Kronisk botulisme hos malkekvæg - Erri-Comfort & Danish Genetics

transmissionsruter (Rodloff & Krüger 2012). Andre kilder understreger, at det ikke er entydigt
videnskabeligt bevist, at sygdomskomplekset, der kaldes kronisk botulisme kan udgøre en zoonose
og at der findes såkaldt humant kronisk botulisme (FLI 2011a). Der er ingen beviser for en
årsagssammenhæng af den postulerede sygdom og en toksikoinfektion hos voksne (DNG 2012).
Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) har foretaget en systematisk vurdering af de tilgængelige
videnskabelige data og konkluderer, at fersk kød og ubehandlet mælk fra køer syge af både klassisk
og kronisk botulisme ikke udgør en risiko for mennesker, da der ikke er nogen indikationer på, at
BoNT udskilles i mælk hos køer med klassisk botulisme, og i tilfælde af kronisk botulisme er der
ikke påvist en transmissionsvej (BfR 2012; BMELV 2011). Det understreges, at der ifølge
litteraturen ikke forekommer toksikoinfektion hos voksne individer, og at der ikke foreligger
sammenlignelige undersøgelser ml. eksponerede og ikke-eksponerede befolkningsgrupper. Der er
kun rapporteret om et enkelt tilfælde af BoNT i mælk, så det er nødvendigt med flere data (BfR
2004). Da kronisk botulisme således ikke betragtes som en zoonose, må dyr fra besætninger der
Figur 2. Geografisk fordeling af kronisk
botulisme i Tyskland. (Böhnel & Gessler
(2012)).
mistænkes for at have kronisk botulisme gerne slagtes og
sælges som levnedsmidler, såfremt de ikke udviser klinisk
sygdom (BfR 2004; BMELV 2011).
Antallet af tyske besætninger og dyr, der er ramt af
sygdommen og dennes regionale udbredelse er ikke kendt,
grundet manglende systematiske indberetninger (BfR 2012).
Böhnel & Gessler (2012) har dog forsøgt at afbilde den
regionale fordeling af botulismetilfælde i Tyskland i årene
1996 til 2010 vha. indberetninger fra praktiserende dyrlæger,
der på baggrund af kliniske undersøgelse sammenholdt med
laboratoriesvar, har diagnosticeret enten klassisk eller
visceral botulisme i besætningerne. Indberetningerne viser, at
der i den nævnte periode var 1108 besætninger med
botulisme-relaterede problemer, og at der tilsyneladende er en forskellig fordeling af
sygdomstilfælde i landet. Især
forekommer der et højere antal botulismetilfælde i Nordtyskland end i andre regioner af landet
(figur 2). Årsagen til denne fordeling er dog uklar, og der er ingen korrelation mellem
kvægkoncentrationen og sygdomsforekomsten. I samme artikel konkluderer forfatterne, at BoNT
31