Те же проблемы<br />
с суставами не дают сразу о себе знать, они<br />
изнашиваются постепенно, поэтому могут<br />
не беспокоить человека длительное время.<br />
Но процесс уже запущен. Обычно человек<br />
замечает какие-то симптомы в случае развития<br />
заболевания, потому что тогда организм<br />
уже сигнализирует о том, что что-то не<br />
в порядке», — говорит эксперт.<br />
Именно поэтому важно проходить диспансеризацию<br />
и не тешить себя иллюзиями о<br />
том, что ожирение — это здоровое состояние.<br />
Это серьезное заболевание, которое требует<br />
обследования всех систем организма.<br />
Екатерина ПИЧУГИНА.<br />
¹11(<strong>1356</strong>) <strong>13.03</strong> - <strong>19</strong>.03.2024 ã.
Change language