Hvorfor - Hvordan - Ergoterapeut Birgitte Gammeltoft

Johnstonekonceptet
Konceptet bygger grundlæggende på viden fra Bobath med tonusnormalisering og generhvervelse af
funktionelle bevægelser. Det er udviklet af den skotske fysioterapeut Margaret Johnstone. Konceptet
bygger meget på personens aktive deltagelse og det er muligt for personen at kontrollere øvelser selv
ved brug af hjælpemidlet trykbandage. I konceptet arbejdes der meget med stabilisering af de
lammede ekstremiteter under vægtbæring. Derudover indgår der mange elementer af
balancestimulation, f.eks. i form af brug af gyngestol og vippebænk, hvor personen selv er den aktive
i udførelsen. Ved daglig brug af trykbandagen, hvor arm og eller ben er anbragt i spasticitets
hæmmende stillinger kan den forebygge kontrakturer, og personen har ofte brug for at fortsætte med
Spasticitetshæmmende
Muskeltonus nedsættes og muskellængde bibeholdes
Kan forebygge kontrakturer ved daglig brug
Stabiliserer led og mobiliserer bløddele
Intermiterende tryk koblet til:
Øger føleimpulser på overflade og i muskler/led
Trykket skal ikke overstige 40 mm hg.
Kan bruges i forbindelse med aktive hvilepauser
Figur 18: Begrundelser for
brug af trykbandager
trykbandagen også længe efter
udskrivelsen.
Før den lægges på, skal kroppen
mobiliseres fra nøglepunkter, og
skulderbladet være frit.
Kan bruges til patienter der har
lammelse, for at stabilisere
leddene under træning.
Kan bruges ved lejring for at
nedsætte spasticitet. Kan være
på i op til en time.
Der kan tilsluttes en Flowpack pumpe så lufttrykket kan indstilles til at give vekslende tryk. På denne
måde kan sensibiliteten stimuleres.
Det er vigtigt at bandagen sættes rigtigt på, så hånden er så strakt som muligt og armen er drejet i
udadrotation. Kan bruges aktivt af personen, der kan lave øvelser med bandagen på.
18